缬沙坦联合非洛地平缓释片治疗老年高血压的临床观察

庄志

【摘要】目的：探讨缬沙坦联合非洛地平缓释片治疗老年高血压的临床疗效。方法：将80例患者随机分为观察组和对照组，观察组40例患者采取非洛地平缓释片联合缬沙坦进行治疗，对照组40例患者单一采用缬沙坦进行治疗，8周为1个疗程，观察并记录患者服药前后的血压变化。结果：服药8周后，观察组的平均收缩压由原来的（168.7±9.8）mmHg降为（125.4±7.9）mmHg；平均舒张压由（108.3±4.5）mmHg降为（88.9±4.6）mmHg。对照组的平均收缩压由原来的（168.3±10.2）mmHg降为（140.4±8.3）mmHg；平均舒张压由（108.9±4.3）mmHg降为（95.8±6.3）mmHg。观察组的总有效率为92.5%，对照组的总有效率为72.5%，两组患者的总有效率比较差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：缬沙坦联合非洛地平较单一使用缬沙坦治疗老年高血压的效果显著，联合给药值得在临床上推广使用。

【关键词】缬沙坦；非洛地平；老年高血压；临床疗效

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0129-02

目前，我国已初步进入人口老龄化阶段，伴随医疗水平的飞速发展和人们生活方式的巨大改变，越来越多的老年人面临心脑血管疾病的威胁，而高血压是引起心脑血管疾病的主要的危险因素之一[1]。因此有效的控制患者的血压不仅能够降低患者心脑血管疾病的发病率，同时可提高患者的生活质量。近年来，联合药物降压在临床上取得了较好的治疗效果[2]。现我们就血管紧张素Ⅱ受体紧张剂缬沙坦和钙受体拮抗剂非洛地平的联合抗压效果进行探讨，现报告如下。

1资料与方法

1.1 基本资料

选择我院2013年2月至2014年2月收治的80例老年高血压患者作为研究对象，男性患者46人，女性患者34人，年龄在53～82岁，平均年龄为（59.5±5.7）岁，病程为1～15年，平均病程（6.9±4.3）年。将全部患者随机分为对照组和观察组，观察组40 例患者，其中男性患者24人，女性患者16人，年龄最大者82岁，年龄最小者56岁，平均年龄为（7.1±3.9）岁，病程为1～12年，平均病程（6.9±4.6）年，对照组40例患者，其中男性患者22人，女性患者18人，年龄最大者79岁，年龄最小者53岁，平均年龄为（58.6±6.2）岁，病程为3～15年，平均病程（7.0±4.2）年。上述病例的诊断均符合《中国高血压防治指南》标准，全部患者均以确诊为高血压。

1.2方法

全部患者停服各类降压药，改服安慰剂1周。1周后，对照组患者单一采用血管紧张素Ⅱ受体紧张剂缬沙坦（80mg/粒，常州四药制药有限公司，批号：国药准字H20010824）进行降压，80mg/d，每日1次，2周后根据患者病情增减服药剂量；观察组患者采用缬沙坦联合非洛地平缓释片（5mg/片，莱阳市江波制药有限责任公司，批号：国药准字H20103190）进行降压，5mg/d，每日1次，2周后根据患者情况进行药物剂量的增减。8周为1个疗程，观察并记录患者的血压变化情况。

1.3疗效评价标准[2]

本组老年高血压患者的疗效评价标准：②显效 患者坐位舒张压降低程度≥20mmHg，或降低超过10mmHg并已降至正常水平。②有效 舒张压降低水平未达20mmHg，但降低10～19mmHg并已进入正常血压范围。③无效 没有达到上述水平的患者。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用x±s表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组患者服药前后的血压变化比较

服药8周后，观察组的平均收缩压由原来的（168.7±9.8）mmHg降为（125.4±7.9）mmHg；平均舒张压由（108.3±4.5）mmHg降为（88.9±4.6）mmHg。对照组的平均收缩压由原来的（168.3±10.2）mmHg降为（140.4±8.3）mmHg；平均舒张压由（108.9±4.3）mmHg降为（95.8±6.3）mmHg。

2.2 治疗8周后两组患者的疗效比较

服药8周后，两组结果比較说明：联合用药的降压效果更好。观察组的总有效率为92.5%，对照组的总有效率为72.5%，两组患者的总有效率比较差异显著，有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

高血压的发病原因尚不明确，目前，高血压疾病的治疗主要采用非药物治疗和药物治疗两种手段，高血压治疗药物种类繁多，治疗效果不一，国内外大量临床数据表明，联合药物降压的效果显著[4]。本组研究中，缬沙坦联合非洛地平缓释片的临床治疗效果明显好于单一使用缬沙坦进行降压，联合用药的总有效率高于单一用药的总有效率，结果表明：联合用药的降压时间短，降压效果明确，值得在临床上进一步推广使用。

参考文献：

[1]杨 军. 缬沙坦和非洛地平治疗Ⅰ、Ⅱ级高血压病的疗效对比观察[J]. 医学信息， 2009， 22（12）： 2711 ～ 2713.

[2] 郭玉娇，王蔚青，邵志高，赵 萍，张宏文. 我院2009年抗癫痫药物血药浓度监测结果分析[J]. 中国药房，2010， 21（28）：2658～2660.

[3]卢敬芝.厄贝沙坦与依那普利治疗原发性高血压的临床效果比较[J]. 中国医药指南， 2010， 8（9）： 106.

[4]毕津莲，付成效，黄明菊，李湘斌，阳 波. 我院432例抗癫痫药血药浓度监测数据分析[J]. 中国药房，2010， 21（14）：1296～1298.