探讨120例冠心病患者的临床治疗效果研究

刘振东 孙中良

【摘要】目的 探讨冠心病患者的临床治疗体会，总结相关临床实践经验。方法 选择2009年10月～2013年12月间来我院治疗确诊的冠心病患者120例，随机分为I、II、III组各40例，其中I组患者采用常规治疗加用辛伐他汀（simvastatin）药物治疗；II组患者同I组治疗基础上，加用复方丹参滴丸治疗；III组患者采用常规治疗加用复方丹参滴丸治疗；治疗6周后，对三组患者的临床治療效果进行分析对比。结果 经过6周的临床治疗，I组患者的临床总有效率为57.5%，III组患者的临床总有效率为55.0%，II组患者的临床总有效率达到82.5%，优于I组和III组患者的总有效率，且差异显著（P<0.05），具有统计学意义。而I、III组之间的差异较小（P>0.05），不具统计学意义，没有可比性。结论 基础常规治疗加用复方丹参滴丸、辛伐他汀联合治疗冠心病疗效显著，且显著优于单一治疗，值得研究和推广。

【关键词】冠心病；复方丹参滴丸；辛伐他汀；疗效

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0126-02

冠心病医学上称冠状动脉性心脏病，系指由于冠状动脉循环发生功能的或器质性的改变而引起冠状动脉血流和心肌需求之间的不平衡导致的心肌缺血性损害的一种心脏病。冠心病是中老年人的常见病和多发病，是危害人们健康的一个重要疾病。因此，做到预防为主，早发现、早诊断、早治疗，对提高人民生活质量，降低病死率意义重大。本文笔者对120例冠心病患者的临床治疗方法进行分析，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2009年10月～2013年12月我院确诊的冠心病患者120例，其中男63例，女57例，年龄在36～78岁之间，平均年龄为49.35±4.26岁。将120例冠心病患者随机分成I、II、III三组各40例，在性别、年龄、血液生化各项指标方面三组患者均无显著差异（P>0.05），不具统计学意义。

1.2 方法

本研究中的三组患者入院后，根据病情均先采用常规内科药物治疗，如硝酸酯类药物、ACEI 类药物、β-受体阻滞剂等药物治疗。

I组：加用辛伐他汀（simvastatin）治疗，晚间顿服，20 mg/d，连服6周。

II组：同I组治疗基础上，加用复方丹参滴丸治疗，10丸/次，口服或舌下含服，3次/日，连服6周。

III组：加用复方丹参滴丸治疗，10丸/次，3次/日，口服或舌下含服，6周为一疗程。

1.3 观察指标

第一，24小时内心电图的动态变化；第二，计算ST段压低次数。并累计持续时间；第三，心绞痛在治疗前后的发作频率；第四，患者的胆固醇含量、凝血四项、肌酸磷酸激酶在治疗前后变化。

1.4 疗效评价标准

有效：经治疗后，患者的心电图恢复至正常或大致正常，或心电图低ST段回升≥0105 mV，心绞痛发作次数降低50%以上；无效：患者的心电图改善不明显，且其他指标均没有达到有效标准。

1.5 统计学方法

本研究中的所有数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行处理，采用χ2检验，组间以P<0.05为差异显著，具有统计学意义。

2 结果

本研究中患者经治疗6周后，I组和III组患者的临床总效率没有差异性（P>0.05），不具统计学意义。而II组患者采用复方丹参滴丸和辛伐他丁联合治疗，总有效率达82.5%，显著优于I、III组，且差异显著（P<0.05），具有统计学意义，如表1所示。

3 讨论

近年来，随着社会经济的高速发展，人们的饮食结构不断更新，

冠心病呈上升趋势，成为临床上常见病、多发病，而现在冠心病也逐渐的年轻化。引起冠心病的原因有很多，比如，高血压、高血糖、肥胖等因素。而且冠心病的危害很大的，甚至严重的话还会引起猝死。因此，对于冠心病要做到早预防，早发现，及时就医诊治，才能有效提高治疗效果，从而提高患者的生活质量。

对于冠心病的治疗，临床上通常采用传统的常规基础治疗方法，根据患者自身具体病情，且在医生的指导下进行药物治疗，如硝酸酯类药物、ACEI 类药物、β-受体阻滞剂等，可以缓解冠心病的症状和帮助患者稳定病情，而且某些药物还可以缓解或是减轻冠状动脉硬化的发展进程，并积极有效地控制引发血管硬化的危险因素，这样对冠心病不仅起到治疗还有一定的预防作用。但这些传统药物容易使患者产生不同程度的不良反应，如头痛、头胀等，不适合长期服药治疗，而合理安全的治疗方法成为临床上广泛研究的课题。本文笔者对120例冠心病患者进行分组研究，分别给予复方丹参滴丸、辛伐他汀联合治疗，其中单一用药的I组和III组临床总效率没有太大差异，而II组患者采用复方丹参滴丸、辛伐他汀同时联合治疗，取得较好的效果，总有效率达到82.5%，显著高于I组和III组患者的临床总有效率，获得患者好评。复方丹参滴丸具有扩张冠状动脉，抑制动脉粥样斑块形成及内膜增生，减少心肌耗氧量以及抑制脂质过氧化和抗氧化损伤的作用。[1] 而辛伐他汀对心肌缺血后新血管再生有促进作用，显著降低C-反应蛋白水平及其他炎性反应因子，抑制冠状动脉内斑块的炎性反应等功能。[2] 因此，复方丹参滴丸、辛伐他汀联合应用治疗冠心病具有协同作用，有效地改善患者的心肌功能，促进患者病情的好转。

总之，复方丹参滴丸与辛伐他汀联合治疗冠心病疗效显著，合理可行，且没有发现不良反应，临床使用安全、可靠，值得推广应用。

参考文献：

[1] 高云华.辛伐他汀治疗不稳定心绞痛疗效观察[J].中国误诊学杂志，2008，8（27）：6642.

[2] 陈焕清，熊小强， 段朝晖，等.复方丹参滴丸对冠心病血管内皮功能的干预及其机制[J].中山大学学报·医学科学版，2009，11（30）：221.