慢性肺源性心脏病的临床治疗分析

王雪辉 栾玲芹 焦少昆 李东美

【摘要】目的：分析和探讨慢性肺源性心脏病的临床治疗方法和效果。方法选用了我院在2013年1月-2014年1月接收的100例慢性肺源性心脏病患者作为研究对象，对其临床治疗方法的选择和效果进行分析和总结。结果本次研究的100例慢性肺源性心脏病患者经过一段时间的治疗之后，有65例患者治疗效果明显，有32例患者的病情出现了好转，有2例患者治疗无效然后出院放弃治疗，1例患者治疗无效死亡。结论慢性肺源性心脏病的致病因素和临床症状比较复杂，所以要根据患者的病情对其采取有效的治疗，从而提高患者的临床治疗效果。

【关键词】慢性肺源性心脏病；临床治疗；分析

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0109-02

慢性肺源性心脏病主要是由肺动脉血管或肺组织慢性病变引起肺组织功能的异常、支气管病变、胸廓运动障碍性疾病以及肺血管疾病等。临床上通常将其分为功能代偿期和功能失代偿期，功能代偿期主要临床症状有哮喘史、咳痰、乏力、呼吸困难、慢性咳嗽等，功能失代偿期主要临床症状有呼吸困难、二氧化碳潴留、心力衰竭等。所以要根据患者的病情对其进行有效的诊断。

1.临床资料与方法

1.1临床资料

本次研究中选用了我院在2013年1月-2014年1月接收的100例慢性肺源性心脏病患者作为研究对象，其中男性患者64例，女性患36例，年龄在38-85岁，平均为58.5岁。有长期吸烟、酗酒等不良习惯的患者58例。慢性肺源性心脏病的临床表现主要有发热、咳嗽、呼吸困难、咳白粘痰、意识障碍、哮鸣音、肺部湿哕音、干哕音、黄脓痰、口唇紫绀、肝肿大、双下肢浮肿、胸水、心房纤颤等。

1.2治疗方法

对于慢性肺源性心脏病的治疗，通常以抗感染治疗为主，以确保患者能够长时间保持较为畅通的呼吸，同时还要求给予患者合理的强心、吸氧、利尿及雾化吸入治疗。对于严重的脑缺氧、呼吸衰竭以及脑水肿患者，经常会出现频繁的抽搐现象，此时要求医务人员根据患者的症状選用呼吸兴奋剂进行治疗。在抗炎治疗方面要根据患者的病情进行口服诺氟沙星每天2次，每次0.2g、地塞米松片每天3次，每次0.25g、静脉滴注青霉素剂量为（2-20）X106U/d，分2-3次进行滴注，该类药物的使用最好根据患者的病情和身体状况而定，而且不能长时间应用。除此之外，还要给予患者服用心得安10mg/次，3次/d，地高辛口服0.125 mg/次，1次/d，这样可以达到治疗部分心律失常及心力衰竭的目的。同时还要给予所有患者低流量氧气吸人。

1.3疗效判定标准

对所有患者进行临床治疗之后，还要对患者的治疗效果进行统计和分析。显效：患者的所有临床症状几乎消失或全部消失，通过对肺部进行听诊发现肺部罗音全部消失，而且患者的呼吸通畅，下肢水肿的症状消失，头面部的发绀情况消失，心功能改善达到1级以上；好转：患者的所有临床症状有了比较明显的好转，肺部罗音与治疗前相比有明显的好转，下肢水肿的症状减轻，头面部发绀情况减轻，心功能有了明显的改善；无效：患者的所有临床症状未见好转，肺部听诊、下肢水肿症状、头面部发绀情况以及心功能等指标均未发生实质性的改变，并且患者的病情还出现了加重的趋势。

2.结果

本次研究的100例慢性肺源性心脏病患者经过一段时间的治疗之后，有65例患者治疗效果明显，有32里患者的病情出现了好转，有2例患者治疗无效然后出院放弃治疗，1例患者治疗无效死亡。

3.讨论

慢性肺源性心脏病属于临床上比较常见的慢性疾病，其发病因素和临床症状比较复杂，而且常见症状比较轻微，主要以不同程度的咳痰、咳嗽及呼吸困难为主，但是这些症状主要出现于患者进行活动之后，待患者休息一段时间之后各类症状又逐渐减轻和消失。出现上述情况的主要原因是由于在慢性肺源性心脏病的发病初期，患者的心肺功能存在一定时间的代偿期，从而影响了对慢性肺源性心脏病的准确诊断，而且外界因素对于该类疾病的影响也比较严重，从而导致临床上对于慢性肺源性心脏病的诊断经常会出现漏诊和误诊的情况。总的来说，慢性肺源性心脏病的临床表现主要有长期咳痰、咳嗽，而且具有较强的反复性和季节性，尤其是在气候比较干燥、寒冷的冬季，患者会经常、反复的出现咳痰和咳嗽加剧现象，而且痰液呈黄色和浓稠样、痰液量比较多。即使轻微的运动也有可能导致患者出现不同程度的气促、心悸、乏力以及胸闷胸痛等现象，但是在休息一段时间之后该类症状又见好转。而且在发病的时候，患者的口唇、头面部发绀，指尖呈现青紫色，心电图显示出心律不齐等症状。如果患者出现了上述症状，要引起高度的重视，并及时入院接受正规的检查和治疗，因为上述症状通常提示患者患有慢性肺源性心脏病，该类疾病得到及时治疗之后，其治愈率会大大提高。

综上所述，慢性肺源性心脏病具有病程长、病情持续加重的特点，而且具有较高的致残和致死率，所以对于该类疾病要根据患者的病情进行有效的治疗，这对于患者的治愈及康复至关重要。

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