营养问与答

郝波 北京大学第一医院妇产科妇儿保健中心副研究员

刘遂谦 临床营养师，澳大利亚营养师协会认证“督导营养师”

宝贝能吃固体食物吗？

Q 宝贝6个月，见了大人吃饭，就急不可耐地跟着想吃，眼馋得让人心疼，请问他现在可以吃固体食物了吗？

A 6个月大的宝宝，已经开始添加离乳食物即辅食了，此时的辅食，性状大多为泥糊样如米糊、菜泥、肉泥、蛋黄，等等，尚不到进食有明显颗粒状食物的阶段，因此时宝宝的咀嚼和吞咽能力都还未发育到位，虽然他们在看到大人吃饭的时候会非常感兴趣，会有尝试新食物、参与共同进餐氛围的愿望，但他们尚不具备“吃”这种食物以及消化这些食物的能力（尤其是调味较重的成人食物，对宝宝的消化道和肾脏都是考验），因此，建议循序渐进给宝宝增加辅食的硬度和颗粒大小，而不要“突飞猛进”，如果要尝试较为固体的食物，可以从蒸得很软的土豆（不必碾成泥）、颗粒面等过渡。同时，一定不要给宝宝吃成人食物。

（刘遂谦）

宝宝能吃粗纤维食物吗？

Q听说粗纤维食物对人也很重要，宝宝15个月了，是不是也适用呢？

A就膳食纤维而言，过多的不可溶性膳食纤维即粗纤维，容易导致一些营养素的流失增加，且对小宝贝的肠道影响明显，容易出现腹泻或稀便，损伤肠黏膜，因此，十几个月的小宝宝，一周三四次粗纤维即可（一般来说，蔬菜水果中也含有一定的膳食纤维）。（刘遂谦）

蛋白质过敏的宝宝该吃什么？

Q我的宝宝已经1岁了，给他测试，他吃蛋白质过敏，该如何为他选择食物呢？

A如果宝宝是大豆、花生蛋白、鸡蛋、牛奶、鱼虾等多食物过敏，可以避免食入这些食物，用含有相似营养素的食物代替。因为这些食物不是1岁后宝宝所需营养素的主要来源，营养成分可由其他食物提供。故回避这些食物不会影响宝宝生长发育。

可选用低过敏原饮食配方，如谷类、黄瓜、菜花 、梨 、香蕉 、菜籽油等 ，仅以盐及糖作为调味品；同时应密切观察宝宝进食后的反应 。在购买宝宝食品时要阅读商品的饮食成分表，避免购买含上述致敏食物成分的食品。

为避免长期回避造成宝宝营养不良，每3～6个月带宝宝去医院评估宝宝生长发育情况，以调整回避性饮食治疗时间。

食物过敏常可随年龄增长而出现耐受，一般85%～90%的宝宝在3岁以后可以耐受牛奶蛋白和鸡蛋了。花生、鱼、大豆、坚果类过敏可能持续数年，甚至到成年后。（郝波）

有助于长高的食物

Q宝宝 13个月了，但长个儿好像没有同龄孩子快，是营养不够吗？长高跟营养有关系吗？

A宝贝的身长发育与几个因素有关：遗传、营养、运动。就营养而言，热量及蛋白质摄入量充足，是身长发育的基础。因此全天饮食中，需要有一半以上的热量来自于碳水化合物，且在这其中，各种粮 谷类食物应当占主体。此外，宝贝的饮食不要过于清淡，以免脂肪摄入不足，影响热量摄入及各器官发育。在热量充足的基础上需要注意蛋白质的摄入量，即奶、蛋、肉、鱼、大豆制品等要均衡搭配，但不要过量，否则容易增加钙元素的流失。最后才是钙摄入情况，包括奶制品、豆制品、鱼肝油等，且要保证充足日晒。 （刘遂谦）

配方粉跟米粉放在一起吃可以吗？

Q宝宝6个月，喜欢喝配方粉，不太喜欢吃米粉，可以冲米粉的时候兑上配方粉，把配方粉和米粉放在一起吃吗？

A是的，可用母乳或配方粉冲调米粉，这样宝宝比较容易接受新的食物。但在冲调时，最好先加水调制，最后用少量母乳或配方奶调味，过多可能会影响胃肠道的消化吸收功能。喂米粉时，可将冲调好的1/4汤匙米糊轻轻放入宝宝舌中部，等宝宝吞咽完再取出汤匙，待宝宝适应几天后再逐渐增加米糊的量。

刚开始喂宝宝辅食时，宝宝将经过用舌舔、勉强接受、食物在口中打转、吐出、再喂、再吞咽等过程，可能要反复几次到十几次并经过数天才能接受新的食物。所以宝宝几次拒绝并不能说明不接受该食物，妈妈要有足够的耐心多次尝试。此外，最好不要将泥糊状食物装入奶瓶中喂养，一方面因为用奶瓶对宝宝来说容易吃得过多，长期下去可能造成超重或肥胖；另一方面如果宝宝长期依赖奶瓶，没有机会学习用勺吃饭，会影响从泥糊状食物过渡到进食固体食物，并可能影响口腔发育。（郝波）

不同季节宝宝的生长速度不同，这是营养的问题吗？

Q有人说，宝宝在冬天长得慢，春天长得快，是这样吗？这跟营养有关吗？长得慢是因为营养不够吗？

A宝宝的生长发育速度不是固定不变的，判断生长速度正常与否的依据是生长曲线图，只要宝宝的身长、体重描点一直处在他自己的生长轨迹上，就是正常的。当然，宝宝的生长轨迹最好不要太接近上限或下限，离平均值近一些（即50百分位）会比较好。

民间的一些说法也不是完全没有道理，比如，春天长得快，原因在于春暖花开后，人体新陈代谢速度随气温升高而加快，热量和蛋白质的需求量会有一定的增加，各种营养素的吸收利用速度会发生一定变化。同时，户外活动增加，对于促进消化、增加进食量有一定帮助。宝宝的日晒时间增多，有助于促进钙元素的吸收，因此，较冬季而言，宝宝在春天里的生长速度是略快的。（刘遂谦）