自体外周血干细胞治疗失代偿期肝硬化患者的临床疗效观察

谭斌 张长法 潘雪飞

【摘要】目的：讨论外周血干细胞对失代偿期肝硬化患者进行治疗所获得的治疗效果。方法：选取我院2012年9月-2014年5月收治的失代偿期肝硬化患者40例。随机的把患者分成对照组与观察组，而每组均有20例患者。观察组的患者在接受内科治疗的前提下进行外周血干细胞的相关治疗；而对照组的患者仅采取常规治疗。结果：观察组患者经过三个月治疗后的体征以及临床症状为腹胀减轻19例，体力好转18例等。而全部患者中都没有出现严重的并发症，也没有出现任何的不良反应。结论：外周血干细胞对失代偿期肝硬化患者进行治疗无副作用，且安全有效，可以成为失代偿期肝硬化患者进行临床治疗的有效手段。

【关键词】自体 外周血 干细胞 失代偿期肝硬化 临床治疗 疗效观察

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0094-01

肝硬化是临床中的多发病与常见病，转变成失代偿期以后不断的发展，严重的话可以致使肝功能出现肝功能衰竭。尽管肝脏移植已经获得了很大的效果，但是进行肝脏移植的来源十分有限，而且移植费用较高，从而使很多患者放弃移植。现阶段，临床中依旧把预防并发症和保肝对症当做重点，但是终末期肝病的总体治疗效果不明显，所以需要不断的对新的治療段进行探讨[1]。最近几年，干细胞骨髓移植治疗的方法已经得到了良好的效果，也为肝病治疗过程提供了新的治疗手段，而自体干细胞移植治疗方法不具备免疫排斥等问题，具有着非常广泛的发展前景。本研究主要对外周干细胞对失代偿期肝硬化患者进行治疗所获得的治疗效果进行讨论，具体报告内容如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2012年9月-2014年5月收治的失代偿期肝硬化患者40例。随机的把患者分成对照组与观察组，而每组均有20例患者。其中观察组中，男性患者13例，女性患者7例，其年龄为21～68岁，平均为（40.23±3.67）岁；对照组中，男性患者10例，女性患者10例，其年龄为22～69岁，平均为（41.56±2.69）岁。两组患者在疾病种类、性别以及年龄等方面进行比较都没有明显的差异（P>0.05），具备可比性。

1.2方法

患者入院以后都采取内科对症治疗，观察组的患者给予300μg的粒细胞刺激因子，实施皮下注射，并持续四天，等到第五天时采集外周血干细胞，而每个细胞核的有关计数是（1.23×108～3.12×1010）/ml，通过股动脉在DSA下进行穿刺插管，并对占位性性变以及肝内血管情况进行观察，把干细胞悬液通过肝的固有动脉注入，手术完毕后立即拔管，待到穿刺点包扎完毕再返回病房，而常规治疗选择对症治疗以及抗感染治疗等手段治疗三天[2]。

1.3观察指标

对患者的体征与临床症状进行观察，其实验室检查主要囊括了影像学检查、凝血酶原时间、总胆红素、胆碱酯酶以及血浆白蛋白等。

1.4相应的统计学方法

本组实验所得数据采用统计学软件包（注：SPSS17.0）进行研究，其中计数资料以及计量资料，分别行X2、t进行检验。当P<0.05时，表示两组比较具有统计学意义。

2.结果

两组失代偿期肝硬化患者的治疗前后的肝功能检查指标存在着一定的差异，具备统计学意义（P<0.05）。如表：

3.讨论

干细胞是一种具备多向分化潜能、自我更新以及高度增值的细胞群体，其主要囊括了间充质干细胞以及造血干细胞等。尽管数量甚少，但具备着非常明显的自我更新能力，还能够横向以及定向的分化成组织前体细胞以及组织细胞，例如，皮肤干细胞、骨骼肌细胞、神经干细胞、造血细胞以及心肌细胞等[3]。正是由于干细胞具备此特征，才可以使肝细胞分化变成可能。使用干细胞对失代偿期肝硬化进行治疗具备着广泛的应用潜力，而肝前体细胞以及成熟肝细胞存在缺乏来源一免疫排斥等问题，所以重要的肝细胞则为骨髓干细胞，其特点主要为向干细胞分化具备专能性与多能性，其增殖能力较强，而且无排斥反应、便于自体移植、取材容易，所以具备着非常广泛法临床应用前景[4]。

本研究选择外周血干细胞的手段对失代偿期肝硬化进行治疗，并在全封闭环境下进行采集，同骨髓采集进行比较，有效的降低了污染机会，还不会产生痛苦，而其具备的干细胞数量完全可以满足治疗需求，而每个细胞核的有关计数是（1.23×108～3.12×1010）/ml，通过股动脉在DSA下进行穿刺插管，并对占位性性变以及肝内血管情况进行观察，把干细胞悬液通过肝的固有动脉注入。患者经过治疗以后，其症状得到明显的改善，其胆碱酯酶以及血浆白蛋白也得到了明显的提升，而胆红素的水平得到下降，同对照组进行对比，存在着明显差异[5]。

结语：

综上所述，干细胞骨髓移植对失代偿期肝硬化进行治疗，能够在很大的程度上使肝功能得到恢复，并使治疗时间有效的缩短，还可以改善预后。不断的对干细胞移植对晚期肝病患者进行治疗的新思路以及新手段进行探索与研究是至关重要的，外周血干细胞对失代偿期肝硬化患者进行治疗无副作用，且安全有效，可以成为失代偿期肝硬化患者进行临床治疗的有效手段。

参考文献：

[1]王忠琼，李昌平，杜光红，等.多种细胞因子诱导骨髓间充质干细胞向肝细胞的分化[J].中国组织工程研究与临床康复，2008，12（ 21） ： 4035 - 4035.

[2]李志营，步星耀，张圣旭，等.自体骨髓干细胞动员移植与手术移植治疗脊髓损伤的比较[J].中国组织工程研究与临床康复，2009，13（45）：8911-8916.

[3]王方，冯淑娴，寇俊峰，等.经门静脉或肝动脉脐带血干细胞移植治疗失代偿期肝硬化的近期疗效与安全性比较[J].实用肝脏病杂志，2013，16（4）：327-329.

[4]邝郁郁.不同浓度肝细胞生长因子和成纤维细胞生长因子对大鼠肝干细胞的增殖调控[J].国际病理科学与临床杂志， 2010，30（2）：106-109.