急性心肌梗死的临床治疗效果研究

焦少昆 王雪辉 栾玲芹 朱晓华 李东美

【摘要】目的分析和探讨急性心肌梗死的临床治疗方法及效果。方法选用了我院在2012年5月-2013年5月接收的140例急性心肌梗死患者作为研究对象，将其随机分为了对照组和实验组，对照组患者只给予西医常规的肝素和阿司匹林治疗，而实验组患者给予了中西医结合的方法进行治疗，一段时间后对两组患者的治疗效果进行对比。结果实验组患者的治疗有效率明显好于对照组，而且实验组患者的并发症发生率低于对照组，他们之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对急性心肌梗死患者实施中西医结合治疗，不仅可以提高患者的临床治疗效果，而且还能降低并发症的发生率，因此值得在临床上推广。

【关键词】急性心肌梗死；临床治疗；效果分析

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0076-02

急性心肌梗死属于临床上比较常见的冠心病之一，而且随着人类生活水平的提高，老龄化人口的加剧，无形之中增加了急性心肌梗死的发病率，而且呈现出逐年增加的趋势，其不仅对患者的生活和工作造成影响，而且还危及患者的生命安全。因此，急需采取有效措施对其进行诊断，以确保患者能够得到及时、有效、全面的治疗。

1.临床资料与方法

1.1临床资料

本次研究中选用了我院在2012年5月-2013年5月接收的140例急性心肌梗死患者作为研究对象，所有患者的各项检测指标均符合WH0制定的诊断标准，同时还满足了以下条件：（1）胸痛的持续时间大于半小时，而且含化硝酸甘油之后病情未见好转；（2）心电图检查发现急性期改变，而且相邻导联出现ST段抬高现象，肢体之间的导联超过了0.1mV；（3）不存在溶栓禁忌症，排除肢体组织活检、做过内脏手术、不能实施压迫血管穿刺、做过创伤性心肺复苏术、严重的肝肾功能障碍、恶性肿瘤、外伤史者以及休克或合并严重心力衰竭者。将其随机分为了对照组和实验组，对照组中男性患者42例，女性患者28例，年龄在40-75岁，平均为64.5岁，并发糖尿病12例、高血压15例；实验组中男性患者40例，女性患者30例，年龄在42-74岁，平均为65.5岁，并发糖尿病14例、高血压13例。两组患者在性别、年龄、病情、合并症状等方面的差异无统计学意义，但具有可比性。

1.2方法

对照组患者根据病情只进行了常规西医治疗，例如绝对卧床休息、抗心肌缺血、心电监护、抗血小板聚集、抗凝等。通过皮下注射的方式将50mg肝素缓慢注入患者体内，每天注射1次；口服阿司匹林300mg/次，每天服用1次，3天之后将剂量改为50 mg/次，同样每天服用1次；口服维生素C50mg/次，每天服用1次。而实验组患者在对照组患者治疗的基础上又进行了中医治疗，处方主要包括：黄连6g、丹参25g、瓜蒌18g、海藻l8g、半夏12g、熟大黄6g、郁金l2g、赤芍l2g。服用中药的过程中要根据患者病情的改变而调节药物的剂量，如果患者出现了胸闷气短现象，需要在中药中加入杏仁、茯苓；如果有心源性休克、四肢发冷现象，需要加入干姜、人参。除此之外，还要求医护人员密切关注患者病情和临床症状的变化。两组患者均以1周为一个疗程，需要治疗2个疗程之后再对其治疗效果进行对比。

1.3疗效判定标准

显效：患者的心电图恢复正常，心绞痛等症状消失，并发症得到有效控制；有效：患者的心电图基本稳定，胸痛气短、心绞痛等症状减轻，生活可以自理。无效：患者的心电图与治疗前相同，胸痛气短、心绞痛等症状未见改善，生活仍然不能自理，而且并发症未改善，甚至出现了加重的趋势。总有效率=显效率+有效率

1.4统计学处理

本文采用了SPSS15.0统计学软件对研究数据进行了统计与分析，组间比较采用t检验，计量资料采用均数±标准差表示，如果P<0.05，则说明他们之间的差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者治疗效果对比

经过一段时间的治疗之后，实验组患者的治疗有效率明显好于对照组，并且他们之间的差异具有统计学意义（P<0.05），具体数据如表1所示。

2.2两组患者的并发症对比

实验组患者的并发症发生率低于对照组，并且他们之间的差异具有统计学意义（P<0.05），具体数据如表2所示。

3.讨论

急性心肌梗死具有病情发展迅速、起病急骤等特点，而且经常会由于缺氧、缺血和代谢产物堆积而坏死，引发心功能不全，最终出现急性心肌梗死现象，严重的时候可以危及患者的生命安全。臨床上主要倡导早发现、早诊断、早治疗的原则，从而有效的避免心肌梗死面积的扩大，改善了患者的生存质量。中医治疗认为急性心肌梗死属于中医真心痛的范畴，其病位在心脉、心络，发病之后可能殃及心肌。因此，治疗此病要以益气温阳通络祛痰为主，如果患者存在心源性休克、手脚冰凉等症状时，还要加入干姜、人参、附子等药物，这样可以大大提高患者的治疗效果。本次研究结果表明实验组患者的治疗有效率明显好于对照组，并且他们之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。因此中西医结合的方法值得在临床上推广。

参考文献：

[1]刘书红.急性心肌梗死临床治疗效果分析[J].健康之路，2013，8（9）：71-72.

[2]王凯.急性心肌梗死临床治疗效果分析[J].中国卫生产业，2013，5（19）：124-125.

[3]宁伟明.急性ST段抬高型心肌梗死138例临床治疗效果分析[J].中国实用医药，2013，12（34）：224-225.