急性出血性胃炎的临床治疗探究

布日格德

【摘要】目的：探讨急性出血性胃炎的临床治疗措施效果。方法：以我院收治的45例急性出血性胃炎患者作为本次的研究对象，并对其临床资料进行回顾性分析。结果：本组45例研究对象经有效的治疗后病情全部趋于稳定，行保守治疗的25例患者中5例患者因保守治疗无效而中转手术治疗；术后随访半年患者均无消化不良、胃扩张、出血等现象，手术疗效显著。结论：手术是临床上治疗急性出血性胃炎的有效方式，其有助于患者病情恢复，具有较高的应用价值，应进一步推广应用。

【关键词】急性；出血性胃炎；治疗措施；

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0074-01

我院为探讨急性出血性胃炎的临床治疗措施效果，提高急性出血性胃炎患者的临床疗效，对接受的45例研究对象的临床资料进行了回顾性分析，且疗效显著，其报告如下。

1 资料与方法

1.1临床资料

以我院自2012年1月至2013年1月收治的45例急性出血性胃炎患者作为本次研究的研究对象，所有研究对象中31例为男性，14例为女性；研究对象的年龄均在35-77岁，平均年龄为64.3岁；本组研究对象全部伴有不同程度的饱胀、上腹部隐痛、恶心呕吐、便血、呕血等症状；所有研究对象的病程均在3天-9年，平均4.3年。

1.2方法

1.2.1药物治疗

本次研究接收的45例研究对象入院两天内均行纤维胃镜检查，且均积极治疗原发病，同时给予行保守治疗的研究对象静脉注射20mg法莫替丁治疗，一天两次，连续治疗7天。并认真观察研究对象的肝、肾功能、血常规、电解质等情况。

1.2.2手术治疗

本次研究收治的45例研究对象中25例研究对象行保守治疗，其余20例研究对象均行手术治疗；行保守治疗的25例研究对象中5例因治疗无效而转为手术治疗。手术方法为：将患者胃壁纵行切开，本组研究对象均未见溃疡及肿瘤，然而患者均伴有胃黏膜充血及黏膜受损现象现象，病灶以胃窦及胃体等部位为主。利用10号丝线缝扎胃左右动脉，应注意的是胃左动脉缝扎应自鸦爪第二支部位结扎；胃右动脉缝扎应在幽门环上方20mm处结扎。若有胃黏膜大出血现象发生则应及时中止操作，并采取有效的措施进行止血。

2 结果

本组45例研究对象经有效的治疗后病情全部趋于稳定，行保守治疗的25例患者中5例患者因保守治疗无效而中转手术治疗；术后随访半年患者均无消化不良、胃扩张、出血等现象，手术疗效显著。

3 讨论

急性出血性胃炎是临床上的常见病、多发病，该病也叫急性胃黏膜病变，患者多伴有出血、浅表性溃疡或胃粘膜糜烂等现象；该病患者通常以青壮年男性为主，其可能和青壮年男性生活无规律、压力大、工作量大、缺乏充足的休息、吸烟、饮酒等有关[1]。该病具有较高的发病率及致死率，严重威胁着患者的身体健康及生活质量。因此，及时采取有效的措施明确诊断并及时给予急性出血性胃炎患者有效的治疗就显得尤为必要。

临床研究表明导致出血性胃炎发生的因素较为复杂多样，通常可增加胃粘膜下局部毛细血管通透性、脆性及引起体积凝血功能障碍的疾病都可引发胃黏膜下出血。目前临床上通常將祛除病因、治疗原发病等作为该病治疗的关键[2]。因此，在对急性出血性胃炎患者进行治疗时应以研究队形的实际情况为依据进行保守治疗，本次研究中给予行保守治疗的研究法莫替丁治疗，该药物可有效的对患者胃酸分泌现象进行抑制，从而可有效的促进研究对象溃疡面愈合，使胃黏膜血流加快，增强胃黏膜的防御功能，进而可达到预防胃黏膜病变、降低发病率的目的，且给予急性出血性胃炎患者药物保守治疗还具有风险小等优点，因而逐渐在临床上得到较大范围的应用[3]。然而部分患者经保守治疗后往往难以达到理想的治疗效果，因而仍需采用手术治疗。由于急性出血性胃炎患者的胃中供血丰富，所以在给予其手术治疗时应及时结扎其胃左右动脉，从而在避免影响患者胃中血液供应的同时促进胃网膜动脉及短动脉血供发挥代替及补偿效果，进而避免手术治疗影响患者胃供血，保证组织正常，避免黏膜脱落现象发生。此外，笔者认为给予急性出血性胃炎患者手术治疗还具有以下几种优点，第一，可在短时间内控制患者胃粘膜出血现象。第二，侧支循环的建立还有助于保证胃供血，有助于胃壁切开部位愈合，进而可有效的降低胃瘘及胃壁坏死等的发生率。

本次研究结果表明本组45例研究对象经有效的治疗后病情全部趋于稳定，行保守治疗的25例患者中5例患者因保守治疗无效而中转手术治疗；术后随访半年患者均无消化不良、胃扩张、出血等现象，手术疗效显著。这就说明手术是临床上治疗急性出血性胃炎的有效方式，其有助于患者病情恢复，具有较高的应用价值，应进一步推广应用。

参考文献：

[1]覃桂聪，黄璐.奥美拉唑联合硫糖铝治疗急性出血性胃炎临床效果分析[J].河北医学， 2013，19（3）：329-331.

[2]李越.急诊胃镜对急性出血性胃炎诊断价值的评价[J].健康大视野（医学版），2013，21（2）：54-54.

[3]杨冬梅.临床治疗急性出血性胃炎58例疗效观察[J].按摩与康复医学 2011.9（63）：73-75.