什么是酒精性心肌病？

江西吉水宁 昌平

长期大量饮酒的人，可以出现扩张型心肌病样的表现，如气短、呼吸困难、水肿、心律失常等症状，医学上称之为“酒精性心肌病”。

酒精性心肌病是乙醇及其代谢产物乙醛对心肌直接毒害的结果。其毒害作用主要表现在损害心肌细胞膜的完整性；影响细胞器功能；影响细胞离子的通透性；酒精代谢时引起中间代谢的改变；长期饮酒可变更调节蛋白（肌凝蛋白和原肌凝蛋白）的结构，影响心肌舒缩功能；还可造成营养不良，特别是B族维生素营养不良，也加重心功能不全。这些原因的作用和影响最终可导致酒精性心肌病的发生。

健康人大量饮酒，也会引起严重的心律失常，特别是心房颤动，室性早搏。心脏病患者即使少量饮酒，也会引起心肌抑制和心功能不全。

酒精性心肌病一经确诊，患者即应戒酒和治疗，本病经过戒酒治疗会有好转，如果再饮酒又会加重病情，不能长期持续戒酒者往往预后不良。

华中科技大学同济医学院营养与食品卫生学系教授 黄连珍