中医护理干预对86例肛肠术后便秘患者的影响分析

黄爱军

【摘要】目的：本文就中医护理干预在肛肠术后便秘中的应用价值进行了浅显的研究和探讨。方法：选择我科自2013年1月至2014年6月期间收治的86例肛肠手术治疗后便秘患者，均行中医护理，对患者护理前后排便情况，舒适评分及焦虑评分等指标的变化情况进行观察和统计。结果：患者接受护理后排便总有效率明显高于护理前（P<0.05）；患者接受中医护理后舒适评分明显高于护理前（P<0.05）；患者接受中医护理后焦虑评分明显低于护理前（P<0.05）。结论：中医护理干预应用于肛肠手术后便秘护理中的效果显著，有效解决了患者术后排便困难问题，值得推广。

【关键词】肛肠手术；中医护理；排便困难；临床价值

【中图分类号】R3 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0030-02

便秘作为肛肠手术后的常见并发症，不仅使患者饱受痛苦，还对患者的身心健康造成很大损害。如不及时治疗，则可能导致肛门、结直肠并发症，甚至诱发癌变[1]。我科对2013年1月至2014年6月期间收治的86例肛肠手术后便秘患者均行以常规护理联合中医护理，取得较为理想的护理效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院肛肠科自2013年1月至2014年6月期间接诊的肛肠手术治疗后出现便秘的患者86例，这些患者在接受手术治疗后均出现了不同程度的便秘症状。据统计，本组的86例患者当中，共有56例男性患者和30例女性患者，最低年龄28岁，最高年龄67岁，中位年龄为（43.5±5.4）岁。

1.2 方法

患者在住院期间，护理人员需要在常规护理[2]的基础上加行中医护理干预，主要包括以下几个方面：①基础护理干预：为肛肠手术后便秘患者创造安静、舒适的病房环境，保证病房环境的清洁性，以及空气、湿度的适宜性。同时，护理人员需要对患者进行健康指导和心理疏导，让体制较弱的患者注意休息和保暖，避免七情刺激，鼓励患者适当进行运动，促进气血流通，从而有效的缓解便秘。②辨证饮食护理：针对肛肠术后便秘患者，严格对患者的饮食进行管理干预，纠正患者的不良饮食习惯，帮助其调整饮食结构，饮食上需要坚持清淡原则，鼓励患者增加蜂蜜水、凉开水的饮用量，增加纤维素含量高的果蔬摄入量，以扩充粪便体积，促进肠蠕动，预防和治疗排便困难。针对血虚肠燥患者，饮食主要以润滑肠道为主；针对血虚患者，饮食主要以补血为主；针对热秘患者，饮食上需要禁辛辣；针对气机郁滞患者，饮食上主要以顺气导滞为主。③排便指导：护理人员需要向患者解释排便的重要性，让其有意识的养成定时排便的习惯，在排便过程中要集中注意力，尽量采用坐式，忌用力过猛，便后可以泡温水，既能够提高清洁的质量还可以促进血液循环。④中医治疗：在患者接受治疗期间，护理人员需要帮助患者进行腹部按摩，从患者右下腹沿着结肠的走向，从右向左环形按摩[3]，从而激发经气，疏通经脉，促进气血运行和肠蠕动，或者采用中药敷贴于患者脐部，辅助治疗。

1.3 疗效判定标准

显效：便秘症状消失，排便正常且有规律性，大便性状符合正常标准。有效：便秘症状得到明显改善，排便无规律性，便后稍有不适感。无效：便秘症状未得到明显改善，排便不正常无规律性[4]。同时，采用模糊数字评分法（百分制）及焦虑自评量表对患者接受护理后的舒适程度及焦虑情况进行评定。

1.4 统计学处理

采用SPSS21.0统计学软分析处理，计数采用卡方检验，计量资料t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 患者术后排便情况护理前后对比

据统计，43例患者接受中医护理干预后排便总有效率明显高于护理前的相关指标，组间差异显著（P<0.05），详见表1。

2.2 护理前后患者舒适评分及焦虑评分对比

据统计，43例患者在接受中医护理前后在舒适评分及焦虑评分差异显著，有统计学意义（P<0.05），详见表2。

3 讨论

中医认为，便秘病因主要肠胃积热、气机郁滞、阴亏血少、阴寒凝滞所致。便秘作为肛肠术后的常見并发症，不仅对手术治疗效果产生了不利影响，也延长了患者术后康复时间，影响了患者的生存质量。结合本次研究结果，与患者接受中医护理干预前相比，43例患者在接受中医护理后术后排便总有效率明显偏高，患者舒适评分明显偏高，患者焦虑评分明显偏低，组间差异显著（P<0.05）。与杨雪梅[5]在中医辨证施护所取得的临床结果具有一致性。因此，笔者认为：在针对肛肠手术患者进行临床护理时，从饮食护理、病房环境、排便指导以及中医护理等方面进行全面且整体的中医护理干预，有效的改善和预防了患者术后便秘现象，为患者创造更加舒适的治疗环境并提供贴心的护理服务，稳定了患者的焦虑情绪。中医护理作为一种行之有效的护理模式，应用于肛肠术后护理中的效果显著，可以在临床上进一步的推广和应用。

参考文献：

[1]欧阳松. 中医护理干预对38例肛肠术后患者排便的影响探讨[J].中国民族民间医药，2013，22（21）：105-106.

[2]陈路英. 中医护理干预对肛肠术后排便困难的影响[J].中国中医药现代远程教育，2013，11（16）：135-136.

[3]曹光臻. 浅谈早期护理干预对肛肠术后患者排尿与排便功能的影响[J].当代医药论丛，2014，04（25）：243-244.

[4]李洁. 中医护理干预对大肠癌术后患者胃肠功能恢复的影响研究[J].安徽医药，2014，18（01）：179-180.

[5]杨雪梅. 中医护理干预对肛肠科术后便秘的影响[J].中国卫生产业，2012，27（25）：49.