氟康唑与咪康唑联合应用在31例顽固性霉菌性阴道炎中的疗效

吕文俊

【摘要】目的探讨氟康唑与咪康唑联合应用在31例顽固性霉菌性阴道炎中的疗效。方法选取2013年1月至2013年12月我院收治的顽固性霉菌性阴道炎患者61例，并采用随机数字表法分为观察组（n=31例）与对照组（n=30例）。给予对照组咪康唑，给予观察氟康唑与咪康唑联合用药，对比两组治疗总疗效和不良反应。结果观察组患者的有效率为97.06%，明显高于对照组78.78%（X2=5.72，P=0.017）；两组患者均未见明显不良反应。结论氟康唑与咪康唑联合应用治疗顽固性霉菌性阴道炎，疗效确切，无不良反应，值得推广。

【关键词】顽固性霉菌性阴道炎；氟康唑；咪康唑；联合疗效；

【中图分类号】R3 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0024-02

霉菌性阴道炎（fungal vaginitis）是妇科的常见疾病，极易复发，临床上通常将1年之内发病4次以上的称为顽固性霉菌性阴道炎（Refractory fungal vaginitis）[1]。顽固性霉菌性阴道炎久治不愈，对患者的身心造成了极大的创伤。本研究在2013年1月至2013年12月期间联合应用咪康唑（miconazole）和氟康唑（fluconazol）对31例顽固性霉菌性阴道炎患者进行治疗，取得了满意的效果，现汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

選取2013年1月至2013年12月我院收治的顽固性霉菌性阴道炎患者61例。采用随机数字表法将61例患者分为2组，观察组（n=31例）与对照组（n=30例）。观察组31例（50.82%），年龄18～54岁，平均（37.2±7.9）岁；病程0.7～4.2年，平均（2.2±1.1）年。对照组30例（49.18%），年龄19～55岁，平均（38.6±8.1）岁；病程0.5～4.3年，平均（2.5±1.2）年。组间一般资料如年龄、病程等无明显差别（P>0.05）。

1.2治疗方法

对照组：清洗外阴后置入咪康唑0.4g于阴道内，1次/d，疗程7d；观察组：在对照组基础上给予氟康唑150mg口服，1次/d，疗程7d。治疗期间禁行房事，毛巾及内衣裤煮沸消毒。

1.3评价指标[2]

治愈：临床症状消失，真菌学检查（-）；显效：临床症状基本消失，真菌学检查（-）；有效：临床症状有改善；无效：临床症状好转，真菌学检查（+）。

1.4统计学方法

用SPSS l5.0软件分析结果。计量资料：均数±标准差，t检验；计数资料：χ?检验。当P>0.05时，无统计学意义；当P<0.05时，差异有统计学意义。

2结果

2.1两组临床疗效

分别经过不同疗法的治疗之后，观察组患者的有效率为97.06%，明显高于对照组78.78%（X2=5.72，P=0.017），见表1。

2.2不良反应比较

两组患者均未见明显不良反应。

3讨论

霉菌性阴道炎（fungal vaginitis）是妇科的常见疾病，患者主要的临床表现为外阴搔痒，外阴、阴道黏膜充血，阴道分泌物增多，呈白色豆腐渣状，阴道分泌物病原学检查可发现白假丝酵母菌[3]。霉菌性阴道炎极易复发，临床上通常将1年之内发病4次以上的称为顽固性霉菌性阴道炎（Refractory fungal vaginitis）。顽固性霉菌性阴道炎患者的心理压力巨大，久治不愈，同时还要承受阴道的瘙痒、疼痛，坐卧不安，严重时外因损伤的黏膜溃烂，即使治愈仍然会留下瘢痕，对患者的身心造成了极大的创伤，而造成此病反复发作的原因主要是病菌未能够彻底消除[4]。

咪康唑（miconazole）是近年来治疗霉菌性阴道炎的首选药物之一，但念珠菌不仅存在于阴道内部，宫颈的腺体、尿道、肠道亦有不同程度的感染，因此单独使用咪康唑治疗效果并不理想[5]。氟康唑（fluconazol）是一种新型口服的抗真菌类药物，易于吸收，半衰期长，可以抑制细胞膜合成麦角甾醇，使真菌的细胞壁合成受影响，从而达到杀菌的效果，对白色念珠菌、孢子菌等杀菌效果良好[5]。两种药物联合应用，内外兼治，理论上效果更好。

本研究结果显示，观察组患者经氟康唑与咪康唑联合治疗后的有效率为97.06%，明显高于单独应用咪康唑治疗对照组78.78%（P<0.05）；两组患者均未见明显不良反应，说明了氟康唑与咪康唑联合应用治疗顽固性霉菌性阴道炎，疗效确切，值得推广。

参考文献：

[1]颜安莲. 中西医结合治疗顽固性霉菌性阴道炎的临床研究[J]. 中国保健营养（中旬刊），2014，（5）：3160-3161.

[2]单珂. 45 例顽固性霉菌性阴道炎联合用药治疗后的临床效果分析及防治对策[J]. 中国现代药物应用，2014，8（9）：112-113.

[3]马丽华，单筱丽. 联合用药治疗顽固性霉菌性阴道炎15例分析[J]. 中外医疗，2010，29（36）： 114.

[4]单珂. 45例顽固性霉菌性阴道炎联合用药治疗后的临床效果分析及防治对策[J].中国现代药物应用，2014，（9）：112-113.

[5]张永莲，章芸，李少英. 氟康唑联合咪康唑治疗顽固性霉菌性阴道炎32例分析[J]. 中国社区医师，2011，13（281）：125-126.