指尖运动防手麻

杨昆

今年70岁的李先生，近一年来开始出现手麻现象，无论白天晚上都会出现间断性手麻症状，现在吃饭时连筷子都拿不住；丁女士早晨起来的时候，发现自己的右手感觉很麻，去医院做了肌电图检查，诊断依然不能明确；60多岁的王大妈，双手麻木无力3个多月了，做了X线片及CT检查，均未能确诊。

中国工程院院士、复旦大学附属华山医院手外科主任顾玉东教授说，手麻是老年人常见的症状，引起手麻的原因很多，短暂的手麻大多是生理性的，如长时间低头写字、看文件会出现手臂部麻木，又如肘关节长时间处于屈曲位会出现手尺侧半麻木。如果出现长时间的持续性麻木，则应考虑为病理性的。临床根据手麻部位的不同可以初步提示一些疾病，再做详细的体格检查及必要的辅助检查，基本可以确诊。

颈椎病最易引发手麻

引起手麻最常见的疾病是颈椎病，它是中老年人好发的疾病之一。当人们步入中年以后，一些器官往往会发生退行性病变，当颈椎间盘发生退行性病变后，病变会导致颈椎间盘突出或关节突发生增生，这些突出的颈椎间盘或增生的关节突一旦压迫邻近的颈神经根，便出现了颈椎病。

“如肩背部麻木多数是颈根部的神经根受压，常见的是压迫第5颈神经根的颈椎病。上臂的外侧麻木多半是压迫第6颈神经根的颈椎病。前臂外侧的麻木，除了考虑第6颈神经根压迫外，尚应怀疑肘部有肿块或纤维索带压迫皮神经。”顾玉东院士说。

颈椎病除了有手指麻木、感觉异常以外，还伴随其他症状，如颈肩部肌肉酸痛、上肢有放射痛或活动障碍等。确诊颈椎病并不困难，只要照一张x线片就可以了。

手麻还要警惕腕管综合征

如果发现单手或双手感觉无力，手指或手掌有麻痹或刺激僵硬感，手腕疼痛，伸展拇指时不自如且有疼痛感等，就要警惕腕管综合征。

这是50岁以上女性的多发病，麻木以夜间为重，严重时影响睡眠，半夜里发作称为麻醒史，是其典型症状，依据发病的部位与麻醒史，就可以确诊。

顾玉东院士认为，如果该病病程短于3个月，麻木症状为间歇性，没有手部大小鱼际肌的萎缩，也没有手指捏握的活动障碍，属于轻症，可以给予药物治疗，口服维生素B₁、维生素B₆、地巴唑，一般治疗两三个月，大多可缓解症状。如果病程超过6个月，手指活动不灵活，则属于中度病症，可先行3个月药物治疗及进行腕管内注射激素，部分患者可缓解症状，对不能缓解症状的患者应考虑手术治疗。如果病程长、症状持续，并出现手部大小鱼际肌肉萎缩，拇指不能与手指对捏、握物，则属重症，对这类患者，手术切断压迫手部正中神经的腕横韧带是最佳治疗方案。

手麻症状除了多发于腕管综合征及颈椎病以外，尚可继发于糖尿病性周围神经炎、病毒性周围神经炎、胸廓出口综合征以及甲状腺功能低下、红斑狼疮、硬皮病等全身疾病，成为其局部表现。

两种简单的指尖运动

一旦出现了手麻、手痛，特别是出现夜间麻醒的情况，一定要找专科医生诊治，以免耽误病情，造成严重后果。在预防方面，顾玉东院士提倡指尖运动。

具体做法是：用拇指指尖触及食指指尖2次，再触及中指指尖1次，触及无名指指尖3次，最后触及小指指尖4次。然后用拇指尖轻触小指指尖4次，再触及无名指指尖3次，触及中指指尖1次，最后触及食指指尖2次。按照这个顺序，以2、1、3、4、4、3、1、2的次序不断地循环，待续15～20分钟。这种指尖运动可以打乱手指活动常规，更有利于活跃大脑细胞。

另一种方法，则是用拇指指尖轻点其余四指的各个指关节横纹，注意每个指节都要碰到。再反过来用食指、中指、无名指、小指的指尖去碰拇指的指关节横纹。

顾玉东院士认为，手指指尖是联络大脑神经元最敏感的部位，大脑神经元是控制痛觉的最高级中枢，大脑皮质神经元功能的健全与活跃，无疑会消除来自机体各部位的有害冲动，因此我们提倡“指尖运动”。顾玉东院士指出：我们每个人都可以设计自己的指尖运动，如写字、绘画、绣花、编结、弹琴、下棋等。指尖运动是一项有益于身体健康的运动。