手麻就是脑梗吗

王红磊

很多人在生活中会出现手麻的症状。例如睡觉的时候头枕在手臂上，时间长了手会麻。但是如果手麻表现反复出现，人们可能就会认为这是出现了脑梗的征兆。也有人认为手麻就是脑梗，但实际上并不一定。虽然手麻确实是脑梗的一个症状，但是很多其他病因也会引起手麻的表现。另外，脑梗的症状也不只有手麻，还需要根据其他症状表现及临床检查确诊。因此，患者对于手麻应当理性对待，结合其他症状及完善检查，明确病因，准确施治。

手麻的病因有哪些

引起手麻的病因，除了脑梗以外，还包括了上肢神经卡压、颈椎病、更年期综合征等诸多病因。例如拇指、中指、食指麻木疼痛，严重时可合并手部肌肉萎缩，主要是由于腕部正中神经受到压迫所致。环、小指麻木疼痛，严重时可合并肌萎缩，环、小指屈指力降低，主要是由于肘部神经卡压所致。颈椎病是最常见的引起手麻病因，手指有麻木、感觉异常的表现。女性更年期综合征也可能出现手麻的表现，不过症状往往不是很明显。在更年期结束后，手麻的症状也会自行消失。此外，糖尿病患者也容易出现手脚麻木的表现，是由于血管病变引起的。药物或化学制剂、神经炎等原因也可能引起手麻。局部神经受到刺激，也可能引起四肢分散性麻木。肿瘤压迫神经，也会造成手麻。此外，手麻的发生还与心理因素、内分泌紊乱、酸碱失衡和离子紊乱等因素有关。

手麻应当如何治疗

对于手麻的症状，临床上可以采取积极的治疗措施。现代医学方法中，包括物理治疗、止痛药或松弛肌肉药物治疗、热敷、牵引等，严重时需要手术将骨刺切除。还可采取中医疗法，使用中药、按摩或针灸等方法，促进局部血液循环改善，缓解受压程度，以减轻手麻症状。可使用微型带刃针，如第七頸椎棘突、腕管、尺管和肘管等位置的压迫，可以使用带刃针切开拨开，减轻局部压力，消除神经压迫，以缓解手麻的症状。颈椎骨刺压迫神经引起的手麻，可以使用带刃针，将颈椎后关节周围韧带松解开，同时配合手法治疗，对颈椎关节位置进行调整，消除神经压迫。还可与中药治疗、物理治疗、按摩、热敷等方法相结合，促进血液循环改善，增加营养供给，促进手麻恢复。除了针对症状的治疗方法以外，还应通过完善的临床检查，明确造成手麻的具体病因，针对原发病采取有效的对症治疗方法，从而达到治愈手麻的目的。

什么是脑梗

脑梗的确会引起手麻的症状，脑梗也称为脑梗死、缺血性脑卒中，主要病因是脑补血液供应障碍，由于缺血缺氧造成局限性脑组织的缺血性坏死或软化。常见的脑梗类型包括脑栓塞、腔隙性梗死、脑血栓形成等，在所有脑卒中疾病中，脑梗占比是最高的。血压下降过快、休克、各种动脉炎、各种原因的脱水、心律失常、风湿性心脏病、高血压、肥胖和糖尿病等，都是引起脑梗的重要原因。患者发病后一般可能出现智力障碍、言语障碍、半身不遂、不省人事和猝然昏倒等症状。脑梗对人们健康和生命安全都有很大的威胁，也会给患者、家庭和社会带来很大的压力和负担。脑梗属于突发性脑部疾病，在任何年龄段都有可能发生，由于血栓位置、大小的不同，坏死程度也有所不同。该病在中老年人中发生较多，而手麻的确是脑梗的一个主要症状，在出现手麻后虽然不能直接确定就是脑梗，但是也要高度怀疑并及时检查治疗，避免出现更为严重的后果。

脑梗还有哪些其它症状

除了手麻以外，脑梗还有很多其它的症状表现，具有一定的复杂性，主要和是否合并其它重要脏器疾病、发病前是否有其它疾病、缺血严重程度、缺血性血管大小、脑损害部位等有关。病情较轻的患者甚至可能没有症状，也就是无症状性脑梗。也有很多患者会表现为反复发作性的眩晕、肢体瘫痪等，也就是短暂性脑缺血发作。病情严重的患者会出现肢体瘫痪、甚至急性昏迷死亡。如果病变对大脑皮质造成影响，在脑血管病急性期还会出现癫痫发作的表现，一般在发病后1天有较高的发生率。脑梗常见的症状，还包括了昏迷、感觉性或运动性失语、呕吐、恶心、眩晕、头晕、头昏、头痛等主观症状;吞咽困难及饮水呛咳、假性延髓性麻痹、中枢性面瘫及舌瘫、双眼向病灶测凝视等脑神经症状;以及大小便失禁、肢体无力、步态不稳、偏身感觉减退、肢体偏瘫或轻度偏瘫等。

很多脑梗患者会出现手麻的症状，因此有人认为手麻就是脑梗，但实际上这种想法并不准确，手麻的确是脑梗会出现的症状，但也有很多其它病因能引起手麻。而脑梗的症状也不仅仅只是手麻，也会出现很多其它症状。因此在临床上要理性对待，完善检查，准确查明病因，再行治疗。

（作者单位：眉山市中医医院）