脚趾麻痹与动脉硬化

莫冠婷　高三德　黎建华

50岁的林先生去年开始出现脚痛，后来又出现脚趾麻痹、怕冷。每走一步，前脚掌都有一种踩石子的感觉，甚至开始出现间歇性跛行。每走两三百米，林先生就觉得小腿疲累、疼痛，只能停下来休息，休息后疲累消失；但再次行走后，小腿又开始疼痛。林先生辗转多家医院就诊，都查不出病因。后来到市中医院脉管炎科才找到症结——下肢动脉硬化。

发病：年龄提前至四五十岁

下肢动脉硬化是随着年龄增长而出现的非炎症性血管疾病。动脉硬化不分年龄、不分性别，全年都可发病，冬天天气寒冷时较易发病及加重。

以前下肢动脉硬化患者多见于60岁以上的中老年人，现在发病年龄提前至40～50岁，甚至出现20多岁的患者。动脉硬化是全身血管的病变，哪个位置的血管硬化严重，哪里的器官就易出问题。此外，现代社会生活节奏快、压力大，加之高蛋白、高脂肪的不良饮食习惯，容易导致高血压、高脂血症、高血糖等危险因素出现，造成下肢动脉硬化的发病年龄大大提前。其他诱发动脉硬化因素还包括抽烟、喝酒、天气寒冷、外伤等。

治疗：中西医结合治疗效果更好

下肢动脉硬化的早期症状包括足部出现胼胝感、脚趾麻木，或小腿出现间歇性跛行，即行走一段路程后，足部或小腿感觉胀痛，但休息片刻疼痛即能缓解，再次行走后又出现疼痛。严重者可出现持续的静息痛，也就是无论坐着还是躺卧，疼痛均会发作，尤以夜晚为甚。此外，若治疗不及时，足趾还将出现溃烂甚至坏死，可从远端的足趾开始往上发展，最后殃及大腿。

下肢动脉硬化可通过下肢血管彩超、动脉造影等确诊可采取中西医结合的方法治疗下肢动脉硬化，中医以活血化瘀为主的方法进行治疗。根据病情需要，必要时可予以下肢血管介入治疗；情况严重者，需进行血管搭桥或人造血管手术治疗，甚至截肢。

预防：重在饮食调养

预防下肢动脉硬化重在养成良好的饮食和生活习惯。患者应做到以下几条：

1.年轻时就要养成合理的饮食习惯——低脂、低糖、低盐。选择清淡、容易消化的食物，多吃水果、蔬菜等，少吃刺激性食物。

2.尽量少饮酒、不抽烟，可适量饮用葡萄酒。

人要学会减压和自我调节，不要长期熬夜，要多休息、多运动。此外，建议四五十岁以上的人群，每年进行常规下肢血管彩超检查，诊断血管是否有斑块形成。