浅谈铺床法在教学中的体会

覃玉群

【关键词】 铺床；教学

【中图分类号】 R47 【文献标识码】 B

铺床法是临床护生和护士最常用的操作之一，也是护理学专业的学生在校学习护理技能培训的第一课。铺床法可以培养学生的审美观，提高学生的素质，为将来塑造美好护士形象打下基础。铺床法包括：备用床，暂空床，麻醉床。笔者将本校2012级护理本科112名护理学生练习铺备用床时出现的问题以及采取的相应的对策进行总结，涓滴教学体会如下。

1 铺备用床

铺备用床的基本步骤参考姜安丽[1]主编的双语护理学基础教材，并稍有改动，内容如下：洗手，移开床旁桌椅，铺好床褥；铺大单：将大单放于床褥上，大单的中缝对齐中线，将大单向床头、床尾打开，铺好近侧大单：斜站于床头侧，一手托起床垫一角，一手伸过床头中线将大单折入床垫下，面向床侧在距床头约30-45cm处，向上提起大单边缘，使其同床边垂直，呈等边三角形。上半三角形暂时覆盖于床上，将下半三角形平整地塞于床垫下面。至床尾部拉紧大单，同法铺好床角。拉紧大单的中部，双手掌心向上，将大单平塞于床垫下。转至对侧，同法铺好大单。套被套：被套正面向外放于铺好的大单上，碎边与床头线对齐，齐边与床纵中线对齐，在床头展开被套，将被套尾端考口的上层打开，将“S”形折叠的棉胎放入被套尾端的开口处，将棉胎在被套内展开，各角充实。拉平盖被，系好系带，稍整理床单位，盖被上端距床头15cm，两侧边缘向内折与床缘平齐，尾端折叠于床尾平齐；套枕套，移回床旁桌椅。

2 铺床的过程中易出现的问题

铺床法是学生对护理职业的最切身的感受。但由于铺床的步骤和细节较多，学生初次进行护理技能培训，心情紧张，手法不熟练，学生在铺床的过程中较易出现以下问题：大单和被套的折叠方法不掌握 ；较难掌握床角的折叠方法，折叠的斜角松且不成形；套棉胎时，被套各角不充实，棉胎未能充分打开，部分卷曲。

3 相应的教学对策

3.1 铺床口诀应用到教学中

3.1.1 大单 左手交右手，右手再交左手，大单单边面定在上，床头床尾再对折。操作的口诀以操作者站在床头为标准，单边即碎边，第一次左手交叉右手，大单的纵中线对折，第二次右手交叉左手，将大单中有碎边的一面置于上面，最后将两端横对折在横中线出。铺放时：大单放中部，碎边齐边压中线。将大单放置床的中部，碎边对准床的纵中线，齐边对准床的横中线。

3.1.2 被套 床头床尾合，横中线压床尾。此法适用于开口位于尾端的被套。将被套的两端对折，再将对折的中线即床的横方向的中线，像上折叠到床尾即开口的尾端，横中线向上折叠的面定要在上面，然后纵中线再对折。打开时：被套放床头，碎边对床头齐边压中线。此法适用于床头打开被套，将被套放在床头，碎边对床头而齐边对准纵中线。打开时逐层打开。

3.2 细心耐心应用于操作中

3.2.1 折叠床角是学生操作过程中最难解决的问题。折叠的过程中，部分同学折叠的床角很松且无形状。本人在教学中细心的观察同学们的手法，总结出解决方法。大单折入床垫下时，应将折入的大单纵向拉紧，然后轻轻放下床垫，再将拉着床垫下的大单的手松开，面向床侧，在30-45cm处提起大单边缘，将上下半三角塞入床垫下面时，床垫抬起的高度要低且动作要迅速，这样能避免塞入的床单随手抽出，耐心的和同学讲解其中的原理，反复的示范，使学生接受，如图（1、2、3、4）。

3.2.2 棉胎套的整齐与否是整个护理操作的关键。床单位整齐清爽有助于病人的舒適。操作过程中被套四角充实以及棉胎平整是铺床的标准，在操作的过程中要掌握技巧。将被套的床尾端打开后将“S”型折叠的棉胎从床尾轻轻拉到床头，动作轻柔，以免将铺好的大单弄乱，先打开对侧，打开时，棉胎的横边以及纵边对准被套的叠边处，展平，自然下垂放下，如图（5、6）。

4 体会

铺床法可以培养学生的细心、耐心和培养学生独立完成一项护理操作能力，包括护理评估和用物的准备以及操作时的注意事项，掌握护理操作的技巧。铺床的过程中严格要求学生，要做到准、快、稳，严格遵守以下原则。

4.1.1 节力原则 用物的摆放应按照铺床的顺序整齐的放在治疗车上，拿取物品是以对角线拿取，动作优美。注意教学过程中挖掘美育因素，促进学生全面素质的发展[2]。在塞入中部的大单时两脚前后分开，身体呈半蹲姿势，将大单塞入床垫。

4.1.2 省力原则 物品打开的位置和方向，都可以看出一个护士，是否遵循省力原则。铺床时避免来回走动，在整个操作过程中床褥和大单应从床的右边打开，床褥从床头向床尾打开，大单从中部打开，被套和棉胎从左边打开，而最后将套好的枕头从右边放入，操作结束时，又回到了开始操作的原点。

4.1.3 物品合理摆放原则 物品摆放合理整齐，床刷相对于弯盘而言是清洁用物，应放在治疗车的上方，弯盘放在治疗车的下方，操作结束后，严格要求垃圾分类处理。培养学生物品合理摆放，垃圾正确分类的观念。

5 小结

铺床法的程序较多，因此在教学的过程中巧用教学方法帮助学生快速的掌握操作的技巧，进入最佳练习的状态，提高学生操作技能。

参考文献

[1] 姜安丽.护理学基础[M].北京：人民卫生出版社，2005：761-762.

[2] 竺静.《护理学基础》课堂教学的审美化设计[J].南方护理学报，2004，1（11）：47-49.

附图：

图1 未拉紧大单铺好的床头 图2未拉紧大单铺好的床角

图3 与床平行拉紧大单 图4 拉紧大单后铺好的床角

图5棉胎的横边以及纵边对准被套的叠边处

图6 充实的棉胎对角自然下垂放下