Sysmex xe2100网织红细胞4项指标正常参考值范围调查

2014-04-29 09:52段素华
医药与保健 2014年11期
关键词:参考值

段素华

【摘 要】 目的 确定网织红细胞4项参数的参考范围。方法 利用xe2100全自动血细胞分析仪检测200名健康体检者的网织红细胞及相关参数网织红细胞百分比(RET%)、网织红细胞绝对值(RET#)、低荧光强度网织红细胞百分比(LFR%)、高光强度网织红细胞百分比(HFR%)。结果 男性RET#为(42-88)x109/L,女性RET#为(24-83)x109/L,男性RET%为0.052-1.65;女性RET%为0.051-1.59,LFR%男性为80.1-90.5,女性为82.1-92.2;HFR%男性为0.8-4.2女性为0.6-4.0。结论 网织红细胞4项参数参考范围因试剂、仪器等因素的影响而有差异,各实验室应根据具体情况建立自己的参考范围。男、女无显著性差异。网织红细胞分群与性别无关。建立实验室仪器法成人网织红细胞相关参数参考区间。

【关键词】 全自动细胞分析仪;网织红细胞;参考值

【中图分类号】 R331.1+4 【文献标识码】 A

Sysmex xe2100全自动血细胞分析仪不仅能够对网织红细胞绝对值和百分比提供快速准确的报告,同时还能给出其他相关参数。目前仪器法检测网织红细胞各参数的参考范围的报道较少。为临床更好的应用新的有价值的检测项目,我实验室对200名健康体检者静脉血网织红细胞进行检测,制定本院网织红细胞及相关参数的正常值参考范围。

1 材料和方法

1.1 对象 2014年3月-6月200名本院健康体检者,符合下列条件:主要脏器无病变,肝功能,肾功能正常,心电图无明显异常;无贫血。经sysmex xe2100全自动血细胞分析仪检查,血细胞三系各参数均在正常范围。200 名中男女各占一半,年龄20至60周岁,早晨空腹抽静脉2.0ml于EDTA-K2真空抗凝管中,室温存放,30 min后上机检测,在4 h 内完成检测。

1.2 仪器与试剂 日本sysmex公司xe2100全自动血液分析仪和济南博来生物技术有限公司提供的配套试剂,仪器每日做室内质控,检测标本前进行校准和性能校正。严格按仪器操作指南进行检测。

1.3 统计学方法 数据采用均数x±s标准差表示,进行两样本均数t检验。

2 结果

数据统计结果显示,男女RET#比较差异p<0.05,有统计学意义;RET%、LFR、HFR比较差异P>0.05,无统计学意义。本组200例健康成人的血常规检测结果中网织红细胞的四项参数参考范围见表1。

3 讨论

网织红细胞百分率是评价红系造血最简单有效的方法。其绝对值更准确反映紅系造血功能的重要指标。HFR,MFR LFR 是反映造血功能的新参数,价值比传统网织红细胞参数能更早更敏感地反应骨髓造血情况。可作为溶血性贫血,化疗所致骨髓抑制性贫血,肾衰或获得性免疫缺陷病应用红细胞生成素治疗时的重要依据。在临床上引起了重视。但由于对仪器法检测网织红细胞及相关参数等项目参考区间没有明确的标准。本科采用仪器法对本地区健康人群网织红细胞相关参数进行了调查分析。所用仪器型号与金硕等的报道一致,但结果稍有差异。这可能是与应用的试剂不同和地区差异,标本数量统计方法等有关。

金硕等的报道女性网织红百分比均值为1.106%参考区间为(0.60-1.81)%。本研究采集的100例女性数据为正偏态分布,正常参考区间为0.051-1.59,男性为0.052-1.65,与《全国临床检验操作规程》第三版数据较接近,同时与仪器给出的参考区间也很接近。本文资料显示男女二组的网织红百分数统计无显著性差异。男性组的网织红细胞绝对值高于女性组,这显然是由于男性红细胞值高于女性导致。网织红细胞各项参数显示性别间差异均有统计学意义(P<0.01)。LFR HFR MFR参数显示,男性HFR高于女性LFR低于女性,说明男性红细胞代谢更新快于女性。本研究还显示成人间网织红细胞相关参数,不同年龄组间网织红细胞百分数和绝对值无明显差异。HFR LFR MFR在各组间差异具有统计学意义(p<0.01)。与国内相关报道一致。网织红细胞各相关参数影响因素较多,可因地区、年龄、性别、仪器型号、所用试剂等有差异。

目前,尚未有明确的仪器法网织红细胞参数的参考区间。本研究建立的参考区间与其他文献报道不太一致,所以各实验室应建立本地区实验室自己的参考区间,为临床提供更有价值的诊断依据。

参考文献

[1] 刘成玉,罗春丽.临床检验基础[M].第5版.北京:人民卫生出版社,2012:35-38.

[2] 金硕,戴珉,张军,扬滟,沈薇,应春妹,范竹萍.上海地区成人网织红细胞参数参考区间调查[J].检验医学,2014,29(1):31-33.

[3] 叶应妩,王毓三,申子瑜,等.全国临床检验操作规程[M].第3版.南京:东南大学出版社,2006:130-133.

[4] 杨可,侯静,孟宪华.SysmexXT-2000i血细胞分析仪测定成人网织红细胞相关指标正常参考值[J].天津医药,2010,38(8):729-730.

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