影响临床血常规检测结果的相关因素探究

丛占杰 曹志平 林晓华

【摘 要】 目的 研究影响临床血常规检测结果的相关因素，结合相关临床资料，分析控制策略。方法 选取某医院2013年6月-2014年2月76例患者的血液样本，均采用全自动化血液检测仪进行血液检测，送检时间、保存温度、采血部位各有差异，分析检测结果。结果 立即送检白细胞计数大于24h送检，红细胞数，白细胞、血小板计数，血红蛋白测定小于24h送检，差异具有统计学意义（P<0.05），室温保存与冰箱保存的血液样本，红细胞数，白细胞、血小板计数，血红蛋白测定结果各有差异，差异具有统计学意义（P>0.05），静脉血的血液样本，红细胞数低于末梢血，白细胞、血小板计数高于末梢血，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 血常规检测结果的相关影响因素众多，要想提高检测精度，必须利用多元质量控制手段，对血液样本进行全方位的保护，根据检测要求，选择放置时间、检测温度、采血方式。

【关键词】 血常规检测；相关因素；影响作用；研究与分析

【中图分类号】 R446.11+1 【文献标识码】 A

现代医疗技术发展速度飞快，临床数据资料对疾病的诠释能力越来越强。血常规检测是最为常见的血液测试方法，检测结果可以表明血细胞数量、形状、病变细胞的分布状态，便于医生诊断疾病。但是血常规检测受很多相关因素影响，送检时间、保存温度、采血部位不同，检测结果各有差异，血液测试的准确性也会受到影响[1]。基于此，本文将结合临床血常规检测结果资料，对比分析相关因素的影响作用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究选取某医院2013年6月-2014年2月76例患者的血液样本为研究对象。男35例，女性患者41例，年龄范围在25-60岁之间，平均年龄（29.41±1.28）岁。患者年龄、性别、生理体征状态皆不同，差异无显著意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法 76例患者的血液样本均使用自动血液分析仪检测，采用控制变量法，根据送检时间、保存温度、血液采集部位等变量因素，分析检测结果。送检时间分为立即送检和24h送检，保存温度分为室温保存和冰箱保存，血液采集部位分为静脉血和末梢血，三组试验除变量指标外其余条件均相同[2]。

1.3 统计学处理 本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，计数资料采用率（%）表示，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 不同送检时间血常规检测结果对比 立即送检白细胞计数大于24h送检，红细胞数，白细胞、血小板计数，血红蛋白测定小于24h送检，差异具有统计学意义（P<0.05），具体数据见表1。

2.2 不同保存温度血常规检测结果对比 室温保存与冰箱保存的血液样本，红细胞数，白细胞、血小板计数，血红蛋白测定结果各有差异，差异具有统计学意义（P>0.05），具体数据见表2。

2.3 不同采血部位血常规检测结果对比 静脉血的血液样本，红细胞数低于末梢血，白细胞、血小板计数高于末梢血，差异具有统计学意义（P<0.05），具体数据见表3。

3 讨论

本组研究证明，相关因素对血常规检测结果的影响作用不同，具体内容如下：

3.1 送检时间 送检时间延长，血小板内部结构会发生变化，出现黏附、聚集现象，变型、肿胀的血小板离子吸附在抗凝管壁上，会使检测结果会偏离正常值。因此，在进行血常规检测时，应及时将血液样本送检，在血小板离子变型之前，进行血液分析[3]。

3.2 保存温度 采血时，血液样本需加入一定量的溶血素，溶血素在温室状态下，其活跃度很高，能够溶解部分白细胞，白细胞质溢出，会使细胞体积缩小，白细胞计数减少。为此，冷冻状态下的血液样本，溶血素对白细胞计数检测结果的影响会相应降低，可以有效避免细胞核、颗粒变性[4]。

3.3 采血部位 由于末梢血管管径狭窄，血液流速高于静脉血、血液温度低于静脉血，末梢血中的白细胞更易聚集，所以计数普遍高于静脉血，而红细胞、血小板则不同，采集末梢血样时，针刺深度不如静脉血深，红细胞、血小板在挤压刺激力量不够的情况下，其检测结果也会相应下降。此外，人为操作也会在一定程度上干扰血液样本的检测状态，所以在血常规血样采集时，无论是选择哪个采血部位，都应尽可能避免人为因素影响[5]。

参考文献

[1] 杜凤萍，郑永钊.影响血常规检测结果的相关因素分析[J].现代诊断与治疗，2013，14（18）：4270-4271.

[2] 劉亚芝，张达明，赵笑笑.浅谈临床血常规检测质量的影响及控制[J].中外医疗，2011，23（25）：185-201.

[3] 文家远，王文远，张志超.临床血常规检测的影响因素及控制对策初探[J].中国现代医生，2012，11（13）：150-151.

[4] 张贵，张成玉，董晓明.影响血常规检测结果的相关因素分析[J].当代医学，2014，29（02）：191-192.

[5] 鲁石，贺宇.影响临床免疫检验质量的因素分析与对策探究[J].中外医学研究，2014，11（06）：170-171.