糖尿病并结核性胸膜炎护理方法探析

宋玉新

【摘 要】 目的 分析糖尿病并结核性胸膜炎护理方法。方法 选取2011年1月—2013年1月我院就诊的糖尿病并结核性胸膜炎病患50例为研究对象，其中男病患30例，女病患20例，病患平均年龄47.3±4.8岁。来我院就诊的50例病患符合糖尿病，结核性胸膜炎的相关诊疗标准。严格控制病患的日常饮食，对病患餐用口服降压药或注射胰岛素的方式来稳定病患的病情，并严格监视病患的血糖情况，依照病患的血糖情况，适当增减剂量。对病患的相关病情，饮食，行为习惯等方面进行有效护理。结果 经过我院医护人员对病患的悉心照料，所有病患均已康复，无并发症案例出现。结论 利用行之有效的治疗及护理方式，可以在根本上延长病患的寿命，将其生活质量加以提高。

【关键词】 结核性胸膜炎；糖尿病；护理

【中图分类号】 R473.5 【文献标识码】 B

糖尿病并结核性胸膜炎是一种临床中常见的疾病，病程长，病情发展迅速，对药物难吸收的特点，该病能够破坏病患自身免疫系统。该病的预后性和单纯疾病相比，相对较差。因此，利用有效的方式治疗糖尿病并结核性胸膜炎有着显著的效果，我院以选取2011年1月—2013年1月我院就诊的糖尿病并结核性胸膜炎病患50例为研究对象，对病患进行了有效护理取得了满意疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年1月—2013年1月我院就诊的糖尿病并结核性胸膜炎病患50例为研究对象，其中男病患30例，女病患20例，病患平均年龄47.3±4.8岁。来我院就诊的50例病患符合糖尿病，结核性胸膜炎的相关诊疗标准。病患血糖最低值为7.6-15.4mol/L。血糖峰值9.9-17.0mol/L。病患的血液沉淀增快，PPD实验结果呈阳性，已排除其他器官器质性病变的可能。

1.2 治疗方法

1.2.1 结核性胸膜炎的相关治疗 依照病患病情，对病患使用利福平，吡磷酰胺，等抗结核药物进行治疗，在尽心治疗前，对病患进行药敏试验，相关医护人员依照病患的病情，适当调整，进行为期一年的治疗后，对病患合并使用抗生素治疗，如果病患的胸腔有积液出现，医护人员应该及时将病患的胸部积液抽出。

1.2.2 糖尿病的相关治疗 相关医护人员要严格控制病患的日常饮食，对病患餐用口服降压药或注射胰岛素的方式来稳定病患的病情，并严格监视病患的血糖情况，依照病患的血糖情况，适当增减剂量。

1.3 相关护理

1.3.1 传统护理 糖尿病并结核性胸膜炎病患在病发的时候，相关医护人员应该指导病患进行卧床休息，当病患的胸腔出现积液的时候，要进行绝对卧床休息。并指导病患采用正确的体位进行休息，在最大程度上避免因为意外原因导致的疼痛发生，保证病患的正常呼吸。病患自身的免疫功能非常低下，在发病期间非常容易受到外界的感染。因此，院方必须将发病病患单独安排一间病房，并保证室内通风良好。每天对病患的病房进行严格消毒，并向病患宣传保持个人卫生的重要性。对病患的各项生命体征进行严密检测，一旦病患出现了危机状况，值班护士要在第一时间通知医生前来处理，另外，对病患进行定期的肝功检测。

1.3.2 糖尿病相关护理 对糖尿病合并结核性胸膜炎病患的血糖情况，因为治疗结核胸膜炎的相关药物很有可能对病患的碳水化合物代谢功能造成不利影响，能够影响病患的血糖值，令病患自身的糖尿病病情恶化，很容易出现血糖过低的现象。因此，相关医护人员在对病患进行治疗途中，要对病患的神志情况进行严密观察。杜绝病患出现神志不清的现象。并对病患的血糖值变化情况做好实时记录，依照病患病情的变化，调整降糖药物的用量。在根本上预防低血糖的发生。

1.3.3 心理护理工作 和单纯结核性胸膜炎相比，糖尿病并结核性胸膜炎病情相对复杂，且病程较长，药物起效也慢。病患在进行治疗过程中，情绪上会出现不同程度的波动，甚至出现了拒绝治疗的现象。进而令病情加重。因此，相关护理人员在对病患进行护理的时候，要在第一时间内了解病患的内心想法，使用亲切的语言劝说病患积极配合治疗，并向病患介绍该病的病因和病理，用婉转的方式告知病患自身的病情，帮助病患树立起战胜病魔的信心。进而在真正意义上做到积极配合医护人员治疗，有利于病情的康复，从根本上减轻病患对该疾病的恐惧心理。

1.3.4 相关饮食护理 因结核性胸膜炎病患同时患有糖尿病，自身对糖的代谢功能相对紊乱，该环境适合结核菌的生长。并且病患的肺部结核对病患胰岛素的代谢也有着非常不利的影响[1]。因此，病患出现了血糖波动较大的现象。两种病患在饮食禁忌上存在着较大差异性，糖尿病病患需要严格控制自身饮食量，但結核性胸膜炎病患却需要高热量的食物作为支持。因此，相关医护人员对该病病患进行科学化的饮食指导。搭配出既能满足结核病病情需要，同时又不会引起病患血糖升高的食物。因此，对于该病病患应该采取高纤维，高蛋白食物，来满足病患的身体需要。

1.3.5 行为习惯及健康指导 （1）病患应对自身病情进行充分认识，并积极配合医务人员的治疗，谨遵医嘱，按时按量服用药物[2]。（2）谨遵医嘱，按时按量服药，不私自购买廉价药物代替，定期去医院做相关身体检查，保持一个良好的心情[3]。（3）病情好转时，进行适当的户外活动，最好防寒降暑工作，增强自身免疫力，避免病毒的再次侵袭[4]。

2 结果

经过我院医护人员对病患的细心照料，所有病患均已康复，无并发症案例出现。

在本组50例病患中，有46例治疗前胸腔内存在积液，在进行治疗2到6周之后，所有病患积液均被吸收，病患最长退热时间为10天，最短为2天。病患的胸膜增厚有减缓的迹象。另外，所有病患的糖尿病症状均得到了控制。

3 小结

糖尿病并结核性胸膜炎是一种临床中常见的疾病，病程长，病情发展迅速，对药物难吸收的特点，该病能够破坏病患自身免疫系统。令相关感染症状加重，该病的预后性和单纯疾病相比，相对较差[5]。利用行之有效的方式对该病病患进行护理，能够在根本上降低病患的痛苦。在实行有针对性护理方式同时，联合行之有效的临床治疗措施，可以在根本上延长病患的寿命，将其生活质量加以提高。

参考文献

[1] 马秀丽.糖尿病合并肺结核的护理体会[J]山东医药，2010，9（08）154-155.

[2] 叶任高.内科学[M]北京：人民卫生出版社，2010.

[3] 曹文利.85例老年性结核性胸膜炎临床分析[J].中国防痨杂志，2009，（3）147.

[4] 周晓红，徐凤英.结核病健康教育的意义和方法[J].临床肺科杂志，2010，（2）：204.

[5] 张艳丽，王玉琴.健康教育对肺结核病人的影响[J].生物磁学，2010，5（2）87-88.