糖尿病足的预防及护理

周爱琴

【摘 要】 目的 本文主要探究如何更好的预防和护理糖尿病足。方法 为患者制定出规范的、可行的糖尿病足护理方案，进一步对患者进行健康教育，为患者制定出科学的饮食方案，加大患者足部护理力度，对于皮肤有擦伤的患者，更应做好预防感染等防控工作。结果 通过可行的、有效的预防护理措施，探究的患者中有10例患者一次性根治，另有5例患者症状得到明显改善，患者在治愈后，未见一例有复发迹象。结论 在日常生活中，通过科学的、有效的护理措施和方案，可有效预防DM足的发生，让患者远离痛苦。

【关键词】 糖尿病；糖尿病足；预防；护理

【中图分类号】 R587.1 【文献标识码】 B

随着社会的发展，糖尿病足的发病率逐日升高。糖尿病足的诱因主要包括趾间或足部皮肤瘙痒而搔抓致皮肤溃破；水疱破裂；烫伤；碰撞伤；修脚损伤；新鞋磨破伤等。故而最直接的预防措施即为消除诱因。本文主要探究如何更好的预防和护理糖尿病足，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 病例来源于我院2013年1月—2013年12月就诊的患者，男9例，女6例，中位年龄（35.1±1.6）岁，其中皮肤溃烂3例、脚癣5例，鸡眼2例，坏疽5例。

1.2 方法 为患者制定出规范的、可行的糖尿病足护理方案，进一步对患者进行健康教育，为患者制定出科学的饮食方案，加大患者足部护理力度，对于皮肤有擦伤的患者，更应做好预防感染等防控工作，将引起糖尿病足的各种诱因扼杀于源头。

2 结果

检查糖尿病足的病情是否有好转的现象，可以通过糖尿病足的症状变化来进行辨别。我们可以通过动脉血管和触觉的检查来确定糖尿病足是否根治或好转。一是用手指轻触脚背靠近脚踝处皮肤，寻找有无足背动脉搏动及搏动的强弱，可与正常人足背部动脉搏动情况进行比较。如果摸不到或脉搏很细弱，表示足背动脉供血不足，这种情况常提示在足背动脉上端有大动脉血管狭窄或梗阻，糖尿病足随时都有可能发生。二是用大头针一端轻轻触碰脚部皮肤，看是否有感觉；三是棉花捻成尖端状，轻轻划过脚底皮肤，看自己是否可以感觉到，如果没有感觉则表示轻触觉消失或减退。四是用凉的金属体轻轻触碰脚部皮肤，检查脚部皮肤是否感觉到凉；用37℃至37.5℃的温水浸泡双脚，是否感觉到温热，如果没有感觉，表示双脚已有明显的温度感觉减退或缺失。通过有效的预防护理措施，患者中有10例患者一次性根治，另有5例患者症状得到明显改善。患者在治愈后，通过电话回访，未见一例有复发迹象。

3 预防和护理体会

3.1 进一步强化健康教育 预防和治疗DM足最有效的措施之一就是强化糖尿病患者的健康教育，让患者了解更多关于该疾病的知识，认识到DM足的发病机理，以及主要诱因，并有意识的预防和控制该疾病，在日常生活中会引发DM足的不健康饮食要坚决抵制，并做好每日足部检查工作，不可穿上过硬的、过紧的鞋袜，女性最好远离高跟鞋，要保证鞋袜的舒适度。在日常活动时，一定要小心、谨慎，避免足部损伤。对于有皮肤受伤处，还应第一时间做好消毒、杀菌工作，皮肤受伤最好的护理措施为，将0.5#碘伏来为擦伤处进行擦洗消毒，此后在用无菌纱布将患处包好。

3.2 做好血糖控制工作 血糖过高会引起多种并发症，糖尿病患者务必要控制好血糖，不可食用甜食、高脂肪、高蛋白食物，以防疾病恶化。

3.3 重视足部日常预防性护理 ①穿合适鞋袜，②认真洗足，③小心修剪趾甲，④保护足部避免损伤。

3.4 足部肿胀的护理 部分患者出现足部肿胀现象，直接原因是患者下肢血液不流通，最好的护理措施为将足部水平放置，并遵医嘱服用生脉、丹参等活血化瘀类药物。

3.5 感染与溃疡护理

3.5.1 倘若患者因皮肤擦伤等未正确处理而导致皮肤感染，还可用0.1%的新洁尔灭药物与3%的双氧水在感染处冲洗消毒，此后再在患处喷上药物金因肽，一日三次，完成后用纱布正确包扎，持续用药10日。

3.5.2 足部组织坏死 此种情况临床还应取出患者坏死处组织进行培养，在根据培养结果为患者行抗生素治疗，此后在使用药物灭滴灵为患处进行抗感染治疗。在此过程中，还应加强营养，积极配合治疗。

3.6 饮食与心理护理

3.6.1 饮食护理 依照患者的年龄、身高、体重等来大致计算出患者每日所需的热量。通常情况下，一个正常成年人在完全放松的情况下需要的热量为83.7-125.5kcal/kg，从事輕微体力劳动的人群所需热量为（125.5-146.4）kcal/kg，从事中度体力劳动的人群所需热量为（146.4-167.4）kcal/kg，从事重度体力劳动的人群所需热量为167.4 kcal/kg以上，临床还应根据患者的实际情况判断出患者各方面营养需求量。

3.6.2 心理护理 糖尿病患者因足部行动不便，治疗时间长，以失去治疗和生活下去的勇气、信心，护理人员应多与患者谈心，打开他们心扉，让他们正确认识该疾病，并为患者讲述成功治愈的病例，鼓励患者用积极的、乐观的心态来面对人生，积极配合治疗。此外，还可从患者家属出发，让患者家属多关心患者，帮助患者，让患者感受到来自家人的、社会人士的更多的爱。

4 结论

近年来，随着人们生活水平的提升，慢性疾病糖尿病的患病率越来越高。而糖尿病极易引发各种并发症，糖尿病足就属于其中一种。分析历年来患上糖尿病足的病例，有绝大多数患者面临截肢。故而加强对DM足患者的健康教育与心理教育工作非常重要，在此基础上，还应给予效果显著的控制血糖类药物，已达到预防与治疗DM足的目的。综上所述，在日常生活中，通过科学的、有效的护理措施和方案，可有效预防DM足的发生，让患者远离痛苦。

参考文献

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