丙种球蛋白静脉滴注佐治小儿疗效重症肺炎的临床观察

韩琦

【摘 要】 目的 观察并探讨丙种球蛋白静脉滴注佐治小儿重症肺炎的临床疗效。方法 选取2013年1月到2014年1月我院儿科收治的110例重症肺炎患儿为对象，将患儿随机分为观察组和对照组各55例，对照组患儿给予吸氧、抗生素治疗及改善体液酸性环境等常规治疗；观察组患儿在对照组的治疗基础上联合使用丙种球蛋白静滴治疗，治疗5d后比较两组患儿的病症改善情况。结果 观察组55例患儿在接受上述治疗后，痊愈患儿21例（38.2%），显效患儿19例（34.5%），好转12例（21.8%），无效3例（5.5%），总有效率为94.5%；对照组患儿中痊愈患儿共17例（30.9%），显效15例（27.3%），好转11例（20.0%），无效12例（21.8%），总有效率为78.2%。观察组患儿的治疗总有效率明显高于对照组患儿，组间治疗效果比较存在显著差异，P<0.05。结论 在常规治疗基础上联用丙种球蛋白静脉滴注疗法，能够有效改善重症肺炎患儿的临床病征，可作为临床儿科重症肺炎的首选治疗方法。

【关键词】 小儿；重症肺炎；丙种球蛋白

【中图分类号】 R725.6 【文献标识码】 B

小儿由于其自身合成免疫球蛋白的能力尚不全面，极易发生重症肺炎[1]，若未得到及时治疗，会对患儿的生命安全造成极大威胁。我院于2013年1月到2014年1月將丙种球蛋白静滴疗法，作为重症肺炎患儿的辅助疗法，取得显著疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 在2013年1月-2014年1月于我院就诊的重症肺炎患儿中，随机抽取110例患儿，并将其按照数字随机法分为两组，观察组及对照组患儿数量均为55例。观察组中男性患儿28例，女性27例，患儿年龄8个月-4岁，平均年龄（1.8±0.9）岁；对照组患儿中男性30例，女性25例，年龄10个月-4岁，平均年龄（2.1±0.7）岁。两组患儿的年龄、性别及病情表征等一般资料对比结果未见显著差异（P<0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组患儿入院后给予常规肺炎治疗，包括：①使用头孢吡肟等抗生素治疗，控制肺部感染情况；②严重呼吸障碍患儿酌情给予辅助呼吸治疗；③通过静脉输液等方式改善患儿的内环境酸碱度及电解质平衡。观察组患儿在对照组治疗基础上，根据患儿体重，按照300-400mg/kg的用量对患儿进行丙种球蛋白静脉滴注治疗，滴注次数为1次/d，连续治疗4-5天。

1.3 疗效判断标准 治愈：患儿的临床病征及体温正常，呼吸恢复平稳，胸片复查结果显示肺部病灶完全消失；显效：治疗后面部未见发绀，肺部湿罗音显著改善，胸片结果显示病灶区大幅缩减；好转：发绀现象及呼吸急促现象有所降低，胸片结果肺部病灶区有一定程度缩小；无效：经治疗后，患儿的各项临床表征未见显著改善。总有效=痊愈+显效+好转。

1.4 统计学方法 使用统计学软件SPSS19.0对上述数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取X2检验；对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。

2 结果

观察组55例患儿在接受上述治疗后，痊愈患儿21例（38.2%），显效患儿19例（34.5%），好转12例（21.8%），无效3例（5.5%），总有效率为94.5%；对照组患儿中痊愈患儿共17例（30.9%），显效15例（27.3%），好转11例（20.0%），无效12例（21.8%），总有效率为78.2%。观察组患儿的治疗总有效率明显高于对照组患儿，组间治疗效果比较存在显著差异，P<0.05。详细见下表1。

3 讨论

小儿重症肺炎具有起病急、病情发展速度快的特点，患儿除面部或口周紫绀、呼吸急促等临床症状外，严重时还可能导致心力衰竭[2]，给患儿的生命安全造成威胁。丙种球蛋白是人血中常见的免疫蛋白，静滴型丙种球蛋白是从人血中精炼提取的血清蛋白制品，具有良好的广谱抗菌性[3]。静脉滴注丙种球蛋白是一个被动免疫过程，它通过向患儿体内直接注射免疫蛋白，使免疫蛋白中的抗体成分进入患儿体内，促进患儿免疫能力的提高。抗体和抗原的相互作用可有效消除致病细菌或病毒[4]，从而达到抗感染、提高免疫作用的治疗目的。本次研究结果表明，观察组患儿的治疗总有效率为94.5%，远高于对照组（P=78.2%）。由此可知，丙种球蛋白静脉滴注辅助治疗对小儿重症肺炎具有更优质疗效。

值得注意的是，若丙种球蛋白的使用量过大，将会导致患儿出现不同程度的药物不良反应，包括恶心、血压降低等；过多的外部免疫蛋白注射量还会抑制患儿自身免疫球蛋白的作用，不利于患儿自身免疫功能的健全形成[5]。本次研究中未见患儿发生不良反应。因此，在应用丙种球蛋白静滴治疗时，应严格控制药物用量，尽可能地降低患儿的不良反应概率，提高其生活质量。

综上所述，临床上对重症肺炎患儿进行治疗时，在抗生素治疗等一般治疗的基础上联合使用丙种球蛋白静滴治疗，能够快速、显著地改善患儿的病症表现，可在临床上推广使用。

参考文献

[1] 夏艳.丙种球蛋白静脉滴注佐治小儿重症肺炎的临床观察与分析[J].健康之路，2013，12（11）：103-104.

[2] 吴红华.丙种球蛋白治疗40例小儿重症肺炎临床疗效观察[J].现代诊断与治疗，2013，9（20）：151-152.

[3] 林贞.丙种球蛋白治疗小儿重症肺炎68例临床观察[J].中国临床医生，2010，38（5）：230-231.

[4] 陈红丽.51例重症肺炎患儿予丙种球蛋白治疗的临床探讨[J].中国医药指南，2013，18（29）：319-320.

[5] 高伏花.静脉注射丙种球蛋白辅助治疗小儿重症肺炎55例临床体会[J].内蒙古中医药，2011，30（11）：268.