超声引导下穿刺抽吸肾囊肿的护理及疗效观察

陈辉

【摘 要】目的：探讨分析超声引导下穿刺抽吸肾囊肿的护理与疗效。方法：选取我院2012年1月-2012年12月间收治的51例肾囊肿患者，采用超声引导下穿刺抽吸囊液，后注入无水酒精的方法治疗，按照常规方法进行护理，术后随访12个月观察疗效。结果：本组51例肾囊肿患者，经超声引导下穿刺抽吸治疗与护理，显效率为90.20﹪（46/51），总有效率为100﹪（51/51）。结论：超声引导下穿刺抽吸肾囊肿的治疗方法，具有创伤性小，安全度高，不易复发、恢复快等优点，配合有效的护理，治疗效果显著，值得临床推广。

【关键词】超声引导；穿刺抽吸；肾囊肿；护理；疗效

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）02-0928-01

肾囊肿属于临床常见的肾脏疾病，临床常见的类型包括单纯性的肾囊肿和肾盂囊肿及多囊肾等。随着超声技术和微创技术在临床的广泛应用，肾囊肿的治疗也有了很大程度的进步。在采用超声引导下穿刺抽吸囊液后注入无水酒精的治疗方法，已经成为目前临床治疗肾囊肿的首选方法，术后配合有效的护理，可使并发症的发生得到减少[1]。本文旨在探讨分析超声引导下穿刺抽吸肾囊肿的护理与疗效，具体报告如下：

1 资料与方法

1.1 资料 选取我院2012年1月-2012年12月间收治的51例肾囊肿患者，其中男性患者30例，女性患者21例。年龄20岁-67岁，平均年龄49.5±7.5岁。其中单侧肾囊肿患者40例，双侧肾囊肿患者11例。肾囊肿的直径为3.9cm-11.5cm。所有患者临床以腰部胀痛和血尿为主要表现。所有患者术前均经CT或者彩超明确诊断为肾囊肿，术前心电图、血压、血常规、肝肾功能、血凝四项检查均正常，无乙醇过敏史患者，女性患者在停经后3天接受治疗。

1.2 方法 术前向患者介绍穿刺抽吸肾囊肿过程，指导患者进行屏气练习，以配合穿刺治疗。应用彩色多普勒超声诊断仪（GE-LOGIQ5），凸形探头，频率3.5MHz，进行超声定位，探查肾囊的位置、大小、周围的组织血管关系。进行常规术前准备，患者取俯卧位，确定穿刺点后进行消毒和铺巾，在局部进行浸润麻醉后，在超声引导下把穿刺针头刺入肾囊腔内，穿刺针前端至肾囊腔的中心后，快速抽吸囊液，直至肾囊腔消失或者囊液无法抽出后，将囊液测量、送检，注入无水酒精（医用，99﹪），注入量为抽出囊液总量的1/5，在停留几分钟后将注入的无水酒精抽出，并留下2ml-5ml无水酒精，后将穿刺针拔出，术毕。术后1个月，3个月，6个月12个月来院复查超声，随访12个月观察疗效。

1.3 护理 术后要求患者在硬板床上平卧24小时，如患者出现血尿，则要求患者继续在硬板床上平卧休息，直至血尿消失；术后对患者的出血情况进行密切观察，每隔半小时测量一次血压，在进行4次测量后，改为每隔1小时测量一次血压，在进行3次测量后，在患者血压平稳后，改为每隔2小时测量一次血压，共进行12次测量；术后要求患者多饮水，饮水量为100ml/小时；术后取患者的前4次小便尿液置于试管内观察，并进行尿常规检查，1次/天，连续检查3天；术后常规使用抗生素预防感染，使用止血药预防出血，在术后第2天更换敷料，观察伤口情况。

1.4 疗效评估 治愈，即肾囊基本消失或肾囊缩小了1/2-2/3；有效，即肾囊缩小了1/3；无效，即肾囊缩小在1/3以下[2]。

2 结果

2.1 疗效 本组51例肾囊肿患者，经超声引导下穿刺抽吸治疗与护理，其中肾囊基本消失的患者35例，肾囊缩小了1/2-2/3的患者11例，肾囊缩小了1/3的患者5例。显效率为90.20﹪（46/51），总有效率为100﹪（51/51）。

2.2 不良反应 经超声引导下穿刺抽吸治疗后，多数患者出现轻度的胀痛不适，无需处理，症状均自行消失。其中出现血尿患者3例，在卧床休息后，3日内自行消失。所有患者均未出现严重的并发症。

3 讨论

肾囊肿的临床治疗方法主要以外科手术为主，经外科手术治疗会收到满意的疗效，但存在创伤性大和并发症对的缺点[3]。而采用超声引导下穿刺抽吸囊液，后注入无水酒精的治疗方法，可在超声引导下对肾囊进行准确定位，对肾囊周围的组织血管关系有效鉴别，使术中出血量减少。穿刺针头抽吸囊液，创伤性极小，术后并发症极少。应用无水酒精对囊壁的上皮组织进行固化，使上皮组织坏死，且不会深入到周围组织，不会对周围组织产生影响。本研究显示，51例肾囊肿患者经超声引导下穿刺抽吸治疗与护理，显效率为90.20﹪（46/51），总有效率为100﹪（51/51）。

综上所述，超声引导下穿刺抽吸肾囊肿的治疗方法，具有创伤性小，安全度高，不易复发、恢复快等优点，配合有效的护理，治疗效果显著，值得临床推广。

参考文献：

[1] 赵莹，金丽萍.超声引导下行肾囊肿穿刺封闭术护理及疗效观察[J].中国疗养医学，2010，19（2）：159.

[2] 王红.超声引导下肾囊肿穿刺硬化术的治疗体会[J].宁夏医學杂志，2011，33（4）：351-352.

[3] 张倩，李春雷，张瑛.超声引导下肾囊肿抽吸硬化治疗的效果及护理[J].医学理论与实践，2011，24（13）：1585-1586.