恢复期病人不能安心住院的原因及心理分析

程琼

【摘 要】许多精神病人在病重时因缺乏自知力，极少考虑到今后的问题，能够安心住院治疗，但当疾病处于恢复阶段时，面临的实际问题从四周袭来，使病人最终感到疾病对生活的威胁。因而，很多恢复期病人不能安心继续住院治疗，尤以一些初发病人更加突出。笔者通过临床护理观察，认为恢复期病人之所以不能安心继续住院治疗是因为社会、家庭、经济及医源性等多方面原因所致，这些原因严重影响了病人治疗的连续性，使疾病复发率有所提高。因此，笔者认为不可忽视对恢复期病人的心理护理，应从社会、家庭、医院等多方面去研究对策，这样才能使病人真正能安心住院治疗，巩固临床或远期疗效，保障精神病人应有的社会地位，从而促进精神病人的康复。

【关键词】恢复期；安心住院；原因；心理分析

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）02-0907-01

许多精神病人在疾病恢复阶段不能安心继续住院治疗，这在精神科是一种常见的现象，是什么原因使恢复期病人不能安心继续住院治疗呢？笔者通过临床护理观察，认为影响恢复期病人不能安心继续住院治疗的原因有以下几种：

（1）目前社会上对精神病人普遍存在着歧视和偏见，是影响恢复期病人不能安心继续住院治疗的最重要的原因之一。当确诊为精神病戴上这顶“帽子”，其家属或单位则认为此人可能一生无望了，即使患者病前多有才干，有能力，经过治疗恢复了正常，也难得到社会上的正确理解，同情和关心，一般单位对精神病人的处理也往往有失公正，如：晋升、提级、提干及恋爱等切身问题，在病重时因缺乏自知力，病人考虑不到或极少考虑到这些问题，当疾病处于恢复阶段时，面临的这些实际问题从四周袭来，使病人最终感到疾病对生活的威胁，更担心今后的前途会受到影响和牵连，戴上精神病这顶“帽子”就永远也摘不掉了。因而很多病人在病情恢复时期不能安心继续住院治疗，病情症状没有得到有效的治疗和控制，只是表面的精神症状改善而已，还没有达到出院的标准就强烈要求出院，过不多久病情复发又再次住院，严重影响了病人的早期诊断，早期治疗，早期康复。

（2）随着竞争机制逐步引进各行各业，机构改革，优化组合，裁减人员，激烈的竞争，使病人难以适应，病人思想包袱较重，感到自己患上社会上最可怕的精神病，担心自己在住院期间会不会被组合掉？担心自己的岗位会不会被人代替？担心自己还能不能担任原来的职务和工种，砸了饭碗怎么办？因而极不安心住院，整日纠缠医生和护士要求出院上班，有的还侍机逃跑。这是恢复期病人不能安心住院的原因之二。

（3）担心医疗费。这是恢复期病人不能安心住院治疗的原因之三。随着公费医疗制度改革的不断深入，改变了以前生病住院全由集体支付形式，现在住院个人要支付一部份或全部，加上有些工厂经济不景气，有些单位工资都发不出，住院费有的报销一半，有的甚至不能报销，家庭又无法支付。另外，有些农村，特别是边远山区的病人更是无钱住院，有的为了住院拆房卖瓦，卖猪卖羊，借高利贷。因此，有很多病人病情有点好转，治疗不到一个疗程因无钱家属就要求出院，中断治疗。医疗费用的提高严重制约了病人治疗的连续性，同时也造成新的住院难的问题，也是很多医院床位使用率下降的重要原因之一。

（4）药物副反应，这是恢复期病人不能安心继续住院治疗原因之四。服用抗精神病药物或多或少会出现药物副反应，由于药物的副作用，影响了病人的生活，活动，进食不便，病人认为自己的精神病好了，怎么又出现其它的病，认为病好了就不用再服药了，要求出院，认为出院后就可以不服药了，家人又管不了，有的病人乘护士不注意把药藏起来丢掉，有的还企图服药自杀。

（5）探视是影响恢复期病人不能安心住院的原因之五。有的病人住院长期得不到探视，有的病人则经常得到探视，得到探视的则影响到不能得到探视的，看到别人常有人来看望，唯独自己没人来看，因而住院很不安心，顾虑重重，担心家里是不是出了什么事？是不是老人孩子生病了？是不是爱人有了外遇不爱自己了？关系不好的担心配偶是不是要和自己离婚，未婚的担心对象告吹，有的患者在病中曾攻击过领导，打骂过同事，担心领导和同事怀恨在心不来看望，还有的家属同事来看望说了些不该说的话，不良的语言刺激，使病人不能安心住院，有的患者在探视后病情复发。

（6）所谓医源性因素，是指医护人员的服务态度不好，职业道德缺乏，对病人态度恶劣，使病人感到住院没有安全感，有的在病人面前说话不注意，嘲笑病人，说“得了精神病这一辈子就完了，你是一个‘疯子”等等，还有的病人刚入院时由于病情所致，出现了伤人毁物，打骂了工作人员，当病情恢复时，病人感到对不起工作人员，害怕工作人员的“合理报复”，还有的病人因环境改变，人员生蔬，风俗不同，生活不习惯，饮食结构改变，病人之间的互相干扰等等，这些也是恢复期病人不能安心住院的原因之一。

（7）牵挂家人，牵挂家庭，思念小孩是女病人的一個特点，也是许多病人不能安心住院的一个原因，一个家庭的家务主要是靠主妇来料理，因而很多女病人在病情刚刚有点好转就要求出院，家人也认为好了想接病人出院料理家务，很多病人住院不到一个月就出院，笔者曾对在一个月内出院的病人作过统计，女病人出院人数占出院人数的80%，这是影响女病人在恢复期不能安心住院治疗的最主要原因之一。

综上所述，影响恢复期病人不能安心住院治疗的原因多种多样，这就要求我们护士要了解病人的心理，了解他们的难处，关心、帮助他们，加强心理护理，提高病人的认识和自护能力，改变病人的错误观点，消除自卑，消极情绪，树立坚强的意志，对家庭、有关单位、学校、邻居多做宣传工作，纠正对精神病人的错误观念，关心病人为病人解决实际问题，如：婚姻、工作、学习、经济等问题，均要争取社会的支持，使病人能安心住院治疗，巩固疗效，坚持服药，告诉患者维持服药是防止疾病复发的重要手段之一。向病人宣传有关精神病的知识，提高心理防御能力，使他们逐步向身心健康过渡，成为有益于社会或减少社会负担的人。