高血压病中西医综合治疗与西医治疗疗效Meta分析

陈静

【摘 要】目的：探讨就高血压病运用Meta分析法对比其中西医综合治疗与单纯西医治疗的临床疗效。方法：将抽取出于2012年9月到2013年9月间在本卫生服务中心治疗的76例高血压患者设为研究对象。以对患者采取的不同治疗方式（即中西医综合治疗与单纯西医治疗）将其分为研究组40例与对照组36例。对照组采用络活喜药物治疗；研究组采用松龄血脉康胶囊联合络活喜药物治疗；经过一定周期的治疗，应用Meta分析法对两组患者治疗效果进行系统性评价。结果：治疗后，两组患者的血压值（包括收缩压及舒张压）、中医证侯及临床症状均有所改善，研究组患者总有效率为97.5%明显高于对照组的86.1%。结论：采用中西医综合治疗高血压病具有疗效好，安全性高等特点，通过Meta分析方法可以更全面、系统、客观地对其疗效进行分析。

【关键词】高血压；中西医综合治疗；西医治疗； Meta分析法

【中图分类号】R544.1 【文章编号】1004-7484（2014）02-0896-02

高血压是一种以动脉压升高为特征，伴有心、肾、血管等功能性器官改变的全身性疾病，可分为原发性及继发性高血压[1]。一般情况下，患者血压值为收缩压≥160mmHg或舒张压≥90mmHg可确诊为高血压。高血压症会并发心、肾衰竭等，严重威胁人类的生命健康[2]，本文以Meta分析方法对患者治疗后效果进行全面、系统、客观地分析。如下：

1 资料与方法

1.1 患者资料

将抽取出于2012年9月到2013年9月间在本卫生服务中心治疗的76例高血压患者设为研究对象。将患者分为研究组40例与对照组36例，研究组采取松龄血脉康胶囊联合络活喜药物的中西医治疗方法；对照组采用络活喜单一的西药治疗。本组患者中男40例，女36例；患者年龄最大70岁，最小21岁；患者均经确诊为原发性高血压50例，继发性高血压26例，诊断标准依据世界卫生组织规定的高血压诊断标准。

1.2 治疗方法

1.2.1 研究组患者

采用中西医综合治疗方法，中药采用成都康弘制药有限公司生产的中成药松龄血脉康胶囊，服用方法：饭后口服，1天3次，1次3粒，以4周为1个疗程；西药采用大连辉瑞制药有限公司生产的络活喜（又名苯磺酸氨氯地平片），服用方法；1天1次，每天最大剂量为10mg，首次服用剂量为5mg。

1.2.2 对照组患者

采用单纯的西医治疗，西医药物采用苯磺酸氨氯地平片，服用方法同上。

1.2.3 疗效标准

高血压临床症状消失，收缩压与舒张压降至正常值，视为显效；高血压临床症状明显好转，收缩压与舒张压明显降低，视为有效；高血压临床症状改善不明显，收缩压与舒张压无降低，视为无效。

1.2.4 统计学处理

本组所有数据均录入EXCEL表格中予以处理，运用统计学软件进行Meta分析，以t检验，差异性以P<0.05或P>0.05分别表示显著性或非显著性。

2 结果

研究组和对照组患者的收缩压及舒张压、中医证侯及临床症状均有所改善，研究组患者总有效率为97.5%明显高于对照组的86.1%。其中研究组显效率、有效率分别为70.0%和27.5%；对照组显效率、有效率分别为44.4%和41.7%。

3 討论

我国居民生活水平在近几十年来不断提升，饮食构成愈加丰富，但是良好膳食习俗和锻炼习惯尚未形成，因而居民高血压不断升高的发生率随之而生。就祖国医学中高血压属于“眩晕、头痛”的范畴，阴阳失调，肝失疏泄是高血压最重要的病理基础[3]。高血压的中医证侯主要表现在肝上，中医证侯类型分别为肝火炽盛、肝阳上亢、肝风内动等，高血压的早期多为肝阳偏盛，中期多属肝肾阴虚，晚期多属阴阳两虚[4]。

Meta分析是1976年由心理学家Glass首次提出的。Meta分析是对具有共同研究目的的相互独立的多个研究结果进行系统合并，剖析研究间差异特征，定量综合评价研究结果的统计方法[5]。本组研究数据采用Meta分析法进行分析使得结果更具有全面性、系统性和客观性。

在本组研究中，对照组患者治疗前的收缩压为（148.52±19.21）mmHg，治疗后收缩压为（136.25±18.25）mmHg，研究组患者治疗前的收缩压为（148.50±19.22）mmHg，治疗后收缩压为（130.00±17.89）mmHg；对照组患者治疗前的舒张压为（96.87±13.62）mmHg，治疗后舒张压为（85.32±12.81）mmHg，研究组患者治疗前的舒张压为（96.55±13.82）mmHg，治疗后舒张压为（80.36±12.11）mmHg；研究组的中医证侯改善情况及疗效均优于对照组，在Meta分析中组间差异具有统计学意义。

本组研究采用Meta分析法，结果显示中西医综合治疗高血压病疗效显著，具有临床推广意义。

参考文献：

[1] 胡春松，胡大一.高血压治疗原则的进展及我国高血压治疗策略的特点与变化[J].中国中西医结合杂志，2007，27（4）：380-382.

[2] 任毅，欧爱华，林晓忠.高血压病中医证侯分型研究进展[J].吉林中医药，2008，26（5）：58-61.

[3] 沫玲，余枢，林敏霞.高血压病患者血压变异性的临床研究[J].高血压杂志，2008（6）：184-185.

[4] 王蕾，牛茜，邵爽. 依那普利叶酸片降低高血压患者血浆同型半胱氨酸效果的Meta分析[J].世界中西医结合杂志，2013，8（6）：552-554.

[5] Shum an CR. Med ical manage ment of diabetic patients during surgery[A] . In ： BerganM， S i c G， eds . Surgical an agement of the diabetic patients[M] . New York ： Raven ， 2009 . 17-18.