浅谈结核病患者心理支持的重要意义

陈睿 武俊新

【摘 要】结核病是一种严重危害人民健康的慢性传染病，是我国农村因病反贫、因病致贫的严重传染病。在结核病患者的治疗过程中，对患者进行必要的心理支持是能否完成整个疗程的关键所在。因此，结核病患者心理支持是提高患者治疗依从性，确保患者规范治疗和治疗效果的重要措施。

【关键词】结核病；心理支持；重要意义

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）02-0838-01

结核病是一种严重危害人民健康的慢性传染病，它是由结核杆菌引起的慢性传染病，可累及全身多个脏器，其主要是通过呼吸道传播，是我国农村因病反贫、因病致贫的严重传染病。近年来，由于高效抗结核药物的问世和国家对结核病免费项目的实施，结核病得到了成功的控制，但在公众意识中结核病仍然是一种不可治愈的“白色瘟疫”。在结核病患者的治疗过程中，对患者进行必要的心理支持是能否完成整个疗程的关键所在，因此，结核病患者心理支持是提高患者治疗依从性，确保患者规范治疗和治疗效果的重要措施。

人在生命过程中，不断地产生生理和心理上的需求，当人们的需求与满足需求的能力不相适应或发生矛盾时，则心理上就会出现不平衡 [1] 。心理障碍给患者精神生活带来不良影响，其表现为紧张、焦虑等，进而给患者心身健康带来影响。同时对于来自不同阶层、不同文化结构、不同病程的病人而言，他们的心理需要还具有某些特殊性。结核病患者一般表现以下几种心理特征：焦虑与恐惧心理、抑郁心理、自卑心理、孤独心理。

1、焦虑与恐惧心理是预感患病会发生不良后果，自己无能为力的一种情绪反应[2]。这是因为：（1）担心经济问题，结核病是一种慢性传染病，治愈时间长，大多劳动能力受限，特别是农村居民，因而不少家庭经济拮据，加上用药时间长、药物副反应重，许多患者只好望医而叹，病情一拖再拖，直到病情严重才入院治疗，或稍有好转就停药，致使病情严重；（2）担心治疗后是否会传染他人；（3）担心影响今后的学习、工作，甚至个人婚姻，如此种种给患者造成了较大的心理负担。

2、抑郁心理是由于结核病是慢性传染病，长期的疾病折磨使患者劳动力、工作能力降低，严重影响事业和家庭生活，特别是部分中青年患者，他们正处于肩负家庭生活和工作重担的时期，造成的心理压力巨大，意志消沉，缺乏治愈疾病的信心，整天忧心忡忡，多疑多虑，出现抑郁心理，加之病情的反复致使患者丧失信心，久治不愈使患者疲乏不堪、无心再治，导致患者情绪低落，悲观失望，自责自罪，严重者出现自杀念头和行为。

3、自卑心理是由于结核病患者属传染病，患者擔心受歧视，怕家人和朋友嫌弃，或怕传染家人和邻居，产生自卑和压抑的心理。有的患者缺乏结核病保健常识或因经济原因不能坚持服药，擅自停药，造成病情反复而表现出悲观绝望的情绪，对医务人员的言行非常敏感，情绪不稳定，患者的自信心日益削减，严重影响自身健康。

4、孤独心理是几乎所有初次患病的病人都有此种心理，在治疗过程中，亲朋好友会有意无意的疏远患者，使其感受冷落，进而产生苦恼、寂寞和孤独感。患者会变得少言寡语、情绪低落，孤独寂寞严重影响患者正常工作和生活。他们对治疗效果存在美好的“向往”，需要人们，尤其是医师、护士的理解，希望自己是集体中“平等”的一员，不受歧视，希望能够得到最好的治疗。

从心理学角度来讲，通常一个人在遭遇不幸时，心理的反应会经过否定、愤怒、沮丧、讨价还价和接受五个阶段。不少病人在疾病的折磨下得了焦虑症、抑郁症、精神萎靡等[3]。因此，心理支持能帮助患者了解这一心理过程，学习适应与疾病斗争的生活。帮助患者树立信心是心理支持的关键，应用鼓励性语言，对患者所作的配合给予充分的肯定，增强病人战胜疾病的信心；消除患者的自卑心理，丢掉包袱，振作精神，消除自卑心理，积极配合治疗；加强与家属的沟通和配合，避免患者的焦虑心理，对不同原因引起的焦虑，要有针对性地做好心理安慰；稳定患者情绪，帮助患者解决实际问题，关心和了解病人思想、生活和工作情况，以消除病人的紧张心理；做好患者和家属健康教育工作，指导患者开展适宜的健康生活方式，完成规范治疗，早日康复。通过心理支持的辅助手段使患者改善不良的心理反应，增强患者的信心和意志，用正确的心态面对生活的逆境，不断提高生活质量，构建和谐幸福家庭。

参考文献：

[1] 张树森. 结核病患者心理教育的意义[j] 护理心理学.北京：人民卫生出版社，2000，28.

[2] 刘艺 结核病的心理特征与护理[J] 中华现代临床医学杂志 2004年7月第7期

[3] 王黎霞 成诗明 结核病患者心理支持手册[M] 北京大学医学出版社 2012年10月版