健康教育对康复期精神分裂症患者及家属的作用

马丽花

【摘 要】目的：对康复期精神分裂症患者实施健康教育，观察和分析其对患者治疗效果和对家属的作用。方法：对此次所收治的146例康复期精神分裂症患者，按照随机数字表法分组为观察组70例和对照组76例。对照组：对患者采用常规的抗精神疾病药物治疗氯丙嗪治疗；观察组：在对照组药物治疗基础上实施健康教育。结果：住院之前，两组患者的服药依从性和ITAQ评分进行比较（P>0.05），健康教育之后，观察组患者的服药依从性和ITAQ评分以及复发率与对照组相比较，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者家属的精神症状自评量表各因子减分值高于对照組（P<0.05）。结论：对康复期精神分裂症患者在采用药物治疗的基础上实施健康教育，有效地改善患者的治疗态度，提高患者的服药依从性，降低患者的复发率，进而提高患者的生活质量，同时还能够改善家属的心理状态。

【关键词】健康教育；康复期精神分裂症；家属

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）02-0766-02

精神分裂症则是一种慢性反复发作性的疾病。其主要是受到生物-心理-社会等多种因素的影响。对患者单纯地采用药物治疗，则难以彻底解决患者的症状，同时患者还很容易出现复发。对患者进行健康教育，则能够提高患者对疾病防治知识的掌握程度，进而提高患者自我保健等能力，减少患者复发几率的发生，提高患者的生活质量，同时有效地改善家属的心理状态。为此，我院对此次收治的康复期精神分裂症患者进行健康教育，取得一定成效，以下是详细报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 此次研究和治疗的146例康复期精神分裂症患者，收治时间：2011年10月～2012年12月。对患者进行诊断，符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版精神分裂症诊断标准[1]。按照随机数字表法分组为观察组70例和对照组76例。观察组：其中男性为36例，女性为34例；年龄在23～66岁，平均为（47.5±1.0）岁。文化程度：初中及以下25例、高中及中专30例、大专及以上15例。对照组：其中男性为40例，女性为36例；年龄在24～65岁，平均为（48.0±1.5）岁。文化程度：初中及以下27例、高中及中专31例、大专及以上18例。两组患者均不存在严重性躯体疾病以及智力障碍等情况，同时排除妊娠或者哺乳期妇女等。比较两组患者的文化程度和年龄等资料进行比较，P>0.05具有可比性。

1.2 方法

对照组：对患者采用常规的抗精神疾病药物治疗氯丙嗪（常州康普药业有限公司，批准文号：国药准字H32022161，25.0mg/片）治疗，从小剂量开始，25～50mg/d，2～3次/d。每隔2～3d缓慢逐渐递增至25～50mg/次，治疗剂量400～600mg/d。

观察组：在对照组药物治疗基础上实施健康教育，如下：

给患者讲解精神分裂症的一般常规知识，比如讲解此疾病的性质和发病原因以及临床表现等。同时给患者讲解采用药物和心理等不同方法治疗的优点，同时药物治疗可能出现的一些不良反应等。指导患者进行正确地自我监控，并告诉患者如何去面对生活中的压力等[2]。经过健康教育，树立患者治疗自信心和正确的健康理念。将其不良的行为进行有效地纠正，保持好良好的心态，合理地安排生活，加速其疾病的康复。进行健康教育的方式主要是在病区进行，每次进行健康教育的时间控制在30～60min，4次/周。两组患者治疗和实施健康教育2周。

1.3 评价指标 安排一名专业的主治医生使用自知力与治疗态度问卷（ITAQ）以及服药依从性分别对患者住院和出院时进行评定[3]。ITAQ则主要由11项组成。每个项目跟进患者的回答完整程度分为3级。没有认识：0分；部分认识：1分；完全不认识：2分。得分范围：0～22分[4]。服药依从性：完全依从、部分依从、不依从。对患者进行为期6～12个月的随访，平均随访时间为（10.3±1.4）个月。观察患者随访期间的复发情况。采用精神症状自评表（（Symptom Checklist 90，SLC-90）对家属的心理状态进行评价。

1.4 统计学方法 数据采用SPSS19.0软件进行统计和分析。ITAQ采用均数±标准差（x±s）表示，依从性采用[例，（%）]表示。采用X2或t检验，P<0.05具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的ITAQ评分比较情况（表1）

2.2两组患者服药依从性情况（表2）

2.3复发情况

观察组：复发4例，占5.7%；对照组：复发16例，占21.1%；对照组复发率明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。

2.4两组患者家属的心理状态情况

观察组患者家属的精神症状自评量表各因子减分值高于对照组（P<0.05）。如表3。

3 讨论

精神分裂症对人类健康造成极大的危害，此疾病具有特有的病程，并且对患者的劳动力造成一定的破坏性，同时还会给社会和家庭等带来极大的经济压力和负担。对康复期精神分裂症患者实施药物治疗，并对患者进行健康教育，在患者住院时，观察组患者的ITAQ评分明显高于对照组，此外，观察组患者的服用依从性明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。因此，在对患者实施健康教育，则能够提高患者对此疾病的认识和分析等能力。同时增强患者治疗的自信心。

对患者采用药物治疗，能够较好地治疗和预防精神分裂症的复发。在药物治疗基础上，对患者采用健康教育，并对患者实施为期6～12个的随访。结果发现观察组患者的复发率明显低于对照组。因此，说明药物能够有效地治疗患者的疾病，并且健康教育有很好的辅助治疗作用。观察组患者家属的精神症状自评量表各因子减分值高于对照组（P<0.05），其能够改善家属的心理状态。

总之，对康复期精神分裂症患者在采用药物治疗的基础上实施健康教育，有效地改善患者的治疗态度，提高患者的服药依从性，降低患者的复发率，进而提高患者的生活质量。

参考文献：

[1] 丁思德，许可.心理健康教育对精神分裂症患者亲属心理状况的影响[J].中国健康心理学杂志，2011，01：16-17.

[2] 沈丽珍，丁皎，孔丽华等.社区护理健康教育对康复期精神分裂症患者服药依从性和生活质量的影响[J].中国健康心理学杂志，2012，10：1481-1483.

[3] 罗红叶，冯启明，李宏亨等.健康教育对精神分裂症康复效果的系统评价[J].中国全科医学，2010，07：764-767.

[4] 杜秀蓉，李薇，邓仁奎.电话回访式健康教育在精神分裂症患者中的应用[J].现代医药卫生，2010，11：1721-1722.