90例小儿支气管哮喘的护理体会

许萍

【摘 要】目的：分析和观察护理干预在小儿支气管哮喘治疗中的效果。方法：选择我院在2012年8月至2013年8月收治的90例支气管哮喘患儿，给予基础护理、对症护理、用药护理、饮食护理及健康教育等干预措施，并观察其护理效果。结果：经过临床治疗和护理，56例治愈，20例显效，12例有效，2例无效，总有效率为97.8%。结论：在临床治疗基础上，给予支气管哮喘患儿有效的护理干预措施，能够改善患者临床症状，提高临床治療效果，在临床护理中值得推广和应用。

【关键词】支气管哮喘；护理；效果

【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）02-0627-01

本文就我院收治的90例支气管哮喘患儿，给予有效的护理干预措施，并取得显著性疗效，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择我院在2012年8月至2013年8月收治的90例支气管哮喘患儿作为本次护理研究对象，其中男48例，女42例；患儿年龄在6至15岁间，平均年龄为7.8岁；病程在4至8年，平均病程为4.6年；临床诊断标准：临床症状表现为咳嗽、喘息、胸闷及气促等，双肺间存在明显的哮鸣音，且呼气明显延长。

1.2护理方法

1.2.1基础护理

为了向支气管哮喘患儿提供舒适的治疗环境，要求护理人员要定期开窗通风，保持室内空气新鲜，将室内温度控制在18至22℃，而相对湿度则控制在55%至65%，且室内光照必须充足，禁止在室内放置花草，避免诱发哮喘[1]。尽可能采取静脉给药方式，并置针注射，为临床急救提供有力条件，同时能够减少患儿对输液治疗恐惧感。对患者呼吸、血压及脉搏等进行密切观察，若出现异常，以及时告知医生，并配合处理。

1.2.2心理护理

由于支气管哮喘患儿病情较为严重，常常出现呼吸困难、面色发白、紫绀等症状，尤其患儿在急性发作期间，容易出现紧张不安、急躁恐惧等不良心理和情绪，对临床治疗造成一定影响。这就要求护理人员在治疗期间给予患儿有效的心理疏导措施，以消除患者不良情绪，并鼓励患儿勇敢战胜病魔。

1.2.3对症护理

若患儿痰液过多，咳嗽剧烈，应对患者呼吸规律、幅度及频率进行密切观察，并指导患儿掌握正确的呼吸方法和咳嗽方法，若痰液过于黏稠，难以排除，则应给予雾化吸入措施，以将痰液有效排出[2]。支气管哮喘患者禁止采取超声雾化吸入疗法，由于其颗粒较小，而雾滴容易渗入到肺泡中，导致支气管出现刺激性反应，加重患儿哮喘病情。在急性发作期，应适时给予吸氧措施，并对氧气浓度和流量进行有效控制。

1.2.4用药护理

雾化吸入是治疗支气管哮喘的重要途径，但是在治疗中容易出现各种不良反应，因此要求护理人员必须做好临床用药护理工作。患儿在使用万托林等雾化剂之后，必须及时清洁口腔；在使用氨茶碱之前，明确患儿有无服用氨茶碱，有无药物过敏史，同时对静脉输液剂量和速度进行有效控制。

1.2.5饮食护理

饮食护理是支气管哮喘护理的关键所在，支气管哮喘复发很大程度与患儿日常饮食紧密相关。哮喘患儿不可进食大豆、牛奶及鸡蛋等食物，以避免过敏性哮喘症状的发生[3]。除此之外，鱼、虾等海鲜也属于过敏性食物，也要禁止进食。同时叮嘱家长对患儿日常饮食进行有效控制，以使患儿养成不良好的饮食习惯。

1.2.6健康教育

在出院前，护理人员应指导患者要经常参与体育锻炼，以增强体质，提高免疫抵抗能力，同时要确保充足休息时间和睡眠时间，养成良好的生活习惯。再者，叮嘱患儿家属必须保持室内空气新鲜，禁止使用各种喷雾剂，以避免患儿哮喘症状再次复发。向患儿家属讲解哮喘发作知识，若发现患儿存在哮喘症状，应及时到院诊治。

2 结果

经过临床治疗和护理后，90例支气管哮喘患儿中，56例治愈，20例显效，12例有效，2例无效，总有效率为97.8%。

3 讨论

小儿支气管哮喘是常见的儿科呼吸系统疾病，存在反复性喘鸣、咳嗽、呼吸困难等症状，并合并有梗阻性或者可逆性的气道反应，对患儿日常生活及学习造成严重影响，不利于患儿健康生长和发育。若患儿未能得到及时有效的治疗，随着病情持续恶化，将出现不可逆转的气道狭窄或者气道重塑现象，当患者处于哮喘发作期时，可能引发肺不张、气胸或纵隔气肿等疾病，甚至引发肺气肿、支气管炎、肺纤维化等疾病。

本研究就我院收治的90例支气管哮喘患儿，在临床治疗基础上，给予有效的护理干预措施，并取得良好的效果。通过基础护理，能够为患者提供舒适的治疗环境，对患者病情进行有效控制；心理护理，能够消除患者不良心理和情绪，使患者保持良好的治疗心态；对症护理，能够依据患者临床症状，给予针对性的处理措施，使患者临床症状得到有效缓解；用药护理，能够减少用药不良反应，确保临床用药的合理性和安全性；饮食护理，能够确保患儿饮食合理性，避免过敏性哮喘的发生；健康教育，让患者及其家属掌握哮喘预防知识，避免哮喘被再次诱发。

参考文献：

[1] 石玉梅，郑磊，李娟.小儿支气管哮喘的护理干预及体会[J].中国医药指南， 2012，11（02）：76-77.

[2] 朱晓红.针对性护理在小儿支气管哮喘患者中的应用效果观察[J].中国医药指南，2012，8（27）：80-82.

[3] 夏琴.小儿支气管哮喘132例临床护理分析[J].求医问药（学术版），2011，6（11）：98-99.