弥漫性血管内凝血的产科护理

胡晓红 任宗凯 张娴

【摘 要】目的：探讨妇产科弥漫性血管内凝（disseminatedintravscular coagulationDIC）的护理措施，进行总结。方法：对我院妇产科2010年10月至2013年10月收治的21例发生弥漫性血管内凝血（DIC）的患者的临床，护理情况分析。结果：21例 经过医院护理人员有效的护理，提高了患者的生活质量，患者的病愈时长有效缩短。结论：有效预防并去除产科弥漫性血管内凝血（DIC）的主要病因，及时发现危象，及时执行各项治疗措施，提升DIC患者对护理工作的满意率。

【关键词】弥漫血管内凝血（DIC）；产科；护理

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）02-0581-01

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院妇产科2010年10月至2013年10月收治的发生21例弥漫性血管内凝血（DIC）的患者，年龄在22～37岁之间，平均为27.5岁；孕周在28～41周之间，其中初产妇17例，经产妇4例。

1.2 合并症与诱因 羊水栓塞、死胎、感染、妊娠合并肝病等是产科DIC的常见诱因，其中最为常见的是羊水栓塞、产后大出血等。

1.3 治疗 在常规去除诱因、止血、抗休克、纠正酸中毒等治疗的基础上， 微循环广泛形成微血栓大量消耗了血小板和凝血因子，同时使纤溶系统被继发激活，加重了出血是DIC出血的主要原因。在这种情况下，应该为患者补充适量的血小板和凝血因子[1] ，这样能够让患者将自身的凝血机制重建起来，从而有效止血，并促进输全血造成的不良反应发生率的极大程度降低。并为其他的治疗措施争取更多的时间这对挽救患者生命具有重大的作用和意义[2]

2 结果

经过医院护理人员有效的护理，21例患者治愈18例，治愈率92.56%，其中2例重度妊娠高血压，急性肾功能衰竭死亡，1例因多器官衰竭抢救无效死亡。

3 讨论

产科弥漫性血管内凝血（DIC）属于突发疾病，大部分患者具有清醒的神志，情绪会高度紧张，出现表情淡漠、恐惧等症状，病情还会在不良精神刺激的作用下加重[3]，DIC是一种在多种疾病发展过程中的病理状态，并不是独立疾病。如果产妇在产科发生意外，就极易造成DIC，给产妇的生命健康带来严重的不良影响，具有较高的病死率。因此，产科护理人員应该对该病的症状和体征有一个熟练的掌握，并认真细致地观察患者的病情，做到及时发现，及时诊断，从而有效把握住良好的治疗时机，将产妇的子宫及时果断地切除掉， 总之，有效预防并去除产科弥漫性血管内凝血（DIC）的主要病因，同时进行合理的治疗和精心的护理能够有效提升DIC患者对护理工作的满意率。作为产科护理人员，我们在对DIC患者进行抢救时应该保持清醒的头脑和敏捷的思维，对用药的计量和滴速进行准确的计算，同时对用药顺序进行合理的安排，从而准确及时地完成抢救治疗任务。同时采取积极有效的护理措施精心护理患者，为挽救产妇生命、促进其病死率的最大程度降低作出积极的贡献。

参考文献：

[1] 程跃侠.产科弥散性血管内凝血12例抢救及护理[J].临床和实验医学杂志，2008，7（2）：64—65.

[2] 成坚.8例产后急性弥漫散性血管内凝血的护理体会[J].中国实用医药，2009，4（15）：217—218.

[3] 杨淑梅.产科弥漫性血管内凝血18例临床观察与护理[J].齐鲁护理杂志，2008，14（24）：69—71.