关于宫颈癌前病变现状的调查及影响因素的分析

徐晓琴 宋晓丽 王志梅

【摘 要】目的：研究宫颈癌前病变的现状以及高危影响因素。方法：本组抽取内蒙古伊金霍洛旗地区2011年3月至2013年12月期间行宫颈癌普查患者22600例作为研究对象，对患者的资料作回顾性分析。结果：年龄、生育状况、性生活状况均可能导致出现HPV感染。结论：HPV感染是宫颈癌病变的高危影响因素，应加强健康普查，并对高危影响因素进行预防治疗，提高患者的生活质量。

【关键词】宫颈癌；病变现；影响因素

【中图分类号】R737.33 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）02-0568-01

笔者对以近两年内蒙古鄂尔多斯市伊金霍洛旗地区22600例行宫颈癌普查患者的资料进行分析，得出如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组抽取内蒙古鄂尔多斯伊金霍洛旗地区2011年3月至2013年12月期间行宫颈癌普查患者22600例作为研究对象，年龄为22岁至61岁的已婚妇女，平均年龄为（45.39±2.64）岁。

1.2 一般方法

问卷调查：进行宫颈癌普查阶段，在病人允许的情况下进行问卷调查，调查内容包括年龄、文化程度、婚姻状况、生育状况等基本信息。

妇科检查：检查患者阴道、子宫以及宫颈情况，检查是否存在宫颈糜烂、息肉等症状。

实验室检查：对于存在宫颈癌病变高危影响因素的患者，采集宫颈标本，行 宫颈脱落细胞DNA定量细胞学检测。行宫颈脱落细胞DNA定量细胞学检测时，患者DNA异常细胞在0～2的，建议在6个月后进行复查.

病理组织检查：对于DNA异常细胞≥3的患者，应取宫颈活组织进行病理检查，检查结果显示，当宫颈上皮瘤样存在病变趋势，且病变程度达到CINⅡ及以上时，则表示患者存在宫颈癌前病变。

1.3 统计学方法

对资料中的数据进行单因素Logistic回归分析，P<0.05时为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 宫颈癌病变检查

本组22600例行宫颈癌病变的患者在检查过程中，宫颈脱落细胞DNA定量细胞学检测结果呈阳性患者3784例，占16.74%，其中2350例CINⅠ患者，196例CINⅡ患者，214例CINⅢ患者，24例宫颈癌，宫颈癌病变以及宫颈癌检出率占总人数的1.92%。

2.2 宫颈癌病变的影响因素

对表1数据进行分析，宫颈癌病变患者的年龄、受教育程度、职业、流产次数、不良生活习惯、性生活年龄、体检状况、性生活复杂等因素均与未见宫颈癌病变患者存在差异，具有统计意义（P<0.05）。

3 结论

宫颈癌属于恶性肿瘤中的一种，目前该疾病的发病率呈逐渐上升趋势，据WHO统计，我国每年有大约2.5%妇女死于该疾病。既往研究表明[1]，HPV感染是患者出现宫颈癌病变的高危影响因素，尽早进行治疗干预，能够有效降低宫颈癌病变的几率。目前，临床醋酸实验、阴道镜检查等进行宫颈癌普查，取得较好的效果。本组研究中，22600例患者中，癌前病变410例，宫颈癌24例，检出率为1.92%。笔者对宫颈癌病变的因素进行分析时，发现主要与年龄、性生活情况、职业因素、不良生活习惯、受教育程度等存在一定的相关性，笔者对部分原因进行分析：

（1）年龄因素：本组研究中35～45岁患者宫颈癌病变的发生率相对较高，占49.51%。国内相关报道表明[2]，30～50岁年龄阶段的妇女是宫颈癌病变的高发性人群，笔者研究结果与其研究相符。

（2）性生活关系：受到受教育程度的限制，农村地区的性生活年龄和生育年龄均相对较早[3]，且未重视对宫颈癌的防治，易出现宫颈癌病變。本组研究中，宫颈癌病变患者的生育年龄、性生活、未体检患者所占比例均高于无宫颈癌病变的患者。

相关研究表明[4]，生育过早、性伴侣过多、多胎生产等是导致患者出现宫颈癌病变的高危因素，笔者研究结果与其相符。因此，必须加大普查力度，早期发现患者是否存在宫颈癌的高危影响因素，并进行预防治疗，能够降低宫颈癌的发生率。

参考文献：

[1] 张丽，闫丽萍.探讨宫颈癌前病变与不同类型宫颈转化区的关系[J].中外医学研究，2011（04）：15-16.

[2] 林岚，王福乡，赵振苓等.天津市塘沽区宫颈癌前病变筛查4282例情况分析[J].内蒙古医学杂志，2011（04）：492-493.

[3] 刘晓明.200例围绝经期妇女宫颈癌及癌前病变筛查结果浅析[J].现代中西医结合杂志，2012（02）：169-170.

[4] Jerome L Belinson，渠新风，张薇等.基于人群的宫颈癌及癌前病变危险因素调查[J].中国妇产科临床杂志，2012（05）：327-330.