786例儿童血铅检测结果分析

石克强 李绍华

【摘 要】目的：了解我市儿童血铅含量，探讨铅中毒的病因及综合防治措施。方法：采用电化学法对786例儿童进行血铅检测。结果：铅中毒儿童占46.1%。

【关键词】儿童；血铅检测；结果分析

【中图分类号】R179 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）02-0523-01

铅是一种不可降解的有毒重金属，在地球上分布广泛，含量丰富。随着城市化进程的加快，现代工业和交通的迅猛发展，环境铅污染逐渐成为影响儿童生长发育的重要因素，铅可在环境中长期蓄积，经消化道、皮肤等进入机体，对人体产生毒性，由于儿童生长发育及代谢的特点，对铅污染和毒性敏感度高，是铅污染的易感人群，铅中毒也成为危及儿童健康的疾病之一。我市为高产煤区，铅污染较为严重，为保障儿童的身心健康，有效预防铅中毒的发生，本文对我市786例儿童进行血铅检测分析。现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2013年1月‐2013年12月我院门诊0-7岁健康儿童为检测对象，其中：男398例，女388例。

1.2 检测方法：取末梢血20微升放入装有1毫升全血稀释剂的聚乙烯塑料管中，置0-4℃冰箱内待测，用电化学法检测，操作按要求进行。

1.3、诊断标准：根据国际儿童铅中毒诊断标准血铅值≧100微克/升为铅中毒。

2 结果

786例儿童血铅检测结果中，血铅值大于100微克/升者362例，发生率为46.1%.

3 讨论

3.1引起儿童铅中毒的主要原因

3.1.1环境污染：引起环境铅污染的主要有煤碳开采业，一些污染严重的地区，大气中的铅尘不但直接增加经儿童呼吸道吸入，还可通过沉积于食物及农作物上，同时增加经消化道的摄入量。

3.1.2含铅汽油的尾气污染：含铅汽油的广泛使用已成为我国儿童铅中毒的重要原因之一。

3.1.3室内装修：随着房屋装修的增多，因油漆、涂料中的含铅量较高，儿童铅中毒的风险越来越大。

3.1.4接触含铅学习用品和玩具：儿童玩具和学习用品表面油漆含有铅，儿童手摸、口啃直接摄入铅。

3.1.5食品：某些食品中，铅含量很高，如：爆米花和皮蛋等，食入过多可引起中毒，因此，应对儿童及家长进行必要的宣教。

3.1.6燃煤：煤在燃烧过程中会释放出铅。

3.1.7被动吸烟：儿童被动吸烟，增加血铅过高的危险性。

3.2铅中毒对儿童的危害

铅是一种有毒的金属元素，对人体各系统和器官均有毒性作用。其病理过程涉及神经系统、造血系统、免疫系统等多个系统。儿童是最易感的人群，大气中的铅层多积聚在地面以上1米的范围内，这正好是儿童的活动与呼吸带，儿童机体代谢旺盛，单位体重的通气量较大，所以，儿童从呼吸道吸入的铅较多，儿童由于咳嗽、咳痰、功能发育不健全，又多被吞入消化道，在儿童呼吸道和肺中的吸收率转移状态下，铅的吸收率度增加，儿童有较多的手、口动作，环境中的铅较易带入口中，进入消化道。儿童摄入体内的铅仅有66.7%左右，随大小便排出体外，仍有1/3的铅滞留在体内，有75%蓄积于骨骼中，且流动性较大，比较容易向血液和组织中移动，所以，儿童内源性铅暴露的几率和程度均较高，铅吸收入人体后，随血液分布到全身各器官和组织中，儿童正处于生长发育的关键时期，血铅可以通过血脑屏障，主要作用于中枢神经系统，对儿童生长发育、智力行为等多方面可产生不可逆的损害，儿童时期接触低浓度铅可导致心理行为改变，常见的有：模拟学习困难，多动，易冲动，注意力下降和智力低下。随血铅上升，可致厌食、生长发育迟缓、免疫力下降、不明原因的腹痛、便秘、贫血等，对儿童身心健康造成严重影响。

3.3儿童铅中毒的防治措施

教育儿童养成勤洗手的好习惯，多开窗通风，经常清洗儿童的玩具和用品，不带儿童到马路旁或者煤矿附近玩耍，调整膳食结构，少食含铅量高的食物。

因此，預防儿童铅中毒，应引起家长、幼儿园、学校及医务工作者的高度重视，加强对儿童家长相关知识的宣传教育及咨询指导，儿童铅中毒的预防应成为儿童重点保健工作之一，通过对家长的教育，规范家长和儿童的行为，特别是杜绝能将环境中的铅尘带进儿童体内的危险行为，培养儿童良好的卫生习惯，合理膳食，定期检测儿童血铅水平，进一步做好儿童铅中毒的防治工作。