老年外科术后禁食患者的心理护理

李祉静 王玉俊

【摘 要】目的：总结了126例老年患者术后禁食期间的心理护理体会，以期探索满足老年患者术后禁食期间的心理需求，以达到有效的治疗。方法：对126例术后需禁食的老年患者进行积极的心理护理。结果：给予患者心理支持及自我应对指导，老年患者能明确禁食的重要性，积极配合治疗。结论：通过耐心宣教，及时解除老年患者的心理上压力及不良情绪，使其保持良好的心态积极配合治疗。

【关键词】禁食病人；心理护理

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）02-0432-01

禁食是外科疾病常见的配合治疗之一。特别是急腹症、手术病人，由于不同疾病的不同患者而存在不同的心理特点，接受程度亦有个体差异。随着生物、心理、社会医学模式的普及，整体护理是以病人为中心、最大限度地满足病人需求，使病人处于最佳身心状态。禁食病人由于存在不同的心理障碍，给治疗带来一定的困难，也使病人的生活质量降低。因此根据禁食病人的心理特点，有计划地实施整体护理，以提高禁食病人的生活质量，在临床上取得了良好的效果[1]。

1 临床资料

2011年3月至2013年3月以来我科收治的术后需禁食的老年患者126例，其中男76例，女50例，年龄65～91岁。急性化脓性腹膜炎2例，胃癌46例，肠梗阻21例，急性阑尾炎10例，结直肠癌45例，其他疾病2例。禁食7天以内76例，禁食7至14天38例，禁食14天以上12例。

2 老年患者术后禁食期间的心理

老年患者因其生理功能低下，治疗效果不明显，致使病情延长，禁食时间相对长一些，因此，极易产生抑郁、固执、孤独、焦虑心理。

2.1 抑郁

由于术后禁食，老年患者会表现得情绪低落，兴趣减低，悲观，就会出现抑郁的表现。

2.2 固执

老年患者因其生理功能低下，治疗时同长，疗效慢。长期的医疗经验，使他们对疾病有了一定的认识。在治疗和护理上固执己见，要求医生护士按自己的想法和意见进行治疗，而且一旦认定很难再接受别人的意见，不能予以积极的配合[2]。所以在禁食期间就容易发生不遵医嘱的情况，固执的认为吃点东西没有关系。

2.3 孤独感

很多老年患者的子女由于工作原因在老人住院期间不能天天守护在身边，大多是请医院的陪护人员照顾老人。特别是在老年患者禁食期间因不用送饭，他们的子女就减少了来医院探索的次数。老年患者少了与他人一起吃饭的欢乐，就更觉得孤独。由于缺乏家人的关爱，老年患者就会产生孤独感。

2.4 焦虑

老年患者禁食期间常常会担心自己的病情，都希望自己能快点进食，但由于老年人年龄偏大，治疗需要一个漫长的过程，这样就与他们的想法相违背就会使他们产生焦虑的情绪。

3 心理护理对策

护理理论家奥兰多认为需求是人的一种要求，它一旦得到满足，可即刻消除或减轻其不安与痛苦，维护良好的自我感觉[3]。针对老年患者在禁食期间的心理问题，制定了以下方案。

3.1 加强健康教育

告诉老年患者术后禁食的重要性，需待胃肠功能恢复并有肛门排气后才可进食，否则会影响手术效果，造成术后肠梗阻等不良后果。告诉老年患者在术后禁食期间会从静脉里面输注一些营养物质，完全能够满足患者的需要，不必担心营养问题。

3.2 谈心

老年患者禁食期间如果出现抑郁情绪对治疗效果會产生很大的影响，解决抑郁最好的办法就是谈心。在这段时间如果护理人员能多和他们谈心交流，就能使他们心情愉快点，减少抑郁的发生。

3.3 耐心解释

对于固执己见的老年患者护理人员应该耐心解释，我们护理人员应该采取灵活的方式，不能与之正面的冲突，在适当的肯定老人意见的同时婉转提出合理易行的建议，并和他一起分析，比较，看看哪一种方法更行得通。在交谈的过程中护理人员可减慢语速，循循善诱，逐渐引导老人接纳别人正确的意见。一般情况下经过耐心，细致的说服解释工作，可收到双方都满意的效果[4]。

4 体会

护理人员对老年患者术后禁食期间进行心理支持及自我应对指导，使老年患者能明确禁食的重要性，积极配合治疗。耐心宣教，及时解除老年患者的心理上压力及不良情绪，使其保持良好的心态积极配合治疗。

参考文献

[1] 李剑嫦.外科禁食病人的心理护理[J].临床护理，2006，12（12）：145-147.

[2] 陈睿.心理干预对离休干部患者心理状态的影响[J].河北医学，2006，12（4）：45-46.

[3] 刘芳华，凌兰芬.急危重病人的就诊心理分析和护理[J].国际医药卫生导报，2005，139（17）：238.

[4] 张英.老年人心理护理技巧[J].中华临床医学研究杂志，2007，13（9）：23-25.