李龙华 魏巍
实训课教学是近几年来随着培养技能型、应用型、实用型人才的需要应运而生的一种教学活动。可以有效解决学生动手能力差、学不能致用、临界床适应期长,角色转换慢等诸多问题。在多年的教学实践中我们努力探索,不断研究怎样更有效地利用好实训课教学,使之为培养实用型人材发挥更大的作用。我们作了一些新的突破和尝试,总结了以下几点经验。
攻略一:重视规律。统一标准
技能的学习像其它领域的学习一样,也有其自身的规律和特征。我们只有认真学习并尊重科学,按规律制定计划才能取得实效。任何一种技能都是运用一定知识经过训练而形成的,为此我们首先把大纲要求掌握学会的20个护理技能操作按先易后难顺序进行分类,制定教学目标,然后将每项操作制定分解为许多单个的局部动作进行规范统一标准,每项技能操作的完成情况都要填写报告单存档,使教学的实施规范、严格。
攻略二:合理分组,小班教学
化整为零。教师每一次课都要根据实际情况将几十人的班级划分为若干个由5-7人构成的小组,每位带教老师负责1-2组,同时施教。并结合多媒体技术,反复播放操作的视频资料,合理分解操作,由老师引领一步步完成直至熟练掌握。
攻略三:“小先生”培养,个别化教学
由于学生的个体差异,在小组教学中强调重视个别化教学允许学生按自己的速度和习惯去练习操作,这样教师可先教会掌握快的、领悟能力强的学生,让她们做“小先生”,配合老师示范,帮助其他学生。实践证明,学生之间的交流和沟通达到的效果往往比教师更好一些,这也符合学生的学习心理。“小先生”不是固定不变的,每个人都有机会,极大地调动了学生的积极性,每个人都踊跃争当“小先生”,把被动的要我学变为主动的我要学,很好地体现了学生的自主学习性,也鼓励了学生之间的合作。
攻略四:角色扮演,情景教学
根据不同的操作设计一定的场景,比如模拟病房、手术室、疗区、护理站等,学生根据需要可分别扮演医生、护士、患者甚至是患者家属进行操作,这不仅提高了学习兴趣,也转变了教学模式,课堂由“以教师为中心”转为“以学生为主体,教师为主导”的教学模式,激发了个人的创造性表现,更好地培养了学生灵活应变能力,还锻炼了学生的综合素质,加强并提高了学生的护患沟通、人文关怀能力。
攻略五:开放实验室,随时演练
俗话说熟能生巧,任何操作都需要反复练习。要达到熟练掌握则需要加倍练习。学习心理学告诉我们:随着练习次数的增多,其操作的精确性、速度、协调性都会逐步提高。为了方便学生的练习和相互交流、切磋,学校利用课余时间特别是晚自习时间,由班主任、带教老师或学生先生小组长负责,尽可能多地给学生提供自由练习的机会,对没有达标的学生进行单独训练,开小灶,反复强化为实现100%的合格率给予充分保障。
攻略六:分级达标,及时反馈
我校建立了三级考核制来帮助学生及时了解自己操作的情况和他人的情况,实现共同进步,集体达标。特别是动作要领得到纠正后,可加深理解,提高操作水平。
1.初级考核。要求在每次课当堂完成的单项操作考核,基本上是教什么考什么,不合格马上纠正,直至合格。
2.阶段性考核。在一组大项或一个单元结束之后进行的多项联合操作考核。特别强调各项技能的综合应用能力和技能的连贯性、一致性,是提高应用能力、技能水平的重要方法。
3.终极考核。也可以说是结业考核,是对学生技能水平的全面验收。由学生抽签进行,其成绩记入档案。不合格的学生找出问题,给予耐心纠正,反复练习,再考核,直到达标。
攻略七:竞赛比武,奖励优秀
在教学中适度引入竞争机制,可以极大地调动学生个体学习的积极性和潜在能力。我们在教学中经常开展不同形式和不同规模的竞赛,既有每次课单项小组之间和个人之间的比赛,也有不同班级的集体竞赛,更有不定期的校级大奖赛。竞赛是展示教学成果的平台,对全校师生的影响是巨大的,让教师的教学有了新的立足点,学生的学习有了明确的目标。
攻略八:强化实习,墙里墙外一起抓
学生的临床实习是实训的另一种形式,是实训课的一种延伸,我们也将其纳入实训课教学的管理中,为此我们专门制定了护理专业实习笔记表,表中规定了详细的时间、项目、主要内容、要求。学生在实习期间要逐项如实填写、落实,并由带教老师给出评价或打分。指导教师定期到实习单位进行检查和抽考。这样不仅规范了学生实习的行为,对出现的问题及时反馈,及时纠正,还缩短了学生的临床适应期,同时也得到实习医院的认可,增强了学生的信心,使她们能更努力自觉完成实习任务,为将来的就业打下基础,还为学校赢得了良好的口碑。
实验证明,强化护理专业实训课教学是优化教学资源,培养实用型人才最有效的途径。通过实训课学生的综合素质大幅度提高,她们不仅在各级各类护理大赛中取得优异的成绩,而且在国家颁布的护士证考试中考试通过率逐年增加,从2007年以前通过率不足20%到现在可达到75%左右。而且随着社会的发展需要和学生就业的需要,在最近几年的市、县、乡镇各级各类医药单位的招聘定编考试中,我校的应届、往届毕业生录用率较高可达50-70%,一些护士生、检验生等在实习期间就受到了较高的评价和肯定,甚至破格录用。
实训课对实用型人才培养的作用是勿容置疑的,效果是显著的。在这一领域中,我们还需积极探索,引入更新的理念、培训技术,研究更实用的新方法,在新型人才的培养上我们会做得更好。