浅谈怎样做好医院的安全保卫工作

魏矿伟

随着时代的发展，医院安全保卫工作不论是在工作内容还是在面临的工作环境和对象等方面，都已经发生了翻天覆地的变化，作为每一位保卫人员需要与时俱进、总结经验、开拓创新，笔者就怎样搞好医院安全保卫工作，维护企业的健康和谐发展谈一谈自己的看法。

随着我国医疗体制改革的不断发展，《医疗事故处理条例》的颁布实施，以及经济结构的调整等新情况，医疗市场长期以来一直由政府垄断的局面将被打破，取而代之的将是医院逐步摆脱政府的束缚，组建医疗集团，实现科技资源优势互补、医疗成果共享的目的，以提高和增强医院的综合竞争能力，并以质优价廉的服务占领市场。医院的保卫工作也将呈现出新的变化和新的问题。

一、医院医疗事故不断下降，医疗纠纷逐渐凸现

随着医学技术的发展，医疗事故将会呈下降的趋势。首先，医学技术发展，为解决患者的疑难杂症创造了健康和生存的条件。其二，随着《医疗事故处理条例》的出台，医生在操作程序上更加规范，尤其在诊断疑难杂症上更加谨慎，医院的职能部门在管理上更加严格。再次，不排除医护人员规避医疗风险责任的可能性。

国务院颁布的《医疗事故处理条例》维护了医患双方的合法利益，对完善医疗机制，解决医患双方的矛盾提供了法律保障和处理依据。根据医疗纠纷的发生、发展，它具有的主要特性：一是突发性，指患者在治疗过程中出现异常或者死亡，家属情绪突然出现反常，一般情况下是难以预见的。二是尖锐性，指医患双方在一定的场合下（通常是家属召集亲戚朋友多人甚至几十人）指责院方失误、要求院方承认失职并要要求承担责任。在这过程中一般医院难以控制局面，往往请求警方介入。三是违法性，指患者及家属在纠纷发展过程中失去理智，殴打医护人员，严重干扰院方正常工作，在医院搞打、砸、抢等违法活动（一般情况下警方也难以处理）。

大部分医院的保卫部门都把医疗纠纷作为一项重要工作来抓好，采取有效措施抑制事态的发展，把可能发生的后果控制在最低限度，对于稳定社会、化解矛盾、防止因人民内部矛盾上升为刑事案件具有重要的意义。

二、医院后勤社会化改革，带来新的治安问题

医院的后勤社会化改革还刚刚起步，随着时间的推移，医院的后勤服务中心因人手减少而难以完成正常的工作，将有可能以招标的方式引进专门机构来完成医院的后勤服务工作。各类社会经济组织如洗涤、建筑、保洁、保安、绿化、餐饮、物业等公司在医院大量出现。

从各类经济组织分析，将来的经济组织可能以2-3人的合股注册公司为主，并低于社会劳动力平均市场价渗透到医院的后勤领域，由于价位低，导致管理薄弱、工作效率低下。从人员素质和技能分析，原有人员，有一定的文化素质，并接受过正规的技术培训，而外地劳动力文化素质参差不齐，会影响医院后勤工作的质量。

医院保卫工作可能会出现新一轮的问题。帮派势力可能抬头，各公司人员较多通过亲戚朋友的介绍，来自同一地区、同一村庄、同一家庭的人员在同一公司工作的可能性比较大，容易形成帮派，以大压小、以强凌弱。偷窃、撬窃案件有上升的趋势，打架斗殴案件时有发生，安全隐患增多，事故发生频繁。由于外来人员安全意识差，安全管理薄弱，在居住地和工作场所亦易造成安全隐患，容易发生各类事故。根据将来可能发生的问题，医院后勤服务公司应当是取得法人资格的注册公司，实行自主招聘、分片包干、集中管理、统一领导。

三、医院治安特殊性与矛盾性，保卫工作面临新的考验

医院不仅是一个医疗机构，而且是一个特殊的公共场所，人流量大，治安问题复杂。医院的治安问题依然严峻，处理难度将会增加。医院的保卫部门是医院内部的职能部门，它依据医院制订的规章制度实行内部的行政管理，对医院以外的人员即使在医院的管辖地域内也没有管理权和处罚权，这个管理权和处罚权只能是国家行政机关的职能范围。这种管理难度随着公民维权意识的提高而增加，从目前的治安状况来看，医院公共场所的治安状况有以下主要特点：

一是扒窃、盗窃犯罪在各大医院活动猖獗，刑事案件常有发生，已成为主要的治安顽症。二是诊区内一旦发生医患纠纷，保卫部门到达现场后因没有执法权，对一些无理取闹的病人没有强制措施，只能做些解释工作，缓解矛盾，并不能真正解决什么问题。三是一些醉酒后被送到医院的病人，医生治疗的难度将会更大，由于醉酒后病人的情绪出现异常，病人在医院会造成很多的危害后果，甚至砸坏公共财物、扰乱公共秩序、殴打医护人员，因没有执法权，医院无权对醉酒病人进行强制束缚。四是医院公共场所的管理是一个很复杂的工作，工作难度大、值勤效果不好，医患之间对立情绪很大，应当引起国家行政主管机关的关注。

四、医院保卫工作责任艰巨，承担新的职能职责

医疗纠纷上升，医患关系突出。医患矛盾是一个社会问题，而这种社会问题往往是以医院为主体来协调解决的，医院为此倾注了大量的人力、物力和财力。医院保卫部门为了维护社会的稳定，防止民事纠纷上升为刑事案件应作艰苦而细致地工作。而广大医院保卫干部仍要不辱使命，紧紧围绕本单位的中心工作在自己的岗位上默默耕耘，确保一方的稳定和安全。

医院保卫组织原承担着治安防范、安全防火等职能。随着各地安全生产形势的严峻性，党中央、国务院都非常重视安全生产工作，各地政府相继建立安全生产监督管理机构，依法对各单位的安全生产进行管理和监察。作为对应部门，将有不少医院把安全生产的管理职能归口为保卫部门，使得本来就人员少、任务重的保卫部门将承担起安全生产的管理职能，形成大安全的格局。医院必须健全组织机构和相应的人员配备，医院保卫干部的配备不应以职工人数为基数，可参照门急诊数量、人员流量或以床位数量的适当比例配备。否则，医院保卫部门将难以承担“大安全”的职能。