补充叶酸

杨柳

对于准妈妈和胎宝宝，叶酸的作用非常重要，如果缺乏叶酸，可能会造成胎儿神经管畸形，导致器官的畸形发生率增加，而且，胎盘早剥、自发性流产、先兆子痫、胎儿发育不良和低出生体重等疾病都与叶酸缺乏有关。

Q：叶酸到底是一种什么物质？

A：叶酸，也叫做维生素B9，是一种水溶性维生素。因为它是1941年米切尔及其同事首先从菠菜中提取纯化的，所以被称为叶酸。叶酸在体内参与氨基酸和核苷酸的代谢，是细胞增殖、组织生长和机体发育不可缺少的微量营养素。

Q：常听到准妈妈补叶酸这个说法，难道准妈妈都会缺乏叶酸吗？

A：是的。因为胎儿在母体内迅速生长，母体的子宫和胎盘也在增长，母体对叶酸的需要量大大增加，加上全身代谢活动的生理性调整，准妈妈从尿液中排出的叶酸量也在增加，再加上人体自身又不能合成叶酸，只能从外界摄取，所以准妈妈特别容易出现叶酸缺乏。

Q：补充叶酸的正确时间应该是从什么时候开始？

A：研究显示，如果坚持每天摄入400微克的叶酸，需要连续一个月，体内叶酸缺乏的状态才能得到明显改善。因此专家建议，至少在孕前3个月开始每天服用400微克叶酸，使自己体内的叶酸维持在适宜的水平，以保证在胚胎早期有一个比较好的叶酸营养状态。因为在妊娠的头4周内，宝宝的神经管就已经形成了。如果叶酸缺乏，会增加胎儿发生神经管畸形和流产的危险。但绝大多数准妈妈这时还没能意识到自己已经怀孕了，而在得知自己怀孕以后再开始补充叶酸，已经起不到预防神经管畸形的作用了。

Q：需要补充多长时间呢？是否要持续整个孕期？

A：是的，最迟应从怀孕前3个月开始，每天补充400微克，并持续至整个孕期。这是因为，到了孕中期、孕晚期，尽管叶酸预防神经管畸形的作用已经消失了，但是作为重要的B族维生素，叶酸的作用还包括其他重要方面，比如预防贫血（巨幼细胞性贫血）及妊娠的其他合并症，如胎盘早剥、早产、妊娠高血压疾病等。因此，孕中晚期仍可以继续服用叶酸补充剂，剂量和孕早期相同。

Q：是否都要服用叶酸制剂？单纯依靠食物补充可以满足母婴需求吗？

A：单纯依靠“食补”叶酸，容易出现“增补不足”的问题，这和叶酸的不稳定特性有关。天然食物中的叶酸，遇光、遇热都很容易氧化、失去活性，而且在食物储存、加工、烹饪过程中50%～95%的叶酸会遭到破坏。中国育龄妇女膳食叶酸摄入量平均为每天266微克，如再减去50%～90%的烹调损失，食物中的叶酸量远远不能满足准妈妈和胎儿的需求。因此，准妈妈除了在适当多摄入富含叶酸的动物肝脏、深绿色蔬菜及豆类食物的同时，还要另外选择合适的叶酸补充剂。

Q：如果超量补充，会有什么危害？

A：有研究表明，大剂量地补充“叶酸片”（即每天服用叶酸超过1毫克的叶酸）会影响锌的吸收从而导致锌缺乏。此外，大剂量的叶酸还会掩盖维生素B12的缺乏，从而有可能导致不可逆的神经系统损害。

Q：不同的人对叶酸的需求量是否也不完全一样呢？

A：是的，特别是那些有特殊情况的女性。一般如果有以下情况，比如以前怀过有神经管畸形的宝宝、家族成员中有脊柱裂患者或者本人是脊柱裂患者、自身患有糖尿病或者癫痫病、怀有双胞胎，以及你对自己的身体情况不能准确判断，都需要及时向医生咨询，在医生指导下服用叶酸。

Q：准爸爸也需要补充叶酸吗？

A：是的，准爸爸也不能忽略叶酸的补充。叶酸本身就是人体必需的营养素，它能提高精子质量，如果叶酸在男性体内呈现不足时，精液的浓度及精子活动能力下降，会使得受孕机会减少。所以，在准备怀孕期间，未准爸爸最好也和妻子一起补充叶酸。