PBL在生物药剂学与药代动力学教学改革中的实践与体会

黄晨蓉

摘 要： 为了提高教学质量，作者尝试在本科“生物药剂学与药代动力学”教学中开展PBL模式的教学改革。结果显示，相较于传统的“灌输式”教学模式，PBL教学模式能明显提高学生的学习主动性，培养学生的思维能力和团队协作精神。PBL教学模式在提高学生学习能力等方面明显优于传统教学法。

关键词： PBL 生物药剂学与药代动力学 教学改革

生物药剂学与药代动力学于上世纪70年代作为一门独立学科而建立的应用数学分析手段处理药物在体内动态过程的边缘科学，具有重大的理论价值，它的基本分析方法已渗透生物药剂学、临床药剂学、药物治疗学、临床药理学、分子药理学、生物化学、分析化学、药剂学、药理学及毒理学等学科领域中，并推动这些学科的快速发展。同时，生物药剂学与药代动力学的实用意义非常显著，从对现有药物的评价、新药设计，到指导临床合理用药、合理设计药物治疗方案均有涉及。这些都迫切需要具有创新研究能力及理论转换为实践的应用能力的药学人才。因此，针对目前传统的“灌输式”教学模式中存在的问题，我们对PBL教学模式在生物药剂学与药代动力学教学中进行了初步探索，取得了较为理想的效果。

1.传统教学模式的局限性

目前生物药剂学与药代动力学主要采用传统灌输式教学方式，一方面教师将理论知识以讲课的形式传授给学生，另一方面学生通过重复、重现和反复记忆课本及教师讲义被动获取知识。在整个学习过程中，学生均为被动学习，缺乏学习主动性，限制了想象力和创新能力的发展，限制了分析问题和解决问题能力的发挥。为了更好地调动学生学习的积极性，有必要对目前的教学方式进行改革，PBL教学模式的出现正好为提高学生学习主動性提供了科学的方法。

2.PBL教学模式的优势

所谓PBL教学，即“以问题为基础的教学法（Problem-Based Learning）”。该方法于1969年由美国神经病学专家Barrows教授提出，并在1993年爱丁堡世界医学教育高峰论坛中重点推荐，目前已成为国际流行的一种教学方法。PBL教学法的优势在于其重视对学生的能力培养，以学生为教学主体，以教师为导向开展启发式教育，以问题为基础，在轻松、自由的学习氛围中充分调动学生的学习主动性和积极性。

3.PBL教学法在生物药剂学与药代动力学教学中的应用

PBL教学模式中生物药剂学与药代动力学教学中的应用主要有以下步骤：

3.1提出问题。PBL教学中最关键的在于提出问题，如何提出问题，提出什么样的问题便成为教师作为导向的水平所在。老师提出问题，以学生为中心，依照小组为单位的形式进行案例分析及讨论而解决问题，比如提出案例讨论临床上应该如何合理制订抗生素给药方案，提供一个案例进行讨论：“临床上一男性患者，体重50kg，静脉滴注庆大霉素，庆大霉素表观分布容积为0.25L/kg，消除速率常数k=0.347h-1，A药师设计给药方案为：滴注速率常数k0=115.38mg/h，滴注时间为2.08h。此给药方式是否合适？若不合适，应该怎样设计给药方案？”动员所有学生积极参与，查询与案例相关的资料，比如目前临床使用抗生素的现状存在什么样的问题？庆大霉素在临床的有效治疗范围是什么，不良反应是哪些？庆大霉素的静脉滴注的模型怎样建立？影响庆大霉素体内药代动力学的因素有哪些？这些问题的提出既能提高学生的使命感和责任感，又能调动学生学习主动性。

3.2资料收集。本部分内容是学生的自主学习阶段。在教师规定的一定时间内，学生可以利用书籍、网络和学校图书馆提供的各种期刊等，查询相应的资料并研读，找到抗生素庆大霉素的给药方案制订的关键内容，以及影响药代动力学的影响因素，为小组讨论准备资料。

3.3小组讨论。本部分教师对学生进行分组，每组5～9人。以小组为单位组织学生进行内部讨论，讨论形式可以多样化，比如口头汇报、PPT演示及影音资料等，每组内部设有一个主持人，负责讨论的有效进行和对该组讨论意见的汇总，共同制订合理的给药方案。这种讨论形式，既可以培养学生的学习思维能力，又可以增强学生的团队合作能力。

3.4结语。在基于各个小组讨论结果的基础上，对各个小组的讨论结果进行总结并通过PPT的形式进行展示，选择一名学生汇报。教师对每位学生的汇报进行总结，并强调相应的学习重点。通过学生间的讨论，融会贯通“生物药剂学和药代动力学”在房室模型、治疗药物监测及临床给药方案设计等方面的知识，使学生能够更加清晰地认识到本门课程对临床给药方案的合理制订的重要性，同时，锻炼了PPT的制作能力及讲演的表达能力，对其今后的生活及工作都有一定的指导意义。

4.PBL教学法的效果确认

在2011级学生的“生物药剂学和药代动力学”课程教学中尝试应用PBL教学模式，取得了良好的教学效果，并得到了学生的欢迎。期末时以调查问卷的形式开展了调查，就提高学生学习主动性、提高学生学习兴趣、培养学生分析问题解决问题的能力、提高学生汇报能力、拓宽学生知识面和强化教学效果等方面，将传统的教学模式和PBL的教学模式进行了比较。统计结果见表1。

5.讨论

通过调查问卷的结果分析，可以看到列表中各项调查内容的赞成率比较均显示学生对PBL教学模式的满意度高。由此可以说明，以PBL为基础的“生物药剂学和药代动力学”教学模式在本科生的药学中在各个方面均优于传统教学法，开展PBL教学模式很有必要。

参考文献：

[1]王晓丽.PBL和Seminar教学模式在药学实验教学中的应用及效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，32（3）：436-437.

[2]李福森，林军，黄燕军，等.PBL教学模式在药学专业教学改革中的思考[J].临床合理用药，2012，5（1B）：167-168.

[3]程红霞，黄泰康.PBL在国际药学教育中的实施及对我国的启示[J].中国药物经济学，2007，5.