新疆维吾尔族乳腺癌化疗患者的健康教育

许崇明 朱娓 张华 朱静

【摘 要】目的：探討健康教育在新疆维吾尔族乳腺癌化疗患者的重要性及其促进康复的作用。方法：采用入院时，化疗前中后，出院时分别对维吾尔族患者进行化疗知识宣教，取得患者的信任和加强心理护理，消除患者的紧张情绪，使其积极配合治疗与护理。结果：使患者顺利地接受化疗，减少了并发症。结论：健康教育提高了满意度，密切了护患关系，促进维吾尔肿瘤化疗患者康复。

【关键词】维吾尔族；乳腺癌；健康教育

【中图分类号】R743.34 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）04-2466-02

化疗作为治疗乳腺癌的四大手段之一[1]，已经得到越来越广泛的应用，作为全身性治疗措施，化疗能有效地抑制肿瘤细胞的生长扩散或转移甚至可以达到治愈的疗效 ，然而化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时，也会给机体带来一些不良反应出现，如恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等， 增加了患者的痛苦， 严重影响其生活质量， 许多患者很难坚持下去，失去了治疗的信心。为了帮助患者尤其是维吾尔族患者正确对待化疗造成的不适影响， 我科开展了对维吾尔族患者从入院至出院有计划的全程健康教育， 解除患者思想顾虑， 增加化疗期间的健康知识， 提高患者参与治疗的积极性， 取得了良好的效果， 现报道如下：

1 临床资料

2012 年1 月～2012 年9月共收治维吾尔族乳腺癌化疗患者167例， 其中年龄37～68岁； 平均年龄54岁，这些病例均为术后患者， 文化程度：文盲35例，小学58，初中57例， 高中8 例， 大学本科9 例。

2 健康教育的方法及内容

2.1 微笑服务 患者多为新疆南北疆中老年妇女，文化程度较低，接受化疗患者由于周围环境的改变、对化疗知识的缺乏， 表现出孤独，此时希望得到医务人员的重视和精心照顾，因此护理人员应主动热情地接待患者， 开展一杯水服务，以缓解紧张的情绪， 微笑服务，介绍主管医生、护士、护士长、主任、病房环境， 教会患者使用呼叫器、热水器并与家属沟通， 以了解对疾病知识的认知程度， 使护患双方产生亲切感和信任感，并拉近了护患关系。

2.2 化疗全程健康教育

2.2.1 化疗前1d的健康教育 癌症患者往往表现出恐惧、焦虑、怀疑、悲观失望的心理， 很多患者都存在着2 种或2 种以上的复合心理[2]。尤其是维吾尔患者有可能面临着语言不通的可能性，因此要给予心理疏导， 从而增强化疗的信心， 详细制定饮食计划。

2.2.2 化疗健康教育 向其讲解选择静脉的方法，有手臂浅静脉及深静脉穿刺置管，保护血管的方法， 穿刺时避开腕部等近关节处的静脉， 选择粗直弹性好的血管。因化疗药物毒性强， 对血管刺激性大， 在输注化疗药时应避免活动穿刺部位， 吃饭时间最好选择在避开化疗药滴注时， 观察穿部位的情况， 并询问患者的反应， 为了分散患者的注意力， 给予饮食指导指导患者根据个体差异和饮食习惯安排饮食，保证营养，对化疗后恶心呕吐的患者，可选择碱性食物，固体食物或酸味食物有助于控制恶心症状；少量多餐，每天4-6餐，避免进食易产气，含油脂或辛辣的食物[3]

2.2.3 出院阶段的康教育 制订一份详细的出院指导： ①定期检测血象，预防感冒， 适当加活动， 保持乐观情绪。②为患者登记下一个疗程的床位预约信息。③发放科室医患联系卡， 以便及时与医务人员联系。④出院电话随访，了解情况，给予相关指导。

2.3 健康教育形式多样化 ①安排维吾尔族护士集中宣教，一方面集中讲解化疗药物毒副反应及应对措施，化疗药物引起静脉炎的预防等，另一方面让患者在一起互相交流，畅所欲言，缓解紧张情绪。②个案教育 一对一的向患者宣教化疗相关知识，③随时教育，责任护士在工作中，人提出疑问，随时解答，发现患者不良健康行为，随时宣教纠正。④使用科室的健康读本，为不识字或不懂汉语字的患者进行讲解，并在科内开展每周讲堂。

2.4 学习民族语言 因本地区为少数民族地区，维吾尔族患者大多来自南北疆，由于语言不通，无法交流，导致无法宣教，我们科室开展每天十分钟民族语言学习，可以学习一些简单的民族语言，便于沟通交流。

3 讨论

通过对维吾尔族患者全程健康教育，消除了患者的紧张 消极情绪，使患者顺利接受化疗，同时提高了患者化疗和化疗不良反应及应对措施的认识，减少了并发症，使患者安全出院 提高了护士的素质和能力，密切了护患关系，达到了健康教育促进肿瘤化疗患者康复的目的，体现了优质护理的内涵。

参考文献：

[1] 冯玉莲 ， 健康教育在乳腺癌化疗患者护理中的应用[J] 中国医药导报 2011，6，（8）：87

[2] 银 捷，牛彦宁，王玲玉 ， 肿瘤化疗患者的健康[J] 中国现代医生2008，46（16）： 115-116

[3] 徐波.肿瘤护理学[M].1版.北京：人民卫生出版社，2008：137