探讨腕式电子血压计血压测量值准确性对院外救护患者的影响

赵玉英

【摘 要】目的：探讨腕式电子血压计用于院外救护患者监测血压的准确性。方法：选取2012年4月到2013年3月我院进行院外救护患者180例，分别使用汞柱血压计和腕式电子血压計测量血压，参照英国高血压协会（BHS）的规定，对腕式电子血压计的测量血压的准确性进行评价。结果：两种方法测量的血压值有统计学差异（P<0.05）。结论：在院外救护患者时使用腕式电子血压计测量血压准确性较好。

【关键词】腕式电子血压计；院外救护；准确性

【文章编号】1004-7484（2014）04-2446-02

近年来腕式电子血压计在临床广泛应用，其使用方便，操作简单，体积较小可随身携带，而且显示清晰，非医务人员也能看懂血压数值，受到广大病人、家属及医护人员欢迎[1]。但是，由于其灵敏度较高，易受外界因素的干扰，因此使用方面尚存在很多争议，本文对我院进行院外救护患者180例，使用两种血压计分别测量血压，以探讨血压计测量血压值的准确性。

1 材料与方法

1.1 研究对象

选取2012年4月～2013年3月我院进行院外救护患者180例，年龄20～52岁，平均年龄37±3.7岁，其中男98例，女82例，依据WHO为标准，以140mmHg/90 mmHg为界限，其中高血压115例，血压正常者65例。根据腕式电子血压计的适用人群，本研究除外危重病人、高血脂、糖尿病、高血压及末梢循环障碍者。

1.2 使用仪器

腕式电子血压计为日产欧姆龙HEM-6001型，汞柱血压计为上海鱼跃医疗设备有限公司医疗设备厂鱼跃牌GB3053-93 型，两种血压计均经计量部门检测，符合标准。

1.3 血压测量方法

血压的测量均由一个人操作，严格遵守测量血压的标准要求[1]，在5 min内用两种血压计对每位患者进行检测，测前安静休息15min，测血压时嘱患者取靠背坐位，将检测一侧的上肢置于桌上，使血压计、心脏、肱动脉处于同一水平，嘱其不说话，平静呼吸，全身放松。先使用腕式电子血压计测量右腕部血压，再使用汞柱式血压计测右上臂血压。两次血压间隔的时间不低于3min，体位宜相同。汞柱式血压计测量方法按照WHO 规定的要求，并参考新编护理学基础教科书进行；电子血压计按使用说明进行操作。两种血压计均需测量两次，取两次血压值的平均值。

1.4 统计学

使用SPSS16.0 统计学软件进行分析，文中数据均采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对院外救护患者使用两种血压计分别测量血压，并比较二者的血压值，通过表1显示，两种血压计测量的血压值比较，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。腕式电子血压计比汞柱式血压计测量的收缩压均值高9mmHg， 舒张压均值高9mmHg。

3 讨论

测量血压是护理人员必须掌握的一项基本操作技术，使用汞柱血压计来测量血压是一种传统的的方法。最常见测量的部位是肱动脉，测量得到的血压数值较准确[2]。但是其也存在诸多的不方便，比如说在冬天的时候，患者衣服穿的较厚，量血压就必须解开衣服，这样容易使患者受凉感冒，而且体积笨重，易损坏。特别是在院外救护患者时，工作量大，测压费时、不方便、也不方便携带，因此也越来越多地开始使用腕式电子血压计。腕式电子血压计测压部位在腕部，采用振荡示波法工作原理，测量血压时自动加压，自动排气，搏动的动脉血流在放气的过程中产生振荡并叠加在气袋上，形成了叠加振荡脉冲的压力示波波形，仪器从这些波形上得到血压的测量值。不用脱下衣服露出上臂，可以在天气寒冷时使用，具有省时、快速、携带方便等许多优点[3-4]。

有研究认为，腕式电子血压计测量血压与汞柱血压计测量的血压值二者差别不大。在本研究中，腕式电子血压计与汞柱血压计测量的血压值比较，差异有统计学意义，并且腕式电子血压计比汞柱式血压计所测得的收缩压和舒张压均高。由于两种血压计在测量部位、测量原理、计量和袖带设置标准等方面的差异，使腕式电子血压计在血压测量时具有局限性。对于心律失常、心率偏高或偏低，受测者处于低血容量、大出血、休克状态等血压变化过快的情况，体位、袖带长度或放置的位置不当等因素都可能带来误差。那么，在针对院外救护患者测量血压时，应针对不同的群体选择合适的测量工具，掌握正确的使用方法，尽量避免影响因素。腕式电子血压计可作为家庭动态监测血压和院外救护患者测量血压的工具，在测量时如果血压值高，应使用汞柱式血压计重复进行测量，并以汞柱式血压计所测量值为准。

参考文献：

[1] 王苏英，施建英，叶小丽，等. 影响血压测量的有关因素[J]. 中华护理杂志，2007，9（9）：839-841.

[2] 李小寒，尚少梅，等. 基础护理学[M]. 第4 版. 北京：人民卫生出版社， 2008.164.

[3] 田莉华， 董晖. 腕式电子血压计和水银柱台式血压计100例测量值比较[J]. 北医学院学报， 2008， 23（2）：187-188.

[4] Altunkan S， Altunkan E. Validation of the Omron 637IT wrist blood pressure measuring device with a position sensoraccording to the International Protocol in the elderly[J]. Blood Press Monit， 2006， 11（2）： 97-102.