慢性盆腔炎观察治疗中超声波的作用讨论

【摘 要】 慢性盆腔炎是女性的一种常见的多发病，它是由于早期治疗不及时或者是用药不当而导致的。由于盆腔血流缓慢，慢性炎症渗出使盆腔器官发生粘连 ，药物等不易进入，临床上通过利用超声波的特性来治疗观察慢性盆腔炎。该文主要讨论超声波在慢性盆腔炎的观察治疗中所起的作用。

【关键词】 慢性盆腔炎 超声波 观察治疗 作用

【中图分类号】 R445.1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）03-0324-01

慢性盆腔炎不仅严重影响女性的身心健康，而且还可能导致不孕，月经紊乱，异位妊娠症等许多的妇科疾病。超声波具有能量传递，吸收，束射，多普勒效应，声压效应，超声衰减等特性，正是因为超声波具有这些特性使得其在观察治疗慢性盆腔炎中发挥着不可替代的作用。

1 超声波在观察慢性盆腔炎中的作用

1.1 B超诊断

超声简便易行，可以协助诊断慢性盆腔炎， 以了解盆腔包块的性质 ， 而且治疗过程中可反复采用这种检查方法以了解疾病变化情况。也可以观察药物治疗的好转过程。当用一个药物治疗慢性盆腔炎时，药物的显效过程可以用一下来表示。当痊愈时症状和体征完全消失 ， B 超复查显示盆腔正常，当药物显效时症状消失，体征明显改善 ，B超显示附件增厚程度明显减轻，或盆腔包块明显缩小， 盆腔积液消失；当好转时，症状和体征部分改善， B 超显示附件增厚程度减轻或盆腔包块缩小，盆腔积液消失 ；当药物无效时 ， 症 状 和体征均无改善 ， B超复查无变化 。

1.2 三维超声诊断

三维超声诊断可以了解盆腔中各个脏器的形态，大小，回声等情况，他不仅能够检出疾病的的异常和疾病的性质，还能够动态连续地显示出空腔器官内的表面结构，能够立体、全方位和多角度的显示病变形态。三维超声诊断还具有成像时图像的采集时间比较短，假象比较少，影像逼真，还可以对时间进行调整等优势。三维超声诊断还具有无创、安全、精准 等显著的特点。

1.3 彩超诊断

彩超是根据超声波多普勒效应的原理来诊断疾病的，它可以测量盆腔内的血流速度和血流状态。临床上依据它的这个特性来观察慢性盆腔炎时血流速度和状态，由于彩超的价格比较便宜，在治疗过程中可以反复的做彩超，以此为治疗后的效果进行评估和选择最佳治疗方案，也可以用来观察药物改善血流的过程。

1.4 脉冲多普勒诊断

该种超声波诊断的特点是可以反应盆腔器官的血流状态，与彩超原理相似，由于他有许多的局限性，使得它的作用却远不及彩超，现在很少使用了。

1.5 利用超声波的穿透性诊断

超声波的频率大于20000HZ，由于它具有组织穿透能力，所以可以判断慢性盆腔炎的深度。

2 超声波在治疗慢性盆腔炎中的作用

2.1 根据超声波的机械作用达到治疗的目的

超声波疗法能够促进盆腔局部血液循环，对组织营养状态起到改善的作用 ，提高新陈代谢 ，使细胞的通透性增加，改变组织氢离子浓度 ， 从而减轻炎症反应 ， 促进炎症的吸收和病变组织修复还能够刺激神经系统核细胞的功能。这对抗生素应用效果不佳的患者能够起到更好的疗效。由于慢性盆腔炎患者的盆腔血流缓慢，所以利用超声波治疗起到了对因治疗的效果。

2.2 根据超声波的温热作用来达到治疗的目的

超声波的温热作用，就是机械能在介质中转变成热能的能最转换过程。超声波的温热作用，可以引起人体血管功能和代谢过程的变化，最后在人体组织产生各种效应。利用他的这个作用进行高强度的聚焦以此来治疗疾病。将多束超声波准确地对准靶细胞，短时间内照射靶细胞，使其温度升高，致使蛋白质凝固或融化，组织坏死，适当的控制超声的强度和照射时间，可以在坏死组织周围形成组织膜，从而起到对周围正常组织的保护作用，它具有较高的聚焦能力，虽然对组织有较大的穿透力，但是不会对人体产生伤害。

2.3 根据超声波的生物作用和化学作用来达到治疗的目的

它的这些特性可以影响酶的活性，加速细胞新陈代谢，影响人体细胞的合成等作用。在慢性盆腔炎中可以根据它的这种特性来抑制炎症细胞的产生，增强ATP酶的活性，加强细胞的新陈代谢，从而使各种炎症细胞的吞噬，游走的功能增强，促进炎症的好转。它也可以加强成纤维细胞的合成，胶原蛋白和基质增多，促进了炎症的愈合与瘢痕的形成。

2.4 运用药物联合超声治疗慢性盆腔炎

采用超激光B型探头及C型，可以促进炎性渗出物吸收 ，促进致痛物质的代谢和抑制神经的兴奋性 ，增强机体产生生物活性物质的能力 . 以此达到切断疼痛的恶性循环 ，消除炎性反应和纤维结缔组织粘连的目的 。由于超声波可以促进血液循环，还可以增加细胞的通透性，在这个作用的基础上，在进行药物的治疗，这样可以增加病变部位的药物浓度，这样就大大增加了抗菌的作用。

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作者简介：胡珺（1983.12），女，汉族，籍贯：浙江磐安，浙江省磐安县中医院B超室，执业医师，本科学历。