治疗心血管常用临床药物药效分析

尹茂海

【摘 要】 目的：探究治疗心血管疾病常用药物的应用情况和总体治疗效果。方法：回顾性分析我院于2008年7月至2011年7月收治的453例心血管疾病患者用药资料和基本情况，使用计算机信息库以及DDDs和DUI处理方式对心血管药物使用状况和药效进行分析。结果：国家基本药物种类为75种，非基本药物40种，基本药物占全部心血管疾病药物的65.22%。用药金额排名前10位的心血管疾病治疗药物为尼莫地平片、尼群地平片、消心地平片、卡托普利片、倍他乐克片、复方丹参注射液、苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平片、单硝酸异山梨酯片、通心络胶囊。其中苯磺酸氨氯地平片和复方丹参注射液的DUI值大于1.0，其余种类药物DUI至均小于1.0。结论：我院心血管常用临床药物使用基本合理，能够发挥出心血管疾病治疗药物的实际效果。

【关键词】 心血管疾病 常用临床药物 合理性

【中图分类号】 R972 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）03-0316-02

心血管疾病是与血液循环有关的组织和器官出现病变的疾病类型总称，其发病机制较为复杂，疾病类型多样，原发病症和并发症通常具有较高的危害，对于人们生活质量和生命健康造成了严重的威胁，成为当前世界范围内重点防范的疾病类型[1]。随着人们生活环境、饮食习惯、工作方式等内容的改变，近些年心血管疾病的发病率呈现出逐年增长的发展趋势，其临床药物的需求量和使用频率都大大增加，因此迫切需要对药物使用情况和药效进行全面分析，以提升心血管疾病治疗药物的利用率，避免不合理用药导致的治疗风险以及患者医治成本增加等现象[2，3]。本文运用DUI分析法对我院2008年7月至2011年7月收治的心血管疾病患者用药情况进行了研究，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取我院于2008年7月至2011年7月收治的453例患者临床资料作为研究对象，对患者的年龄、性别、疾病类型、病程、服用药物名称、服药方式、用药天数进行重点分析。

1.2 评价指标

本次研究主要评价指标为国家基本药物和非药物使用比例、DDDs和DUI（药物利用指数，drug utilization index）水平，其中DDDs的计算严格根据我院计算机信息库以及药物使用说明进行操作，具体计算方式为DDDs=总用药量/DDD值，其中DDD值（限定日剂量，defined daily dose）以国家规定为标准[4]。DUI具体计算方式为DUI=DDDs/用药天数，当DUI≤1.0时，表明该药物种类使用合理，当DUI>1.0时，表明该药物使用不合理。

2 结果

2.1 心血管药物类型分布

我院治疗心血管疾病的常用临床药物中国家基本药物种类为75类，非基本药物种类为40类，基本药物占全部药物种类的65.22%，具体情况见表1。

2.2 心血管疾病药物DDDs和DUI值

我院治疗心血管疾病的常用药物按照金额排名前十位为尼莫地平片、尼群地平片、消心地平片、卡托普利片、倍他乐克片、复方丹参注射液、苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平片、單硝酸异山梨酯片、通心络胶囊。其中苯磺酸氨氯地平片和复方丹参注射液的DUI值大于1，其余种类药物DUI至均小于1，表明我院用于治疗心血管疾病的药物使用基本合理，具体情况见表2。

3 讨论

常见的心血管疾病包括高血压、冠心病、心绞痛、高血脂等，其中很多疾病类型已经成为当前社会的“流行病”，对于人们的生命健康产生了非常不利的影响。从本次研究结果中可以看出，我院在治疗心血管疾病患者时使用国家基本药物的比例为65.22%，除中药制剂外其余类型的心血管疾病药物中国家基本药物种类明显偏多，显示出国家基本药物是目前医生和患者的首选用药。中药制剂中国家基本药物种类少于非基本药物种类，这种现象与当前医学界和社会中对于中药价值的改变有重要关系，中药的研制及发展较为迅速，而国家基本药物在遴选时存在一定的滞后性。总体看来，国家基本药物的仍将是治疗心血管疾病的主要药物类型，由于国家对基本药物实行了限价措施，很大程度上降低了患者的医疗成本。

在表2中可以看出，我院常用的心血管疾病治疗药物主要有10种类型，其中仅有两种药物（复方丹参注射液和苯磺酸氨氯地平片）的DUI大于1.0，造成这种现象的原因是者两种药物的药用量偏大，这也可能与医生或者患者的用药习惯以及对药物药理属性以及大剂量长期服用导致的不良反应掌握不全面有关。整体来看我院在应用心血管药物时处于合理状态，但仍存在一定的改善空间。这也提示临床医师在使用心血管疾病治疗药物时要认真辨别患者病情，根据实际情况选择药物种类，并严格按照药品使用水平和操作标准安排患者用药，避免由于药物滥用或者药理拮抗等造成治疗效果不佳、药物失效甚至引发严重毒副反应现象，不但不能达到预期的治疗效果，还增加了患者的医疗成本，不利于医疗体系的健康发展。

参考文献

[1]李忠东，刘敏，张瑞麟.临床药师在心血管内科的临床药学实践[J].药学服务与研究，2011（06）：428-430

[2]胡大一，刘力生，余金明等.中国门诊高血压患者治疗现状登记研究[J].中华心血管病杂志，2010（03）：230-238

[3]赵东梅.关于心血管科临床药师工作模式的探讨[J].求医问药（下半月刊），2013（07）：24-25

[4]徐文辉，库兰？阿布里哈衣.治疗心血管常用临床药物药效分析[J].北方药学，2013（09）：37-38