52例中西医结合治疗急性乳腺炎的临床分析

陈怡萌

【摘 要】 目的：分析中西医结合疗法对于急性乳腺炎患者的临床治疗效果。方法：对照组：采用青霉素进行治疗，在150ml浓度为0.9%的氯化钠注射液当中加入500万U青霉素，给药方式为静脉滴注，每天两次，连续静滴5天；观察组：在静滴青霉素的基础上内服中药。结果 两组的临床疗效存在显著性差异，观察组优于对照组（P<0.05）。结论：将中医治疗与西医治疗结合起来能够显著改善急性乳腺炎的临床治疗效果，可推广应用。

【关键词】 急性乳腺炎 中医 西医 临床

【中图分类号】 R2-031；R271.44 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）03-0294-01

急性乳腺炎多发于初产妇，在中医理论中属于乳痈范畴[1]。急性乳腺炎的发生会对母婴健康造成严重的不良影响，在临床上治疗该病时通常采用药物保守治疗法，为了找出有效的临床治疗方案，本文分析了中西医结合疗法对于急性乳腺炎的治疗效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院在2009年9月至2013年12月收治的104例作为研究对象，年龄在23岁至35岁之间，平均（26.8±2.3）岁。所有患者均确诊为急性乳腺炎，病程为4d～8d，平均（6.2±2.1）d；58例为右侧乳腺炎，46例为左侧乳腺炎；经产妇21例，初产妇83例，体温为37.6℃～40.1℃，平均（38.4±1.5）℃。将104患者分为两组，即观察组与对照组，每组52例，两组的病程及年龄等均无显著性差异（P>0.05），可以对比临床疗效。

1.2 方法

先排空两组患者的乳房，随后采用青霉素进行治疗，在150ml浓度为0.9%的氯化钠注射液当中加入500万U青霉素，给药方式为静脉滴注，每天两次，连续静滴5天。采用中西结合疗法治疗观察组的52例患者，即在静滴青霉素的基础上内服中药，以起到通乳散结及清热解毒之功效，方剂随证加减。基础方剂为：牛蒡子20g、柴胡12g、陈皮15g、王不留行20g、当归12g、桂枝18g、栀子8g、黄芩 12g、连翘10g、蒲公英18g及瓜蒌15g；如气虚，则加黄芪10g及党参10g；如恶露不尽，则加川芎8g及益母草20g；如大便干燥，则加熟大黄20g；如乳汁不通，则加路路通18g；如高热不散，则加先煎生石膏15g。观察组及对照组的治疗时间均为5d。

1.3 疗效判断标准

经治疗后如高热及乳房肿胀等临床症状消失，且患者的乳汁能够正常分泌，则说明疾病治愈；如乳房疼痛得以缓解、体温降低至正常水平且乳腺炎症表现减轻，则为好转；如临床体征及症状没有出现明显转变或病情加重，则为无效。

1.4 统计学方法

收集好两组数据后利用统计软件SPSS20.0进行分析，利用t表示计量资料，组间差异检验方法为X2检验，如P<0.05，则说明两组数据存在显著性差异。

2 结果

采用两种不同的方案对观察组及对照组患者进行治疗后，发现两组的临床疗效存在显著性差异，观察组优于对照组（P<0.05），因此可认为中西医结合疗法的临床治疗效果优于仅采用西药治疗的效果。两组患者的疗效比较见表1。

3 讨论

急性乳腺炎是一种常见的乳腺感染疾病，临床表现包括乳汁不畅、乳腺疼痛或伴有少量肿块、四肢酸楚、高热、脉浮数及舌红等[2]。现代医学理论发现链球菌或金黄色葡萄球菌侵入感染乳腺是引起急性乳腺炎的主要原因，因此西医常使用抗菌药物，如青霉素及普鲁卡因等进行治疗，以便能够有效杀菌，从而起到治疗疾病的作用。中医认为乳痈多因湿热火毒、胃热蕴蒸及肝气郁结致使肝胃二经阻滞所引起，郁气阻滞会导致乳络不通及乳汁淤滞，进而结于乳房久蓄败乳，最终引起炎症。在治疗乳痈时应注重清热解毒。本研究所采用的方剂中含有黄芩、连翘及牛蒡子等中药，这些药物均具有良好的清热解毒之功效。因乳头属十二经之肝经，乳房属胃经，所以在辨证施治时应注重疏肝清胃，以便能起到通乳散结之效；方剂中的柴胡入肝经，且具有芳香疏泄之效；陈皮可疏肝理气，瓜蒌及蒲公英可散结，路路通可通乳，当归可补血活血，诸药合用可疏郁通乳。因黄芩、连翘等属寒凉药，当归及桂枝属辛温药，合用辛温药与寒凉药既可通络活血，又可避免寒凉过甚，因此该方剂的消肿止痛与通乳散结功效明显。此外，现代药理研究发现合用中药桂枝及柴胡能够有效镇痛，所以本方剂还能够有效缓解乳房胀痛症状。

如采用西醫疗法对急性乳腺炎患者进行治疗，则通常需要使用大量寒凉性抗菌药物，所以在治疗时将可能减慢血行；当血行不畅时，便会对局部消肿造成不良影响。而在应用西药的基础上联合应用中药可以有效消除西药可能产生的不良反应，西药与中药相互补充，协同发挥治疗疾病的作用，所以采用中西医结合疗法治疗急性乳腺炎能够显著改善临床治疗效果。在本研究中，观察组患者的治疗方法为中西结合，而对照组患者的治疗方法仅为西医疗法，结果发现对照组与观察组的总有效率分别为 90.38%及98.08%，观察组的总有效率高于对照组，两组疗效的差异明显。综上所述，在治疗急性乳腺炎患者时应用中医、西医结合疗法能够有效缩短病程及缓解疼痛症状，还可以使炎症得以快速消除，因此可在临床中推广应用。

参考文献

[1]王丽华，张彦青.浅谈68例浆细胞性乳腺炎中西医治疗心得[J].中国实用医药，2012，7（30）：160-161.

[2]朱艳琼.中西医结合内服外治五步法治疗急性乳腺炎的体会[J].中西医结合研究，2012，4（4）：189-190.