综合性护理干预对112例慢性阻塞性肺疾病患者临床影响分析

石红影

【摘 要】 目的：探讨综合性护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者的临床影响。方法：选取我院2012～2013年收治的112例慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者作为研究对象，并随机将其分为对照组（常规护理干预）和观察组（综合性护理干预），每组56例，分析和比较两组临床护理情况。结果：经连续6个月护理干预，发现观察组有7例COPD急性发作，明显优于对照组的17例，并且经干预后，观察组的SDS评分要优于干预前、对照组（P<0.05）。结论：综合性护理干预在COPD疾病中的应用价值相对较高，值得推广。

【关键词】 综合性护理干预 慢性阻塞性肺疾病

【中图分类号】 R471 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）03-0290-01

慢性阻塞性肺炎（COPD）是临床上一种较为常见的病症，具有死亡率高的典型特征 [1]，但临床可通过给予COPD患者综合性护理干预，来起到控制疾病急性发作、改善患者情绪状况的重要作用[2]。为此，本研究拟对112例COPD患者进行分组讨论，现作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

112例患者中，有男性51例，女性61例，最大、最小年龄分别为53岁、81岁，中位年齡为63.1岁；均经相关临床检查并确诊，排除患有意识障碍、血流动力学不稳定、痰多且咯痰无力，以及上消化道出血者，随机将其分为对照组和观察组，两组一般资料的比较差异不存在统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

给予对照组患者常规护理干预，包括给予患者静脉滴注氨茶碱、多索茶碱等药物，给予简单的健康指导和保持室内外清洁卫生、安静等。观察组在此基础上进行综合性护理干预，具体包括：（1）心理护理。由于COPD往往会给患者带来长期性折磨，容易导致患者出现焦虑、抑郁等负面情绪，需要医护人员提供必要的心理疏导和情感支持，并通过为患者讲解相关的疾病知识、治疗方法以及成功案例等方式，来缓解或消除患者的不良心理，提高患者治疗的依从性，树立治愈出院的信心。（2）饮食干预。部分COPD疾病患者可能有水肿、腹部积水等情况，需要指导其减少钠盐的摄入，尽量不进食富含钾的食物[2]；对于存在低钠血症者，则需要指导其在日常饮食中适当增加含盐食物，并补充足够的蔬菜、水果和富含维生素的食物。（3）健康宣教。指导患者规避以往的不良生活及饮食习惯，耐心、细致为患者讲解正确的康复锻炼方式，并根据患者的实际情况，适当安排每天的运动量等。（4）功能锻炼。以“卧位体操→坐位体操→立位体操”为练习顺序，指导患者进行呼吸功能训练，包括每天固定时间练习腹式缩唇呼吸、深呼吸、扩胸和四肢运动等，每周进行散步、打太极和登梯等运动锻炼，1d可练习3次（10～30min/次）左右，具体运动量根据患者实际情况而定。（5）其他护理。为了保持患者的呼吸顺畅，需给予患者连续性低流量的吸氧护理，以有效将患者的痰液进行排除，同时应指导患者采取有节奏的呼吸畅通方法，重视观察和记录患者的呼吸状况、心率等的变化；帮助患者家属掌握“湿、翻、拍、咳”口诀，即湿化呼吸道，可增加日饮水量至1500mL左右；定时为患者进行翻身，部分痰液较多者，则需半小时翻身1次；为患者拍背、指导其有效咳嗽等。

1.3 判断标准

在入院第1d和治疗6个月后，选择抑郁自评量表（SDS）对患者的抑郁情况进行评定[3]。总分50分，分数越高表示抑郁越严重。

1.4 统计学分析

选择SPSS16.0软件处理数据，计数、计量数据分别应用卡方检验或t检验，P<0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

经连续6个月护理干预，发现观察组有7例（12.5%）COPD急性发作，明显优于对照组的17例（30.4%），并且在SDS评分方面，观察组干预前、后分别为（55.3±12.7）分和（38.3±8.2）分，而对照组为（54.6±13.0）分和（49.4±10.7）分，可见经干预后，观察组与干预前、对照组的比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

环境污染、有害气体以及不良生活习惯（如吸烟等）与慢性阻塞性肺疾病的发生、发展有密切关系；当患者患上该类疾病时，往往会受到疾病的长期折磨，而导致身心健康均受到严重影响，既不利于临床治疗，同时也增加了患者的住院时间及医疗费用，但临床可通过给予COPD患者心理护理、饮食干预、健康指导等一系列综合性护理干预来提高治疗效果[3]。结合本研究来看，观察组经护理干预后，COPD急性发作的风险更小，且患者的情绪状况均要优于干预前、对照组（P<0.05）。

综上所述，在COPD疾病的治疗过程中，给予患者综合性护理干预，具有较高的临床应用价值，值得进一步推广。

参考文献

[1] 韩永兰.护理干预对90例慢性阻塞性肺疾病患者的疗效体会[J].中国医药指南，2012，10（26）：283-284.

[2]潘培育.综合性护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响[J].中国社区医师，2012，14（17）：333-334.

[3]全小冬，伍艳靖，邓若清.积极护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者抑郁情绪和生活质量的影响[J].医学理论与实践，2010，23（7）：783-785.