无痛人流与传统人工流产的调查比较

黄福红

【摘 要】目的：在患者遗忘，意识消失，无痛的状态下 ，终止10周以内的宫内妊娠，比传统操作更具舒适性。方法：无痛组 在全身麻醉下，通过人工吸宫术，终止妊娠 传统组 一般不用麻醉或局部麻醉下終止妊娠。结果：无痛人流80列 术中躁动3列 术后微感腹痛10列 余列镇痛效果满意。传统组30列 术中感腹痛 能忍受 20列 剧痛难忍2列 不能耐受手术8列。结论：无痛组 安全 有效 镇痛效果明显 减少术后疼痛心理损害 比传统人工操作患者更易接受

【关键词】无痛；安全；人工流产

【文章编号】1004-7484（2014）03-01130-01

人工流产术是指妊10周以内 采用负压吸引术将胚胎组织吸出而终止妊娠，是一种补救措施，传统的人工流产操作扩张宫颈吸刮子宫内膜使受术者疼痛难忍，而扩张宫口常引起迷走神经反射，导致血压心率下降，且一系列术前准备工作给患者带来恐惧、紧张心理，通过短效麻醉药物的使用，减少人工流产的不适与疼痛。无痛人流术以其起效快、镇痛作用强等优势，逐渐被人们认同

1资料与方法

1.1 一般资料: 选择 无痛组80例，年龄18～40岁，体重40～60kg,孕周6-9周 传统组 30例，年龄18～40岁，体重40～60kg,。孕周6-9周

1.2 术前准备: 妇科B超、血常规、ECG 术前无手术禁忌、术前禁食禁饮6h 建立静脉通路

1.3 术中操作: 排空膀胱，取膀胱截石位，固定四肢。常规消毒铺敷，面罩吸氧，心电监护，无痛组在麻醉医生监护下行静脉注射芬太尼及丙泊酚或吸入SEV，待患者意识消失后行人工流产术 比较组 由术者取利多卡因宫颈注射后行人工流产术

1.4 术后处理:手术结束取平卧位，观察1 h，注意阴道流血和腹痛情况

1.5 术后医嘱1充分休息2周以上。2禁盆浴、性生活1个月。3保持外阴清洁干燥，每日用温开水清洗外阴1次，勤换内裤及卫生巾。4遵医嘱适当应用抗生素1个月后门诊复查。

2结果 无痛组 患者术中未感疼痛，对操作过程未知，手术时间短，出血较少，镇痛效果满意。 传统组 感疼痛 难忍受 手术时间长 出血多，术后疼痛心理损害大

3 讨论:人工流产是育龄妇女在一种非意愿的妊娠或胚胎发育不良而需要终止妊娠的一种补救措施，但疼痛不仅给患者带来极大痛苦，恐惧，紧张，焦虑的情绪都难以言喻，而且对全身各系统造成不良影响，无痛是病人的迫切需要，伴随无痛技术的发展与应用，无痛人工流产术已广泛使用，改变了传统人工流产的弊端。但决不能因为这种方式痛苦小而作为节育的手段。本次调查通过对传统流产术与无痛人工流产术的比较，无痛人工流产术具有明显优势。

丙泊酚是一种新型快速短效静脉全麻药，可控性强，起效快，作用时间短，单次给药维持5~10分min，有局部刺激，可复合使用芬太尼减少这一类副作用，同时芬太尼是人工合成阿片受体激动剂是目前最主要的强效镇痛药，丙泊酚复合芬太尼,可明显减少药物的总量。 且意识消失快, 苏醒时间未延长。代谢迅速，因此，无痛人工流产术具有起效快、镇痛效果好、安全、可靠、副作用少等优点，消除患者身体上的痛苦和心理上的恐惧，已成为人工终止妊娠术中最有效、安全、易接受的首选手术方法

参考文献：

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