老年股骨颈骨折手术护理探析

叶珍秀

【摘 要】 目的：探讨研究老年股骨胫骨折的最佳护理方法。方法：选取我院收治的老年股骨颈骨折患者104例作为研究对象，将其随机分为两组，每组52例。观察组患者在术前术后采用针对性的护理措施，进行必要的心里辅导、并发症防护以及康复辅导和出院指导，对照组患者采用常规的护理方法，比较两组患者的护理效果。结果：比较两组患者临床护理结果可见，观察组患者优秀40例，良好9例，一般5例，差0例，优良率为94.2%；对照组患者优秀32例，良好12例，一般6例，差2例，优良率为84.6%。两组患者的比较具有显著差别，且P<0.05，具有比较意义。 结论：对老年股骨颈骨折的患者进行围手术期的全面、整体的护理干预有助于患者的手术效果的提升及并发症的预防，对于促进护理满意度的提高及患者的快速恢复也有很大的帮助，值得在临床上推广应用。

【关键词】 老年股骨颈骨折 手术护理 临床效果

【中图分类号】 R472 【文献标识码】 A 【文章編号】 1671-8801（2014）03-0265-01

股骨颈骨折指的是患者的股骨颈头下至股骨颈的基底部发生骨折的情况，是临床上常见的损伤之一，尤其在老年人中比较多见。随着我国社会老龄化进程的加快，老年人的身体健康也应受到越来越多的关注。老年人股骨颈骨折发生的主要原因是老年人的骨质疏松，在受到外力撞击的情况下很容易发生骨折。尤其是骨折之后，由于老年人本身的血液循环能力低，骨骼再生能力弱，愈合比较困难，严重影响了患者的正常工作和生活。

本文就我院收治的老年股骨颈骨折患者104例作为研究对象，探讨疾病的最佳护理方式。具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的老年股骨颈骨折患者104例作为研究对象，将其随机分为两组，每组52例。所有患者入院后均行手术治疗。

观察组52例患者中，男25例，女27例；年龄在59岁到77岁之间，平均年龄（67.1±3.5）岁；患者中合并有高血压的13例，合并有糖尿病的7例，合并有其他慢性疾病的5例；手术中13例患者采用多内针固定治疗，6例患者采用加压螺丝钉固定治疗，33例患者采用人工股骨头置换术治疗。

对照组52例患者中，男23例，女29例；年龄在61岁到77岁之间，平均年龄（66.5±3.5）岁；患者中合并有高血压的10例，合并有糖尿病的9例，合并有其他慢性疾病的6例；手术中10例患者采用多内针固定治疗，7例患者采用加压螺丝钉固定治疗，35例患者采用人工股骨头置换术治疗。

两组患者在性别、年龄、病情、治疗方式等方面无显著区别，且P>0.05，具有比较意义。

1.2 护理方法

观察组患者采用针对性全方位的护理措施。

术前护理。老年患者对疾病的了解程度少，长期卧床容易产生焦虑、抗拒等消极情绪，护理人员要积极跟患者进行沟通，让患者消除对手术的恐惧心理，同时详细了解患者的病史，并对心肺功能进行评估，防止出现不良反应。

术中护理。树种注意患者的体位变化，并准备好必要的抢救物品。手术过程中对要患者的生命体征变化进行严密监测一旦出现异常要及时向主治医生报告。并

术后护理。（1）并发症的预防。术后要指导患者进行合理进食，多食高蛋白、高热量、易消化的食物，保证有足够的营养供给；保证患者的卫生情况，床单要清洁，定期为患者翻身并擦拭身体，促进血液循环，留置尿管的患者要进行尿道口消毒和膀胱清洗；患者术后出现趾甲床毛细血管充盈缓慢或肿胀情况时，及时向主治医生汇报；指导患者进行肺功能锻炼。（2）关节肌肉锻炼。术后一周到两周之内，指导患者进行股四头肌及足趾的收缩运动；三到四周之后，可以进行适当的膝、踝关节运动；六周后视情况进行负重功能训练。锻炼的目的是防止患者关节僵硬和肌肉萎缩。

出院指导。患者出院时要交代患者合理饮食，休息时避免卧于患侧，不要进行所有能够引起髋关节过度移动的活动。

1.3 疗效评价标准

患者的关节功能恢复，疼痛完全消失，正常工作生活不受影响记为优秀；患者的关节功能基本恢复，疼痛基本消失，但走路时会有轻微疼痛的情况记为良好；患者的关节功能有改善，可以完成基本的生活工作活动，但是会出现经常性疼痛，无法进行远距离行动记为一般；患者的关节功能未改善，行动时有疼痛现象，无法进行正常的工作生活记为差。

1.4 统计学方法

本次实验数据采用SPSS19.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

比较两组患者临床护理结果可见，观察组患者优秀40例，良好9例，一般5例，差0例，优良率为94.2%；对照组患者优秀32例，良好12例，一般6例，差2例，优良率为84.6%。两组患者的比较具有显著差别，且P<0.05，具有比较意义。

3 讨论

本文通过对照研究发现，在围手术期进行针对性全面性的临床护理，能有效提高老年股骨颈骨折患者的手术效果，促进患者的术后恢复。由于老年患者的生理特殊性，在手术的时候会受到病史、生理状态等的影响，因而术前了解患者的病史，术中密切监视各项生命体征是保证患者手术顺利进行的基本。老年股骨颈骨折患者多合并有慢性疾病，术后需要长期卧床，容易引发压疮、泌尿感染、血栓、肺炎等并发症，因此，进行合理的饮食规划，创造清洁的环境，保证患者的局部血液循环是防止发生感染，预防并发症发生的保障。在合适的时间进行关节和肌肉训练可以有效预防关节僵硬和肌肉萎缩。

总之，老年股骨颈骨骨折的围术期护理是一项持续性的工作，针对性全方位的护理能有效保证手术顺利进行，促进患者恢复，值得临床推广应用。

参考文献

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