甲孕酮联合二联抗生素治疗子宫内膜炎的临床疗效

卡丽比努尔·尼扎木丁

【摘 要】目的：观察甲孕酮联合二联抗生素治疗子宫内膜炎的疗效。方法：将我院收治的120例子宫内膜炎患者按随机数字表法分为两组。对照组60例采用甲硝唑针及头孢噻肟钠治疗。而试验组60例在对照组基础上加用甲孕酮治疗。比较两组患者临床疗效的差异。同时评价患者对治疗满意度情况。结果：试验组患者临床总有效率为93.3%，显著高于对照组78.3%，比较有统计学差异（P<0.05）；试验组患者治疗满意率为95.0%，显著高于对照组81.7%，比较有统计学差异（P<0.05）。结论：甲孕酮联合二联抗生素治疗子宫内膜炎疗效显著，具有较高的临床有效率，同时患者对治疗满意度评价也较高，进而提高患者生活质量及治疗依从性，值得临床选择。

【关键词】甲孕酮；二联抗生素；子宫内膜炎；疗效

子宫内膜炎是妇女生殖系统常见的感染性疾病[1]，是由多因素引起的子宫内膜结构炎性改变。其严重影响患者生活质量及心理健康，临床上需进行早期药物治疗[2]。本研究观察甲孕酮联合二联抗生素治疗子宫内膜炎的疗效。其获得显著的临床疗效，現汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2011年6月至2013年12月我院120例子宫内膜炎患者，按随机数字表法分为两组。试验组60例，年龄18～53岁，平均年龄（39.3±5.2）岁，病程为1～13个月，平均病程（6.3±3.2）月；对照组60例，年龄19～52岁，平均年龄（39.5±5.8）岁，病程为1～14个月，平均病程（6.6±3.0）月。患者否认药物过敏体质，无重要脏器功能衰竭者。患者均签署治疗知情同意书。排除妊娠期及哺乳期妇女。两组在年龄、病程等方面大体一致。

1.2 方法 患者均进行阴道分泌物培养及药敏试验。选择药物敏感性较高的甲硝唑及头孢噻肟钠。①对照组首次给予15mg/kg甲硝唑葡萄糖液静滴。然后以7.5mg/kg静脉维持，每天四次。同时给予头孢噻肟钠2g溶于100ml 0.9%氯化钠液中，静滴，每日两次。连续治疗6天为一个疗程。②试验组在对照组基础上给予甲孕酮10mg，口服，每日一次，持续服药14天为一疗程。

1.3 观察项目 记录两组患者临床疗效的差异，同时评价患者对治疗满意度情况，疗效标准[3]：①显效：发热、白带增多及小腹坠胀等症状消失，月经正常，白细胞计数也正常。②有效：上述症状有所好转，月经正常，白细胞计数下降。③无效：上述症状未有变化或加重。治疗满意度采用本科室自编的治疗满意度调查表。治疗满意度总评分为100分。特别满意为90～100分。满意为70～89分。不满意为70分以下。

1.4 统计学分析 采用SPSS 11.0软件处理观察项数据。计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效 试验组患者临床总有效率为93.3%，显著高于对照组78.3%，比较有统计学差异（P<0.05），见表1。

2.2 治疗满意度 试验组患者治疗满意率为95.0%显著高于对照组81.7%，比较有统计学差异（P<0.05），见表2。

3 讨论

子宫内膜炎是子宫内膜发生炎性改变。其是中青年妇女常见的妇科疾病。根据病程的长短可分为急性及慢性两种，可由宫颈炎扩散、流产及不卫生性行为等引起，从而导致患者子宫遭受细菌的感染。急性期患者可表现为发热、下腹痛、白带增多及白细胞增高等症状[4]。慢性期患者可有下腹痛、月经过多等慢性表现。临床治疗周期长，治疗也较难。我院临床对患者阴道分泌物进行细菌培养和药敏试验。药物试验结果发现患者对甲硝唑及头孢噻肟钠敏感性较高。甲孕酮是一种孕激素类药物，可结合孕激素受体而拮抗雌激素作用，进而抑制子宫内膜的分泌及增生，从而使病原菌感染的内膜组织彻底脱落。同时其还可降低子宫内膜组织通透性，进而减少子宫内膜细胞浸润，促进其修复。

本研究观察甲孕酮联合二联抗生素治疗子宫内膜炎的疗效。其结果显示：试验组患者临床总有效率为93.3%，显著高于对照组78.3%，比较有统计学差异（P<0.05）；试验组患者治疗满意率为95.0%，显著高于对照组81.7%，比较有统计学差异（P<0.05）。因此，甲孕酮联合二联抗生素对子宫内膜炎疗效显著，具有较高的临床有效率，同时患者对治疗满意度评价也较高。这一结果与国内相关研究资料相一致[5]。

综上所述，甲孕酮联合二联抗生素治疗子宫内膜炎疗效显著，具有较高的临床有效率，同时患者对治疗满意度评价也较高，进而提高患者生活质量及治疗依从性，值得临床应用和推广。

参考文献

[1]夏雪娟.甲孕酮联合二联抗生素治疗子宫内膜炎的临床疗效[J].海峡药学，2012，1（8）：110-111.

[2]郭亚芳.60例子宫内膜炎患者临床观察[J].中国实用医药，2012，7（26）：120.

[3]任伟茹.安宫黄体酮联合抗生素治疗子宫内膜炎的临床研究[J].中国医学创新，2011，3（5）：51-52.

[4]贠景华.抗生素联合妇科千金片治疗子宫内膜炎74例临床研究[J].科技视界，2013，14（3）：176.

[5]朱孝琳.甲孕酮联合二联抗生素对子宫内膜炎患者细胞因子的影响及疗效观察[J].实用药物与临床，2013，11（4）：1086-1088.