舒适护理在手术室中的应用

【摘 要】 目的：探讨舒适护理在手术室整体护理中的运用方式，使手术患者安全、舒适地接受手术。方法：对150例23-79岁手术患者在整体护理中运用舒适护理方式。结果：150例患者均能顺利完成手术，心理和生理方面均有显著改善，术后随访满意度为99%。结论：舒适护理运用于手术室护理工作，改变了传统医学模式的影响，提高了患者心理、生理方面的舒适度，在手术过程中充满了信心，减少了并发症的发生，进一步提升了护理服务质量。

【关键词】 手术室护理 整体护理 舒适护理

【中图分类号】 R472.3 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）03-0205-01

舒适护理是一种新型的现代护理模式，具有个体化、人性化优点，可以使手术患者在围手术期尽可能消除恐惧、担忧等不利心理，能够愉悦地接受手术并配合医护人员治疗和护理，达到早日康复的目的。因此，在手术室实施舒适护理具其独特的意义。本院手术室在整体护理中运用舒适护理，收到良好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组随机抽取150例患者，男85例，女65例，年龄23～79岁。全麻气管插管麻醉70例，脊髓麻醉50例，局部浸润麻醉30例，普外科手术35例，胸外科手术15例，骨科手术35例，泌尿外科手术30例，妇产科手术35例。

1.2 方法

1.2.1 术前访视 手术室护士于术前1天到病房对拟行手术患者进行术前访视。包括：①阅读病历了解：患者全身状况及辅助检查结果、既往病史、有无合并症、术前诊断、手术方式等；②交流：自我介绍并简单介绍手术室环境。不论何种手术，患者在术前总有些情緒反应， 对手术的害怕未必与疾病严重性成正比[1]。为最大地解除患者恐惧心理，向患者认真介绍手术的重要性和必要性，相关手术及手术效果的知识，手术方案及安全保证措施等，讲解时应态度和蔼诚恳，回答问题细致耐心，语言应通俗易懂、深入浅出，以获得患者的信任和减少术前恐惧心理。对于部分特殊患者，如癌症，在不违反保护性医疗原则下，解释应恰如其分，避免患者疑虑。③需对患者全身皮肤进行检查，是否有破溃、红肿，以便术中摆放体位时避免触及创面，以减少术中的不舒适。在术中需建立静脉通道，应对静脉血管做到“心中有数”，争取一次穿刺成功。

1.2.2 术中舒适护理 ①提前调节好手术间的温湿度，一般保持温度22～25℃ ，湿度50～6O%。患者到手术间后热情地再次向患者做自我介绍，进行严格认真地查对并确认无误，协助患者摆好麻醉体位，简要介绍麻醉过程的感觉，以取得配合，操作过程中动作轻柔，语言和蔼，舒缓紧张情绪，尽量减少病人对手术的恐惧感。②根据手术的性质和病人具体情况安置病人于适当的姿势。遵循：符合手术要求；充分暴露手术野；保证患者的舒适与安全；尽可能不影响呼吸与循环；不使肢体神经受压或过度牵扯，以防造成麻痹；不使关节过度牵伸，以防造成损伤或疼痛；肢体不悬空，应托垫稳妥 。③手术中，在保证病人舒适及满足手术需求情况下，应注意保护病人的尊严，避免过分暴露。必须暴露时，应先麻醉后摆放手术体位及消毒。手术开始后，如非全麻患者，巡回护士可轻言细语的询问患者感受，并可与患者谈一些手术以外的话题，以转移其注意力。密切观察生命体征，对手术中发生的特殊情况，需实行保护性医疗制度，要镇静、独立、快速解决在手术过程中发生的一切护理问题，以免引起患者疑虑，增加心理负担[2]。④手术结束后，用温盐水纱布擦净病人皮肤上的血迹和消毒液，贴好敷料，固定好引流管、袋，为病人穿好衣裤，盖好被褥，并检查及按摩受压部位。若全麻患者脸上有口鼻分泌物应擦干净，轻柔地擦去眼膏。搬动病人时对切口各种引流管及引流袋应严格保护，避免在搬运过程中导管脱出，平稳、缓慢、安全的将病人送回病房，并认真与病房护士共同检查患者的皮肤，认真交接无误后，手术室护士方可离去。

1.2.3 术后2～3天回访病人，主要了解病人术后基本情况，如伤口恢复情况、术后有无不适感、有无并发症等。对其进行健康指导，通过护患交流，了解患者对护理工作的反馈意见，总结护理工作的成绩与不足，并在患者自愿的情况下对我们的护理进行评价。

2 结果

本组150例患者，运用舒适护理，提高了患者心理、生理方面的舒适度，术后回访满意率为99%。在手术过程中充满了信心，均能顺利完成手术，减少了并发症的发生，进一步提升了护理服务质量。

3 讨论

随着医学和护理模式的转变，手术室的整体护理程序也得到了进一步的研究和发展。现代护理观要求手术室护理不应限于简单的技术操作，要求手术室护理人员以人性化的观念对待患者，在手术护理期间让患者感到舒适。所以，舒适护理在手术室整体护理中的应用已变得十分重要，同时也要求手术室护士必须具有更专业的业务能力，操作应轻柔娴熟，避免反复和粗糙。舒适护理在手术室的护理实践，可以满足手术患者生理、心理、社会及精神等方面的需求，让患者有安全感、舒适感及被尊重感，使手术室的舒适护理科学化、个性化、人性化。舒适护理作为一种整体化的有效护理模式，能帮助患者顺利度过手术，能有效的减少术中并发症，对提高临床护理的整体质量有重要意义[3]。

参考文献

[1]卢美秀，许淑莲 . 现代护理实务全书（ 第二卷） .现代内科护理 海天出版社。1 9 9 8：3 7 7.

[2]李波.整体舒适护理在手术室中的应用.中国当代医药，2 0 1 0，1 7 （ 9 ） ：9 2.

[3]柯丽娅，孙扶英，舒适护理在手术室的应用.中国社区医师，医学专业半月刊，2010，2（13）：203.

作者简介：重庆医科大学附属第一院麻醉科，蒋利， 1985、12，女，汉族，四川达州，大学本科，护师，手术室护理。