【摘 要】 目的:研究造成心血管内科患者医院感染的相关因素临床特点。方法 选择2010年至2012年我院心血管内科并发医院感染的患者50例进行研究。结果 出现并发感染的患者感染部位以下呼吸道为主,还有的是上呼吸道、泌尿生殖道、胃肠道、皮肤及其他感染。结论慢性基础疾病、心力衰竭等多种危险因素是造成心血管内科患者医院感染的重要原因
【关键词】 心血管 医院感染 因素 措施
【中图分类号】 R714.252 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801(2014)03-0117-02
为心血管内科患者常见的并发症,医院感染不仅会给患者的身心带来痛苦,也给患者的病情恢复带来不利因素,给患者的心理带来压力,严重的甚至会危及患者的生命。尤其是医疗技术的不断发展,在治疗心血管内科患者时,采取介入性诊疗技术,增加了患者医院感染的几率。在本文中,笔者就结合实际病例对心血管内科住院患者发生医院感染的相关影响因素及临床特征进行分析。
1 资料和方法
1.1资料的来源
选择2010年至2012年我院心血管内科并发医院感染的患者50例进行研究
1.2采取的方法
对这50例患者采取回顾性的数据分析方式,对每一例患者的治疗详细资料进行分析
1.3评价的方式
利用分析患者的治疗资料,通过应用统计学原理,得出最终的结果。
2 造成医院感染的相关因素
2.1患者自身抵抗力低下造成感染
由于心血管内科患者年龄普遍偏大,自身抵抗力都不高。这就造成患者在治疗过程中由于自身抵抗能力不足而出现感染。这样的患者一旦出现感染,就会使患者的病情迅速加重,使患者面临很大的危险。
2.2医院病房人员流动造成感染
医院的病房由于患者较多,探望患者的亲属来来往往也很多,如果病房没有及时进行通风消毒处理,就会造成病房内有多种细菌存在,造成患者被感染。这种感染时不可避免的,但是对于抵抗力低的患者伤害也是很大的,这种感染往往都是多种细菌的交叉感染。
2.3治疗过程中药物使用不当
随着医学的发展,各种药物层出不穷,但是过多的药物也使细菌产生了不同程度的抗药性。在心血管内科药物治疗中,有一部分医院感染就是因为药物的使用不当造成的,不但没有起到良好的治疗作用,反倒会使患者被感染。而且这种感染很难进行药物控制,一旦出现这样的感染,只能利用其它的治疗手段,给患者造成不必要的痛苦。
2.4介入治疗造成的感染
随着介入治疗被大量使用,在提高治疗效果、丰富治疗手段的同时,也增加了患者出现医院感染的几率。之所以出现这种情况,与介入治疗的方式有直接关系。介入治疗都是需要在患者身上留置介入导管,而介入导管会削弱黏膜的屏障功能,给患者造成一定的机械损伤,这都为细菌的侵入创造了条件。这是因为如此,介入治疗要比普通治疗造成医院感染的几率要高很多。
2.5护理人员造成的交叉感染
由于患者在治疗后,更多的是需要医院的护理人员进行医疗护理的,这样就会频繁的接触护理人员。而护理人员需要在各个病房对患者进行护理,这就很容易给患者造成交叉感染。由于患者和护理人员的护患关系,这种交叉感染是很难控制的。
3 控制医院感染的相应措施
3.1 针对患者自身抵抗力低应采取的控制措施
建议这些患者多进行室外活动,多呼吸新鲜的空气,患者之间多进行交流。还要加强这些患者科学饮食的管理,通过食物补充抵抗力,提高预防医院感染的能力。
3.2 医院要提高医院感染的防护力度
在平时就要多进行宣传,多进行健康教育,通过给患者宣传医院感染的伤害,增强患者的防范意识;还要加强对病房的消毒处理,及时给病房进行通风,使患者处于一个相对安全的环境。
3.3 提高医护人员的防护意识
与患者每天接触最多的就是护理人员,所以增强护理人员的防护意识,提高护理人员的责任心,提高护理人员的技术水平,都是控制医院感染的重要途径。这就要求,护理人员在进行患者的护理过程中要进行消毒处理,降低出现交叉感染的几率;在进行介入治疗的伤口护理过程中,要做到认真、仔细,提高预防感染的能力;加强对患者的机能检查,合理使用治疗药物。
3.4 针对呼吸道感染应采取的控制措施
这种医院感染是心血管内科患者出现并发症较多的,控制这种感染的措施有:一是要保持病房的清洁,二是要做好患者的心理辅导,提高患者的恢复信心;三是要对吸入式的治疗仪器进行消毒,尽量使用一次性的医疗用具;四是患者要保持口腔的清洁,不给细菌提供感染的机会;五是要进行无菌操作,防止病毒感染;六是要做好手的清洁消毒,切断病毒感染的传播途径。
3.5 针对泌尿感染应采取的控制措施
这种感染的发生多是与介入治疗中的导尿管有着必然的联系,所以在对这种感染进行预防控制的时候,应首先从导尿管上去进行控制。一是要选择大小、光滑合适,具有良好性能的导尿管;二是选择密闭式的一次性集尿系统;三是必须保证导尿管清洁,四是要换集尿袋,必须要在无菌的环境中进行;五是做好护理工作。
3.6 針对切口感染应采取的控制措施
切口位置也是很容易造成心血管患者医院感染的,对于这种感染,应在以下几方面进行控制:一是在手术过程中,严格执行无菌操作;二是在手术后切口位置纱布必须经常更换。在操作过程中,所有人员严格执行无菌操作,必须要戴手套,并进行消毒。
3.7针对导管感染应采取的控制措施
导管是患者在治疗过程中频繁接触的医疗用具,在对患者的治疗护理过程中,应从以下几方面进行控制:一是要在护理过程中,选择合适的导管,避免给患者造成机械损伤;二是导管留置的时间不能过长,避免细菌感染;三是输液必须采用一次性输液器;四是做好导管插入位置的消毒。
3.8 针对呼吸机的消毒
呼吸机是心血管内科患者使用较多的医疗器械,呼吸机的消毒处理对于预防医院感染具有重要的作用。在治疗过程中,要准备两套呼吸机,一用一备,并且做到定期消毒。在患者使用完后,要及时进行消毒处理
4 结语
对心血管内科患者医院感染相关因素进行分析,是为了提高医院在患者的护理过程中预防感染的能力,也是为了促进患者提高自我保护,提高康复能力和效果。在进行分析的过程中,也看到了这种并发症给心血管内科患者的治疗造成困难,这都需要相关的医护人员提高认识,提高能力,降低患者出现感染的几率,缩短患者康复的时间
参考文献
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[2]钱红翠.心血管内科住院患者医院感染危险因素分析[J]中国现代医药杂志,2013,(01).
[3]王勇.心血管内科患者常见感染危险因素分析及处理[J]求医问药(下半月),2013,(06).
作者简介:王环宇,1976年10月,单位:佳木斯大学2011级心血管硕士研究生。