产科护理中的安全隐患及相应防范措施

吕珍妹 张划代 连炳连

【摘 要】目的：分析产科护理中的安全隐患并相应防范措施。方法：成立专门调查小组，调查分析我院产科2010年3月—2012年11月发生的25件问题，其中护理安全隐患20件和护理投诉5件，结果：明确了安全隐约的存在及相应防范措施。结论：在工作中发生差错要及时纠正，并针对所发生的问题分析、讨论、总结出相应的防范措施，杜绝医疗护理纠纷的发生。

【关键词】产科；护理；防范措施

【中图分类号】R473.71 【文章编号】1004-7484（2014）04-2307-02

产科是发生医疗纠纷高风险科室之一，产科护理安全也愈来愈受到大家的重视，其关系到母婴两条生命的健康与安全，维系着社会稳定与家庭幸福[1]。确保母婴安全是每一个产科工作人员义不容辞的责任。随着社会的发展、医学模式的转变，人们对健康的需求和服务质量的要求越来越高。患者法律意识、维权观念的增强。产科医疗纠纷呈不断上升的态势。现将产科临床护理工作中可能出现的不安全因素进行分析，并提出防范对策。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院产科2010年3月—2012年11月发生的25件问题，其中护理安全隐患20件和护理投诉2件。

1.2方法

成立专门的调查小组，对已经发生的安全问题，当班护理人员要做出详细的书面报告，全院护理人员进行讨论分析，并结合本科室的具体情况拟定相关的防范措施。

2结果

2.1护理安全隐患

2.1.1 产科患者多，护理工作人员编制不足，工作量大，护理工作繁杂琐碎，长期处于超负荷运转状态，难以使工作细致到位，不能随时巡视病房，了解孕產妇的需求，为护理安全埋下了隐患。

2.1.2 危险时刻：节假日、周末、交接班、中午班、夜班。危险人员：新上岗护士、生活中干扰因素大的护士、带病上班的护士。危险治疗：输血、注射青霉素、静脉滴注氯化钾、催产素、硫酸镁等，以上三“危险”均存在安全隐患。

2.1.3缺乏护患沟通技巧是诱发护患纠纷的高危因素，不要因为工作的忙碌而失去耐心和细心，有时虽然工作的很努力，但也很难满足整个服务对象多方面的需求，导致护士所提供的护理服务与服务对象的期望值存在一定的差距，以及在产妇分娩的过程中对于产妇的恐惧和紧张心理未及时进行解释和心理疏导，从而容易造成护患纠纷。因此，在临床上应特别重视护理人员业务素质和心理素质的提高，加强职业道德教育，适当自我调节缓解压力，主动查找并消除护理安全隐患，提供个性化、人性化的服务，以避免护患纠纷。

2.1.4带教过程中，未加强对新护士、实习生的管理，造成孕产妇安全隐患。新护士、实习生年龄小，实际工作期限短，未能完全掌握产科的理论知识及专业技术操作，查对不严，无菌技术不强，加之带教老师疏于管理，放手并放眼，让新护士、实习生独自执行医嘱，势必增加了安全隐患发生的危险系数。

2.1.5产科病房不可预知因素多如前置胎盘大出血，因个体差异造成的急产，新生儿由于母亲缺乏带养知识而造成的窒息，胎盘残留造成产后大出血，胎膜早破造成脐带脱垂等，护理人员在临床工作中，稍不留心极易埋下护理安全隐患。

2.2相应防范措施

2.2.1 护理安全教育，常抓不懈：通过护理安全隐患具体事例，及时剖析发生的根源和导致的严重后果，使护理人员时常引以为戒，思想上重视，操作中慎之又慎，认真仔细，坚决杜绝护理安全隐患的发生[2]。

2.2.2严格执行各项规章制度，加强工作责任心护士在工作中，必须严格执行查对制度，交接班制度，尤其对待产妇、剖宫产手术后，有特殊病情及危重患者要进行床头交接班，及时巡视病房，及早发现病情变化及护理安全隐患[3]。

2.2.3加强沟通技巧，耐心倾听和交流，沟通不仅是一门技能，更是一门艺术。良好的沟通和耐心的倾听可以使护理工作顺利进行，取得病人及家属的理解与信任，使其能调整心态，放松心情，积极配合。并根据不同的年龄、职业、文化程度、经济收入、宗教信仰等情况，制订个性化护理计划和健康教育，从而降低护患纠纷。

2.2.4强化安全教育，对新护士、临床实习生认真“传、帮、带”新护士及实习生入科后，我们要言传身教为他们做表率，经常以正反实例不断强化安全教育，做到多示范、多讲解、多指导，狠抓基础训练，培养他们多看、多想、多问、多思考的能力。

2.2.5不断更新知识，强化产科护理专业技能，确保护理质量护士只有具备扎实的专业理论知识，提高敏锐的观察力、判断力和应急处理能力，不断积累临床经验，才能应对产科的一些不可预知因素[4]。对基本的护理操作，如吸氧、导尿、静脉留置针穿刺、产程观察等，力求人人过关，并能熟练掌握和应用。

总之，产科的工作性质决定了产科护士不仅要具有良好的心理素质和沟通交流能力，还必须具有敏锐的观察感知能力和良好的分析及评判性的思维能力[5]。由于妊娠、分娩的特殊性，复杂性和现代医学的局限性，妊娠分娩更加充满了风险，它关系到母婴的生命安全。在产科临床护理工作中，做好护理安全应做到认真、仔细、全面地进行产前检查，在产程进展中仔细观察并及时发现问题，在难产发生时如实交待病情，并充分尊重病人和家属的知情选择权，产后对产妇及新生儿仔细观察并正确预见所要发生的问题[6]。

参考文献

[1] 赵化林.产科护理不安全因素与防范对策[J].当代医学，2010，16（19）：143144.

[2] 罗春.产科护理不安全因素的分析与防范对策[J].黔南民族医专学报，2008，21（3）：171173.

[3] 骆秀玉，黄宏坤.加强实习生医疗安全教育，防范医疗纠纷.右江民族医学院学报，2003，1：133～134.

[4] 李敬玲.产科护理工作中常见不安全因素的分析及防范措施[J].山东医学高等专科学校学报，2007，29（2）：149150.

[5] 敖巧敏.产科病区的护理安全管理[J].全科护理，2009，7（1A）：59.

[6] 汪海燕.产科护理中风险管理的应用效果研究[J].中国实用护理杂志，2010，26（10C）：35.