原发性高血压应用氨氯地平联合颉沙坦治疗的临床分析

陈富军

【摘 要】 目的：探索原发性高血压应用氨氯地平联合颉沙坦治疗的临床疗效。方法：对我院2012年2月至2013年1月收治的患者进行抽样，对90例原发性高血压患者进行临床治疗研究，将90例原发性高血压患者随机平均分为三个组，每组30例，第一组采用氨氯地平进行治疗，第二组采用颉沙坦进行治疗，第三组采用氨氯地平联合颉沙坦进行治疗，疗程一共8周，在每次治疗前均对患者的血压、肝肾功能、血电解质、12导联心电图数据进行分析与观察。结果：三组患者在治疗之后，血压值均有明显下降，A组氨氯地平治疗效果与B组颉沙坦治疗效果无较大差异，不具有统计学意义（P>0.05）。C组氨氯地平联合颉沙坦治疗效果较A组氨氯地平治疗效果与B组颉沙坦治疗效果均有明显提升，具有显著差异，有统计学意义（P<0.05）。结论：氨氯地平联合颉沙坦在临床治疗效果较其中任何一种单独治疗效果均有明显提升，因此氨氯地平联合颉沙坦对于原发性高血压临床治疗有着重要作用，值得在臨床上进行推广使用。

【关键词】 氨氯地平 联合 颉沙坦 发性 高血压 临床疗效

【中图分类号】 R972+.4 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）03-0044-01

原发性高血压作为常见的高血压疾病，严重影响了患者的日常生活质量。原发性高血压治疗的关键主要在于药物的选择与使用，单一使用氨氯地平或者是颉沙坦对原发性高血压患者均有着较好的疗效，但是通过实际临床治疗，笔者发现氨氯地平联合颉沙坦对于原发性高血压患者有着极为显著的疗效，是目前对于原发性高血压临床治疗中最为有效的药物[1]。临床治疗中，经常使用到的降压药物有利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等，均能有效的起到降低血压的作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对我院2012年2月至2013年1月收治的患者进行抽样，对90例原发性高血压患者进行临床治疗研究，将90例原发性高血压患者随机平均分为三个组，每组30例。氨氯地平服用组男性原发性高血压患者18例，女性原发性高血压患者12例，年龄在69.35±5.37岁之间，病程在6.12±3.24年之间；颉沙坦服用组男性原发性高血压患者17例，女性原发性高血压患者13例，年龄在69.12±4.18之间，病程在6.15±3.14年之间；氨氯地平联合颉沙坦服用组男性原发性高血压患者18例，女性原发性高血压患者12例，年龄在68.98±6.12之间，病程在6.37±2.97年之间。具体如表1所示。三组组患者一般资料数据相比差异无显著性（P>0.05）。排除标准：继发性高血压患者；不配合治疗患者；外部影响治疗情况患者。

1.2 治疗方法

在对三组患者停用其他降压药物三周之后，对每位患者进行血压值的测量，每次测量三次取三次的平均值[2]，并做好相关记录。第一组采用氨氯地平进行治疗，原发性高血压患者每日服用氨氯地平片1次，每次5mg；第二组采用颉沙坦进行治疗，原发性高血压患者每日服用颉沙坦1次，每次80mg；第三组采用氨氯地平联合颉沙坦进行治疗，每日服用颉沙坦1次，每次80mg，氨氯地平1次，每次5mg。疗程一共8周，在每次治疗前均对患者的血压、肝肾功能、血电解质、12导联心电图数据进行分析与观察。在8周疗程中，做好患者突发性心血管疾病或者是不良反应的处理；在8周疗程结束后，对三组患者的实际治疗情况进行记录，并与治疗前相关数据进行对比。

1.3 统计学方法

应用SPSS18.0统计学软件对上述治疗进行数据的分析，计量资料采用均数±标准差表示，进行t检验，计数资料进行X2检验，P<0.05时为差异具有统计学意义。

1.4 疗效评定标准

显效：原发性高血压患者舒张压下降20mmHg（1mmHg=0.133kpa），或者是原发性高血压患者收缩压下降幅度大于20mmHg。

有效：原发性高血压患者舒张压下降范围在10-19mmHg之内，或者是原发性高血压患者收缩压下降幅度超过30mmHg。

无效：原发性高血压患者舒张压未达到上述标准，或者原发性高血压患者收缩压下降幅度未达到上述标准。

2 结果

三组患者在治疗之后，血压值均有明显下降，A组氨氯地平治疗效果与B组颉沙坦治疗效果无较大差异，不具有统计学意义（P>0.05）。C组氨氯地平联合颉沙坦治疗效果较A组氨氯地平治疗效果与B组颉沙坦治疗效果均有明显提升，具有显著差异，有统计学意义（P<0.05）。以下是三组患者临床治疗效果综合比较。

A组：氨氯地平服用组 30例（70.00%），显效10例（33.33%），有效11例（36.67%），无效9例（30.00%）；

B组：颉沙坦服用组 30例（73.33%），显效11例（36.67%），有效11例（36.67%），无效8例（26.67%）；

C组：氨氯地平联合颉沙坦服用组 30例（90.00%），显效15例（50.00%），有效12例（40.00%），无效3例（10.00%）

3 结论

颉沙坦的主要成分是血管紧张素抑制剂，能够有效的控制AngⅠ转换为Ang II 的效率并能有效阻断Ang II与AT1受体进行结合，能够有效起到降压的作用。在厄贝沙坦片服用的时候，由于不会对血管紧张素转换酶产生抑制作用，就不会刺激人体产生缓激肽引发原发性高血压患者出现咳嗽等不良反应。

氨氯地平主要成分是长效二氢吡啶类钙离子拮抗剂，能够有效的对细胞膜中的钙离子形成阻滞，避免其发生内流的情况，也能有效控制体内细胞钙离子施放进入血液，导致患者血压的升高。氨氯地平对于原发性高血压患者的治疗有着很好的疗效，能够在降低患者血压的同时，不影响患者身体主要器官的血流量。氨氯地平也能够有效的防止患者动脉粥样硬化情况的发生，降低患者发生心肌梗塞的几率。

两种药物综合服用，能够有效的控制原发性高血压患者的血压，是重要的药物降压治疗措施。采用了氨氯地平联合颉沙坦服用能够对高血压高尿酸血症起到很好的控制效果，经过临床治疗，能够有效的治疗原发性高血压病症，治疗过程中产生了不良反应较少，并且不容易复发，值得广大医疗工作者进行临床应用与推广。

参考文献

[1]钱和青. 57例糖尿病合并高血压患者降压治疗临床分析[J].健康大视野，2012（09）：303-303.

[2]秦雅唯，吴晓璐，罗珊.糖尿病患者合并高血压症状临床护理治疗分析唐山职业技术学院[J].求医问药（学术版），2013（02）：281-282.