浅谈心理护理对心电监护病人的重要性

杨萍萍

【摘 要】探讨心电监护仪在临床应用中，因家属或患者的年龄、性别、职业、文化程度、经济状况的差异，会给患者的身心带来负面影响，所以护理人员在抢救和护理患者的同时，更要注意患者身心的感受，及时采取有效的护理措施，尽可能减轻患者的痛苦。

【关键词】心电监护；心理护理；重要性

【文章编号】1004-7484（2014）04-2283-01

心电监护仪是一种常见的医疗仪器，临床应用广泛，但心电监护对病人的心理状态也产生着正面或负面的影响。因此在护士工作中心理护理是不可缺少的部分，护患间通过密切的沟通，调整病人的心态，以便为采取有效的护理对策和措施提供可靠的依据，以此来减轻和缓解心电监护给病人带来的身心上的各种焦虑抑郁程度，和使病人积极的配合治及保持其良好的心理状态。

1 病人心理障碍产生的原因

1.1 对陌生环境的忧虑 因病人住院后，处于不自由的特殊环境，病情24h受到监护，心电监护仪所发出的声音会使病人感到恐惧、紧张，尤其是突然发病，极易使病人产生抑郁、焦虑、沮丧、绝望等异常的心理。

1.2 心理不适 在病房内，医护人员往往被监护仪所指导，他们关注的常常是疾病和损伤，而对患者的其他状态无暇顾及，他们谈论病情而不与患者交谈，会使患者感到医护人员更关心他们身旁的仪器而不是患者本身。此外，仪器的报警声等，给患者造成极大的精神压力，使患者倍感紧张和恐惧，此时，患者极渴望得到关心和体贴。

1.3 生活习惯受到限制而产生烦恼 ， 在监护过程中，患者全身多部位被各种联线所缠绕，限制了病人的活动自由，不能过多的翻身，使他们有一种强迫静卧和捆绑感，难以保持舒服的睡姿，因而易产生烦躁和压抑感，进而产生焦虑、抑郁而致睡眠障碍。一些病人需绝对卧床休息，此阶段吃饭、洗漱、翻身、使用便器等日常生活均需要护理人员帮助，部分病人对卧床休息制动、治疗饮食、排尿习惯改变表现出难以适应、烦躁不安，凡事被动而产生沮丧、绝望理。

1.4大部分患者、亲属对监护仪均会有很大程度的好奇心、神秘感、依赖感。因患者、家属对监护仪知识缺乏，看见自已的心电图波型改变或是监护仪的丝毫变化都会引起其不安、惊诧、恐慌。

1.5黏贴电极片部位引起不适， 粘贴电极部位皮肤过敏轻者皮肤瘙痒、发红，重者见小水疱，皮肤接触电极时间越长，过敏者越多。

1.6 病人在心电监护时期可能考虑到医疗费用问题，而产生焦虑、抑郁情绪。

2 开展心理护理的重要性

2.1 现代护理学的发展要求必须重视心理护理

护理学科的不断变化与发展，护理工作必须转变到以人的健康为中心阶段，由护理疾病转到促进健康，工作对象由患者扩大到全人类，工作场所由医院扩大到社会各角落，所以必须重视心理护理。

2.2 心理护理是患者的需求

人们对健康要求的增加，许多不良心理问题必须得到早的发现和护理，这就要求我们根据不同患者、不同情况对病人实施心理护理，帮助患者以心理上战胜疾病，使其正常面对生活，并积极配合治疗。

2.3 心理护理可以避免不必要的纠纷

近年来医疗纠纷不断增加，护患沟通缺乏引起的案例也有一定比例，大部分因为住院期间对护理工作不满造成护患关系紧张，对护理人员不信任，以至矛盾激化，如果在早期对其通过心理护理来进行护患沟通，以解决这些矛盾，就会避免类似纠纷。

3 心理护理在临床工作中的应用

3.1 热情接待、妥善安置、为患者沟通打好基础，病人入院时，为病人提供一个良好的环境，衣着整齐、态度亲切，对病人尊重与关心，主动交流，帮助病人尽快熟悉及适应医院的环境，以自己良好的道德修养、信念与思想素质及专业理论使临床护理落到实处，达到护理治疗的目的，为护患沟通打下基础。

3.2 心理舒适护理 紧张和恐惧会影响患者心理舒适。创建良好的心理环境，使患者获得心理上的满足感。作为护士要多巡视病房，多与患者交流，传递同情感和爱伤观念。对于意识清醒的患者，要讲清心电监护的重要性，尤其对仪器的报警，护士应注意安慰患者，要耐心解释消除病人的顾虑，使病人理解并配合治疗护理。

3.3 保持环境的清洁、安静，控制病房光线，允许家属陪视可以缓解患者的心理压力，减轻紧张与恐惧。在工作中做到操作轻、讲话轻、走路轻，控制病房音量。监护仪的报警声设置合理。心电监护线摆放合理、长短适宜，夜间护理活动需集中进行，尽量保持患者正常的睡眠周期。

3.4 做好饮食管理，确保病人机体基本能量的满足，增强抗病能力，保持最佳身心状态而达到精神愉悦。

3.5 护士在指导患者训练床上大小便，主动了解患者的排便情况，并积极创造相对独立的空间，如用屏风遮挡，关门，协助并取合适的排便体位，鼓励患者排便以保持大小便通暢。

3.6 告知患者、家属已建立中央监护站，经常帮助病人减少因监护仪带来的不适感，明确告知病人活动范围在病区内（20m之内），超越病区将监测不到信息。活动量不宜过大以免加重病情，散步活动是监测病人最好的运动方式。告诉病人监测时不得使用手机等辐射较大的电器，以免干扰监测结果，掩盖病情。并向家属及患者讲述简单的心电监护仪知识，使家属及患者对心电监护有正确的认识，嘱咐患者、亲属不应擅自应用、调节监护仪，造成仪器的损坏。从而消除情绪紧张不安、焦虑、恐惧心理。

3.7 每日定时更换电极，在更换时用温湿纱布擦净粘贴部位皮肤并略移动电极粘附的位置，更换电极片时动作轻柔避免撕伤皮肤，尤其是老年人和婴幼儿、水肿的病人。以免过度刺激皮肤引起不适。观察患者电极安放部位的皮肤变化，发现脱落及时更换，过敏者应用抗过敏药物，并根据病情及早停用监护，以避免患者因电极片产生烦躁心理。

3.8 对于家庭经济状况一般及差者，多了解患者的家庭情况，多谈些家庭琐事，使患者感觉像知心朋友一样谈心，而在治疗和护理过程中尽可能的为患者节省费用，以减轻患者的经济负担，待病情稳定后及时与医生联系，让患者停止使用心电监护仪。

4 讨论

心理护理已经越来越受到重视，同时也成为临床护理工作中不可少的重要内容，因为这不仅使病人在心电监护期间得到积极的心理疏导，也增加患者对心电监护的正确认识，减轻患者对心电监护的恐惧心理，增加患者的安全感，避免通过床旁心电监护引发焦虑、抑郁情绪的原因，并对相关原因进行分析，有利于护患之间的交流，避免不必要的纠纷，为提高服务质量，，提高护理和治疗效果，因此护患双方的沟通与配合，充分发挥护理工作在临床工作中十分重要的作用。

参考文献

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[2] 高云，常天杰，李博雅，马烨 ，闫岩. 心电监护引发焦虑抑郁情绪的原因及其护理[J]2010，3（13）