高血压脑出血患者的临床护理观察与体会

赵遇辉 孙志璞 许国栋

【摘 要】目的：分析高血压脑出血患者采取临床护理措施进行干预的效果。方法：随机抽取我院2011年3月～2013年10月收治的50例高血压脑出血患者，对患者采用饮食护理、严密观察病情、心理护理、语言功能、肢体等康复期护理、出院指导等护理措施进行干预。结果：本组50例高血压脑出血患者通过临床护理措施进行干预后，其中37例患者得到良好恢复，概率为74%，8例患者中度残疾，概率为16%，4例重度残疾，概率为8%，1例死亡，概率为2%，本组患者获得均获得较为满意的护理效果。结论：高血压脑出血患者采取针对性的临床护理措施进行干预，能够促进患者的治疗效果以及生活质量得到明显提高，加快患者疾病康复速度。

【关键词】高血压脑出血；护理；效果

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）03-01069-01

随着我国社会经济水平的迅猛发展，高血压脑出血疾病发病率以逐年升高的趋势呈现[1]。高血压脑出血是因为脑实质内出现血管破裂的情况造成出血的症状，患者发病后，通常没有良好的预后，临床症状以神志不清、半身不遂、言语不利等为主，是导致患者致残以及死亡的危险因素。采取临床护理措施对患者进行干预，能够明显改善患者预后。本文回顾性分析2011年3月～2013年10月到我院接受治疗的50例高血压脑出血患者的临床资料，现总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

随机抽取我院2011年3月～2013年10月收治的50例高血压脑出血患者作为研究对象，男30例，女20例，最小年龄45岁，最大年龄68岁，平均年龄（55.2±2.1）岁。其中30例意识障碍，11例肢体偏瘫，9例肢体麻木。通过头颅CT对本组患者进行检查，6例原发性侧脑性出血，5例小脑半球出血，3例脑干出血，5例丘脑出血，9例大脑半球出血，22例基底节出血。

1.2方法

1.2.1饮食护理干预

通过分析患者治疗过程中的体质以及病情，针对性的构建与患者互相符合的饮食干预措施，叮嘱患者多食用含有钙物质、钾物质的食物。因为钙物质可以使患者骨质得到增强，且使细胞通透性维持在正常范围内，钾物质的使用可以让患者损伤血管的情况得到对抗。患者生活中尽可能给予高钙、高蛋白的饮食，禁止食用辛辣、油腻、高脂肪的饮食。倘若患者有着较差的胃功能，那么则应该以流质食物位置，合理的将纤维素高的食物摄入，确保患者肠道蠕动的情况得到改善，防止出现便秘等并发症，让患者的饮食具有一定的规律性[2]。

1.2.2严密监测病情

对患者治疗过程中的生命体征进行严密监测，对患者瞳孔出现的改变进行严格观察，一旦患者发生异常的情况，则应该告知主治医生，对患者是否出现呕吐进行观察，对呕吐量、呕吐物颜色、呕吐物性质等进行观察。护理人员在急救高血压脑出血患者过程中，应该让患者以侧卧位进行休息，避免呕吐物对气管造成堵塞的情况，同时能够通过体位因为做好气道引流操作。

1.2.3降颅压护理措施

高血压患者在入院接受治疗后，应该将静脉通道快速的建立，将20%甘露醇250～500mL在最快的时间输入，使患者脑水肿的临床症状得到及时控制，促进颅内压得到降低，避免形成脑疝等严重并发症。

1.2.4心理护理干预

医护人员应该积极与患者家属、患者进行沟通，对患者心理条件、心理状态、生活习惯、性格等进行全面了解，对影响患者病情的社会因素得到全面排除，对患者治疗的意愿给予全面尊重，使患者的能够极度信任医护人员，让患者能够在欢乐的环境中治疗。医护人员在患者入院接受治疗时还应该将病房的环境详细的向患者介绍，加大健康教育的力度，对加快患者肢体功能康复速度有着较大的帮助，使住院时间得到缩短。

1.2.5语言功能、肢体的康复护理

通过分析患者实际病情，对患者的语言功能、肢体功能制定针对性的康复护理措施，积极的将康复护理对疾病康复的重要性告知患者，使患者能够建立战胜病魔的自信心，确保患者在实际的治疗过程中能够自主性的做好康复锻炼。通常情况下，患者肢体被动锻炼、主动锻炼过程中，应该有着从短到长的锻炼时间，逐渐增加活动强度，患者的活动强度应该控制在患者控制的范围内。医护人员还应该经常按摩患者的肢体，加快患者患肢血液循环的力度，避免发生肌肉萎缩的情况，加大患者恢复肢体功能的速度[3]。同时，让患者进行多方面的练习，一旦患者练习有所进步，则应该采取语言给予鼓励，对患者日常生活中的语言习惯进行了解，对早日恢复患者语言功能有着较大的帮助。

1.2.6出院指导干预

原发性高血压疾病中体重超标是较为常见的危险因素，因此，医护人员让患者合理的控制体重。并且尽可能的避免过量的食用盐量过高的食物，每天摄入盐量应该低于6g。同时让患者长时间进行运动，对正常血压的维持有一定的帮助。如果患者长时间处于心理不平衡、异常兴奋、不安、焦虑、紧张等情况时，则有着较高的发病率，所以，患者在出院康复过程中，应该确保情绪处于开朗乐观的状态，避免出现高血压疾病。医护人员应该指导患者出院后如何使用药物治疗，做好随访工作，对患者的心理状态、身体状态进行了解，同时给予详细指导与咨询。

2 结果

本组50例研究对象通过针对性的措施进行治疗，并通过整体护理护理措施进行良好干预后，37例患者得到良好恢复，概率为74%，8例患者中度残疾，概率为16%，4例重度残疾，概率为8%，1例死亡，概率为2%，本组患者获得均获得较为满意的护理效果。

3 讨论

由于高血压脑出血患者具有发展迅速、较快变化、较重病情等基本特征，患者临床治疗时常出现上消化道出血、脑疝等严重并发症，在很大程度上威胁患者的生命安全。所以，医护人员对患者的瞳孔改变、意识状态、血压、呼吸、脉搏、体温等体征进行严格观察，将危险因素找出，从根本上提高患者抢救治疗的成功率。另外，医护人员应该根据患者的实际情况，构建针对性的护理计划，将护理对策全面实施，促进患者治疗生活质量、治愈率得到明显提高，加大健康教育的力度，促进高血压脑出血疾病复发率得到明显降低。

参考文献：

[1] 尹纪红.老年高血压脑出血患者的临床护理分析[J].中国医药指南，2010，10（35）： 182-183.

[2] 姜红.高血压脑出血患者的护理体会[J].中国实用医药，2010，8（10）：245-246.

[3] 李春明.蛛網膜下腔出血患者的临床护理体会[J].中国实用医药，2011，7（26）： 288-289.