浅析外科护理工作中常见的护理问题及解决措施

赵义满 刘文雅

【摘 要】目的：通过研究与探讨外科护理工作中的问题和不足，提出有针对性的解决方法与措施，以提高外科护理工作的质量。方法：跟踪并观察随机选取的40名外科护理人员对患者护理的过程，找到并分析其护理过程的不足与问题，最终总结出相应的解决方法与措施。结果：通过一系列的分析和观察，外科护理工作主要存在四个问题，有很大的存在率（>90%）。结论：通过外科护理工作中问题的发现，找到解决问题相应的方法和措施，在提高外科护理质量的同时，也大大的改善了医患关系，也提高了医院医护人员的素质和能力。

【关键词】护理问题；外科护理；措施；改善方法

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）04-2264-02

随着人们生活水平的提高，人们越来越关注自身的健康和社会服务机构的服务水平。由于外科護理工作的复杂性和特殊性，外科护理过程中的问题不断凸显，患者在忍受着身体上和精神上的双重痛苦和折磨的同时，由于得不到合理的护理，也就得不到有效的治疗了[1]。通过外科护理过程中的不足和问题的分析提出针对性的解决方法和措施，使得患者得到和好的护理，是患者在治疗过程中良好的心理和身体状况，积极配合医院治疗，达到很好的疗效，在治愈患者的同时，也是医院有了较好的声誉，达到双赢的目的。因此，针对外科护理工作中的问题，合理的提出相应的解决方法和措施意义重大[2]。先对随机选取的40名外科护理人员对患者护理的过程与结果作如下报告：

1 资料和方法

1.1 一般资料：随机选取的40名护理人员中，12名男性，28名女性。年龄20-40岁，平均年龄为（30±2.5）岁。学历：本科16人，大专24人。职称：主管护师4人，护师12人，护士24人。

1.2 方法： 通过对这40名护理人员护理患者的护理过程的观察与分析，找到他们在护理工作过程中的不足和问题，针对性的提出解决方法与措施，改善医患关系。

1.2.1 外科护理工作中问题的分析

（1） 医护人员匮乏一定的法律知识

护理人员对相应法律的不了解，忽视了护理工作过程中的潜在的风险，与患者产生了不必要的冲突和医疗纠纷，影响了患者的治疗效果和医院的声誉。首先，护理人员只注重护理的结果而忽略了护理的过程，护理过程中无意或有意泄露和窥探患者的隐私；其次，护理过程只注重护理操作而忽略对操作过程的记录，或不及时和与事实不相符的记录，毫无法律效力。

（2） 医护人员无法与新技术的发展同步

外科不可避免的要引进新颖的治疗新技术，但是，由于护理人员对新技术专业知识的匮乏，无法很好的应用和运用这些新的设备和技术，在很大的程度上造成了浪费。

（3） 医护人员匮乏一定的专业知识

外科经常要进行紧急的抢救，这些突发的事件就需要护理人员要有很扎实的专业技术知识。否则，在如此高强度的救援过程中，很容易出现诸如手术义务残留、医疗用品和器械点错、违反药物忌禁、忘记过敏测试等等错误，严重影响了患者的健康与安全，恶化医护人员和患者之间的矛盾，引发医疗纠纷。

（4） 医护人员没有一定的应急能力

外科经常会发生急发性和群发性事件，这就需要护理人员要有很好的应对突发事件的应变能力和心理承受能力。否则，在应对紧急情况时，惊慌失措，加之护理和患者比例不匹配，势必出现严重的后果，引发重大的医疗事故。

1.2.2 解决方法和措施

（1） 对医护人员定期进行相关的法律知识教育，提高其法律知识水平

通过对护理过程中比较典型的临床案例的讲解，让护理人员很好的理解相应的法律知识，了解护理人员不仅对患者有病情告知的义务，还有对患者病情和隐私有保密的义务，运用学习的法律知识，做懂法、知法、依法的合格的护理人员，认真的完成自己的护理工作的每一个关键细节，提升自己的法律意识的同时提高自己的护理职责。

（2） 加强新技术的学习以更好的应用新技术的设备

要提高外科技术治疗水平，就要发展和引进新的技术和设备，当然需要相应的能够运用这些新技术和设备的护理人员。因此，护理人员在培训学习中，在巩固原有知识的基础上，不断地创新，努力的学习新的技术，新的技能来适应不断发展的医疗技术革命，提高业务水平和护理质量。

（3） 注重专业操作知识技能的培养

护理人员可以通过进修、讲座、医学会议和网站等方法来提高和巩固自己的专业技能知识，以适应高强度，较紧急的外科医疗事件。有了扎实的理论知识基础，在救援过程中就会临危不乱，有井有条的有序完成护理协助任务，做到医院领导放心，患者及家属信任的合格护理人员。

（4） 加强护理人员个人应对能力的培养

在日常的工作中，注重医护人员个人应急能力和承受能力的培养，使之能冷静的、快速的应对外科紧急事件，可以有效地减少患者及家属的忧虑，有利于患者的治疗和康复。

1.3 结果：通过对随机选取的40名护理人员日常护理工作的跟进，主要总结出以上四个问题。其中，匮乏相应的法律知识的占85%（34人），缺乏相应的新技术、新设备应用水平的占75%（30人），匮乏专业技术理论水平的占90%（36人），应变能力差的占80%（32人）。

2 结论

外科护理指医护人员对外科患者进行的诸如外科手术护理、外科营养护理及颈、脑、血管、腹、胸等疾病患者的护理。外科护理情况比较复杂，工作量非常大，时间非常长，要有很扎实的专业技术知识，很好的心理承受能力和敏捷的应变能力来保障患者的生命安全[3]。只有通过外科护理过程中的不足和问题的分析提出针对性的解决方法和措施，使得患者得到和好的护理，是患者在治疗过程中良好的心理和身体状况，积极配合医院治疗，达到很好的疗效，在治愈患者的同时，也是医院有了较好的声誉，达到双赢[4]。因此，医护人员在学习相应的法律知识的同时，要不断的了解、学习和掌握运、应用新的技术，运用扎实的专业技术知识，随机应变的处理各种外科紧急事件，提高医院的综合技术水平的同时，也把自己造就成一个能力强、素质高、专业技术精的高级护理人员。

参考文献

[1] 付峥辉. 外科护理存在的问题和改进措施[J]， 大家健康， 2012，7（6）

[2] 严洁芳. 浅析外科护理存在的不足及改进措施[J]， 基层医学论坛， 2013，17（9）

[3] 李虹. 外科护理工作优化探讨[J]， 吉林医学， 2013，34（15）

[4] 宋新玲. 外科护理潜在危险因素的调查研究[J]， 中国保健营养， 2012， 6