68例慢阻肺临床护理体会

孙小容

【摘 要】目的：对慢阻肺的临床护理措施进行总结与探讨，观察护理效果，为临床实践工作提供参考依据。方法：一共收集68例慢阻肺患者作为临床研究对象，通过对其实施护理干预，观察护理效果。结果：通过对68例慢阻肺患者实施了细心的临床护理，其病情得到了良好的控制与改善，无1例患者在医护过程当中出现并发症，且患者对自身病情的认识更加科学，心态更加积极，能够有效地配合医护工作开展，调整自身的健康生活方式。结论：通过临床护理，能够对慢阻肺患者的病情起到良好的控制与改善作用，同时能够有效防止并发症，提高患者对医护工作的配合度，调整患者心理情绪与生活方式，对患者作用意义重大，值得加强临床推广与实践。

【关键词】慢阻肺；护理；效果

1 资料与方法

1.1 基本资料 本文的临床研究共收集了68例研究对象，对象均为我院从2013年1月到2013年6月所收治的慢阻肺患者。68例患者中年龄最小的49岁，最大的74岁，平均56岁，男性患者例数39例，女性患者例数29例，病程从数月到数年不等。

1.2 护理方法

1.2.1 为患者创建良好的病房环境 首先，要保持病房环境的整洁度与清洁度，同时要定时通风换气，提高室内空气质量，室内温度要控制在18℃～20℃，相对湿度要控制在50%～70%。由于慢阻肺患者的年龄普遍较大，所以在睡眠上多存在困扰，护理工作人员应当减少室内噪音，尤其是在夜间，要绝对控制说话、走路时的音量，使患者的睡眠质量能够得到保证。

1.2.2 心理护理 对于患者而言，医院是一个既陌生又特殊的环境，再加上他们自身病情的作用影响，所以极易在心理上出现较大的波动，表现出焦虑、紧张、不安，这对于他们的病情治疗与控制来说，是一种不小的阻碍。所以，护理工作人员要对他们做好心理护理工作，一方面倾听他们的内心感受，使他们的心理情绪得到宣泄，另一方面根据他们的心结，对他们进行针对性的心理疏导，让他们知道只要能够积极地配合医护工作开展，病情很快就能得到控制与改善，到时候就能出院了，以提高他们对医护工作的配合度，帮助他们树立抗争疾病的自信心。

1.2.3 氧疗护理 对于慢阻肺患者来说，氧疗是一种非常重要的治疗方式，氧疗能够对患者的病情起到有效的缓解作用，因此护理工作人员需要做好对患者的氧疗护理，进一步保证治疗效果与治疗质量。在氧疗过程当中，要注意控制好氧浓度，不能低于25%、高于29%，每分钟的氧流量在1～2L。患者每天的吸氧时间必须要超过10个小时，尤其是在患者夜晚休息的时候，护理工作人员要保证间断供氧，最后是在患者的氧疗过程当中，还要注意用氧卫生。

1.2.4 呼吸功能训练 对患者进行呼吸功能训练，是促进其康复的一个重要途径。具体的训练方式主要有两种，第一是腹式呼吸训练，首先使患者分别保持卧、坐以及立这三种体位，然后将一只手置放在胸前，另一只手置放在腹部，在呼吸过程当中，尽可能使胸部保持固定状态，利用腹部的运动来进行呼吸，在呼气的过程当中，放在腹部的手用力对腹部进行挤压，在吸气的过程当中，腹部鼓起用力抗来自手挤压所造成的压力，呼吸两个阶段的时长为2∶1。根据患者的具体情况，每天可以进行腹式呼吸训练2～3次；第二是缩唇呼吸锻炼。具体的训练方法是指导患者用鼻子吸气，口唇半闭，再将气慢慢地从口中呼出，呼吸两个阶段的时长为2∶1。这种训练方式不限次数，只要有时间均可以指导患者进行训练。

1.2.5 抗感染护理 第一，慢阻肺患者自身抵抗力较弱，非常容易受到感染，所以要确保住院环境的清洁，尤其要注意空气卫生，每天至少对室内通风两次，同时护理人员在进行各种护理操作的时候要严格对双手进行消毒、清洗，对探视时间也要严格限制。第二，呼吸道感染非常容易引起患者心力衰竭与呼吸衰竭，应当及时给予药物，使感染得到有效的控制，首先应当进行药敏试验、细菌培养，并根据反馈结果选用抗生素。患者的口腔护理也是需要格外注意的问题，指导患者进行科学的口腔清洁，避免口腔出现感染。第三，进行营养支持护理，以使患者自身的抵抗力能够得到增强，防止感染和褥疮等出现。第四，指导患者合理膳食，尽可能少食多餐，尤其是要进食营养较高的食物，如果情况需要，则应当通过静脉注入的方式输入維生素、氨基酸、人血蛋白等营养物质。第五，加强对患者的皮肤清洁护理，确保患者床位的干净、整洁，每隔1～2 小时帮助患者翻身排背一次，还要用温水对患者骨隆突处进行按摩，每天三次。

1.2.6 健康教育 对患者进行健康教育，提高他们对自身病情的科学认识，是保证其健康的一个长效方式。对于有吸烟习惯的男性患者，要告诉他们吸烟对于其自身病情的危害，指导他们科学地戒烟。同时，要帮助患者调整饮食结构与饮食习惯，要以清淡、易消化为原则，不能暴饮暴食，最好是少吃多餐，并摄入足够的蛋白质、维生素与微量元素，日常多饮水。告诉患者一些常见的身体锻炼方法，让他们知道身体锻炼对提高其自身体质的作用，但运动要注意适时适量。最后，要提高患者对药物应用的重要性认识，使他们能够遵医嘱定时定量用药。

2 结果

通过对68例慢阻肺患者实施细心的临床护理，其病情得到了良好的控制与改善，无1例患者在医护过程中出现并发症，且患者对自身病情的认识更加科学，心态更加积极，能够有效地配合医护工作开展，调整自身的健康生活方式。

3 讨论

慢阻肺即慢性阻塞性肺病，它会对患者的呼吸功能造成削弱，使患者出现呼吸困难，如不及时采取有效的医护措施使其得到缓解便会越发严重。该病一方面会使患者的身心受到极大的影响，另一方面还会严重降低患者的生活质量，所以对患者采取有效的护理措施进行干预就显得非常重要。

从本文的研究实践结果来看，对患者进行细心、全面的临床护理，能够对其病情起到良好的控制与改善作用，同时能够有效防止并发症，提高患者对医护工作的配合度，调整患者心理情绪与生活方式，对患者意义重大。

因此值得加强临床推广与实践。

参考文献

[1]张英兰，方邦江等.治疗慢性阻塞性肺疾病经验[J].中国中医药现代远程教育，2010，8（18）：159-160.

[2]彭静.慢性阻塞性肺病的护理[J].临床医学，2010，18（9）：14.